特別提醒：警惕四類(lèi)藥物損害您的腎臟?。?！

    第一、解熱鎮(zhèn)痛藥：

    長(zhǎng)期大量服用解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)出現(xiàn)慢性腎中毒。阿司匹林和撲熱息痛過(guò)量時(shí)可致腎壞死，兩藥合用其毒性大于單用。濫用含非那西丁鎮(zhèn)痛藥的病人中，間質(zhì)性腎炎及腎乳頭壞死時(shí)有發(fā)生。

    另有文獻(xiàn)報(bào)道，消炎痛、保泰松、布洛芬、苯氧丙酸鈣等前列腺素抑制劑也偶可導(dǎo)致腎功能衰竭。鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應(yīng)用中，阿司匹林是個(gè)常用成分。在鎮(zhèn)痛藥引起腎病病因?qū)W上，對(duì)阿司匹林的毒性至今仍有爭(zhēng)論，然而，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中阿司匹林比非那西丁更容易產(chǎn)生腎乳頭壞死。有人用人尿中的細(xì)胞來(lái)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)阿司匹林對(duì)腎的毒性也遠(yuǎn)比非那西丁強(qiáng)。

    第二、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素、頭孢菌素類(lèi)：

    氨基糖苷類(lèi)不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，對(duì)基礎(chǔ)腎功能欠佳的患者更容易達(dá)到腎的中毒閾值。

    此類(lèi)藥物對(duì)腎的毒性程度依次為，慶大霉素 > 丁胺卡那霉素 > 鏈霉素。   

    慶大霉素的腎毒性低于新霉素。腎毒性表現(xiàn)為血中尿素氮、肌酐升高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。慶大霉素與先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、潔霉素、速尿等藥物并用時(shí)腎毒性增強(qiáng)。

    丁胺卡那霉素及鏈霉素的腎毒性癥狀多表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等尿異常。

    其次多肽類(lèi)抗生素；多黏菌素B對(duì)腎臟有較強(qiáng)的毒性，均可引起腎小管的變性、壞死，對(duì)老年患者尤甚。損害部位在近曲小管，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿等尿異常，也可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

    青霉素類(lèi)一向被認(rèn)為是抗生素中毒性極小的藥物，然而，新青霉素I、氨芐西林、半合成的廣譜青霉素羧芐西林等，都有致腎損害的報(bào)道。青霉素類(lèi)損害腎臟主要有血管炎癥、腎小球炎、急性腎功能不全和急性間質(zhì)性腎炎。

    先鋒霉素類(lèi)主要是對(duì)腎的直接損害和過(guò)敏反應(yīng)。先鋒霉素與速尿或氨基糖苷類(lèi)抗生素并用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒性。因此，提醒大家切莫亂用抗生素。

    第三、心血管系統(tǒng)藥物：

    如治療心衰的地高辛和降壓的心痛定，在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)注意藥物使用的劑量。還有一些用于治療癲癇的藥物可引起典型的腎病綜合征，使用該藥的兒童半數(shù)以上出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害，故使用過(guò)程中也應(yīng)注意觀察小便。

      第四、磺胺類(lèi)：

    對(duì)腎損害包括血管炎、尿路閉塞、腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等。輕者可有血尿、蛋白尿，重者可出現(xiàn)無(wú)尿、尿毒癥、腎功能衰竭。發(fā)生泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中62%的尿液pH值低于5.5 (醫(yī)學(xué)上：人體血液的pH值通常在7.35-7.45之間，如果發(fā)生波動(dòng)，就是病理現(xiàn)象)，在酸性尿液中一些溶解度較低的磺胺藥和乙?；衔飫t易于析出結(jié)晶。