絕大多數(shù)人都了解糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，也就是口渴喝得多、容易饑餓吃得多、排尿多，但是身體出現(xiàn)消瘦。不過并不是每個患者都會出現(xiàn)“三多一少”的典型癥狀，就拿我國來說糖尿病患病人群超過了1億人，但只有5-6成人在診斷前知曉自己患了糖尿病，為什么？就是因?yàn)闆]有出現(xiàn)典型的癥狀，就拿醫(yī)療發(fā)達(dá)的美國來說，也有700萬以上的人并不了解自己已經(jīng)患有了糖尿病。其實(shí)，對于很多患者來說，糖尿病最初的癥狀并不是典型的“三多一少”，而是跟平常的一些不適感相似，具有一定的隱蔽性，而這些癥狀往往跟糖尿病的并發(fā)癥有關(guān)，也正是因?yàn)槿绱耍群芏嗳税l(fā)覺病情嚴(yán)重去診斷時，卻發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)非常高了，甚至需要住院治療，否則可能危及生命。所以提早了解這些具有隱蔽性的早期癥狀，有助于糖尿病的早診斷、早治療，甚至可以在糖尿病前期控制住血糖，避免并發(fā)癥，今天我們就跟大家說說這些“鮮為人知”的癥狀，以及糖尿病患者該如何運(yùn)動控制血糖。

糖尿病具有“隱蔽性”的6大癥狀

1、視力出現(xiàn)問題

很多糖尿病患者最初的癥狀，可能和視力問題有關(guān)。為什么呢？因?yàn)檠劬κ侨梭w最精密的組織系統(tǒng)，有大量的血管、神經(jīng)，相對于其他組織器官來說更加敏感，所以當(dāng)糖尿病出現(xiàn)高血糖水平時，會對眼睛的毛細(xì)血管、微小血管產(chǎn)生損傷或者不良的影響，而眼睛就可能會出現(xiàn)異常，導(dǎo)致視力出現(xiàn)問題。比如說，視力模糊、眼睛疼、眼睛干澀等等，如果經(jīng)常在飯后出現(xiàn)這樣的情況，那么需要患者盡快去檢查血糖，防止血糖的影響進(jìn)一步擴(kuò)大。

糖尿病性視網(wǎng)膜病嚴(yán)重的情況是視力喪失、失明的主要原因，因?yàn)樘悄虿?dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加出現(xiàn)滲漏，會出現(xiàn)所謂的“漂浮物”，也就是在人的視野中出現(xiàn)移動的深色斑點(diǎn)。此外，黃斑部是人視力的核心所在，一旦出現(xiàn)問題會導(dǎo)致視物模糊的情況，而糖尿病就可能導(dǎo)致黃斑部變性。

視力問題可以通過藥物、滴眼藥水來緩解，但根本方法是要控制血糖，也可以嘗試采用藥物治療，而且每年應(yīng)該至少應(yīng)該檢查一次眼底，有可能可以進(jìn)行散瞳來輔助診斷，能夠發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的早期病變，從而挽救自己的視力。

2、神經(jīng)感覺異常

突然經(jīng)常性的出現(xiàn)腳，腿，手以及手臂灼熱，刺痛，麻木或者出現(xiàn)有蟲子爬的感覺，這些也可能是糖尿病的癥狀之一。這是因?yàn)?，高血壓狀態(tài)，以及因此導(dǎo)致的高血脂狀態(tài)會損傷人體的神經(jīng)和營養(yǎng)神經(jīng)的小血管，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變?nèi)绻掷m(xù)嚴(yán)重后，可能會出現(xiàn)末端肢體的劇痛，疲乏無力以及無法活動，如果是腿腳可能無法走路或者支撐平衡，甚至出現(xiàn)損傷或者潰瘍。

周圍神經(jīng)病變是可以通過控制血糖以及服用改善神經(jīng)、微循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療的，比如彌可保、怡開等藥物進(jìn)行治療。

3、疲乏無力

有些糖尿病患者，沒有被診斷前沒有其他的不適，但可能會出現(xiàn)疲乏無力的感覺，這是因?yàn)橛幸韵聨追N原因：首先，血糖不穩(wěn)定出現(xiàn)高血糖或者低血糖，這兩種情況都可能會讓人感覺疲勞；其次，高血糖會損傷腎臟的血管，導(dǎo)致腎臟受損，腎功能減弱后腎臟過濾廢物的能力下降，身體內(nèi)的廢物出現(xiàn)堆積，導(dǎo)致人體出現(xiàn)疲勞的感覺。腎臟出現(xiàn)疾病應(yīng)該盡早治療，控制尿蛋白，避免腎功能進(jìn)一步減退，可以考慮通過沙坦類或者普利類藥物來起到護(hù)腎降蛋白的效果；此外，高血糖會導(dǎo)致血管的炎性反應(yīng)，而這些炎性反應(yīng)的結(jié)果就可能是讓人感到疲乏無力。

4、胸痛、心絞痛

胸痛、心絞痛也可能是糖尿病的一個征兆。因?yàn)榛加刑悄虿〉娜嘶夹呐K病的風(fēng)險比普通人高很多，而心臟病的一種癥狀是胸痛、胸部不舒服、心絞痛，這是因?yàn)樾募o法獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣導(dǎo)致的。心絞痛也可能會讓人感覺胸悶或有壓迫感，也可能發(fā)生在肩膀，手臂，頸部，下頜及背部，甚至有時候會被誤診為胃腸疾病。對于糖尿病引發(fā)的胸痛，一方面要控制好血糖、血脂，另一方面要戒煙并且采用藥物治療，比如硝酸甘油等。

5、男性功能障礙

出現(xiàn)男性功能障礙不僅令人煩惱，更可能因?yàn)楦械叫邜u而不去看醫(yī)生，但這可能也是糖尿病的征兆之一。因?yàn)樘悄虿∫鸬某掷m(xù)高血糖會損害神經(jīng)和血管，使男性喪失一定的功能，從而可能影響到夫妻關(guān)系。所以，一旦出現(xiàn)這類問題，首先不要忌諱應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，其次確診后考慮采用控糖改善血管神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，必要的時候也可以采用一些理療手段。

6、口臭或者口腔異味

血糖如果控制不好，長期處于高位的話，會導(dǎo)致人體的細(xì)菌增生，而如果是口腔中的細(xì)菌增生的話，會在牙齒上形成牙菌斑，牙菌斑是細(xì)菌的溫床，跟口腔有關(guān)的疾病比如蛀牙、牙齦炎、口臭等等都可能出現(xiàn)，而牙齦炎可能會發(fā)展為牙周炎，這就可能導(dǎo)致牙齒脫落、感染，同時讓口腔充滿濃重的臭味。糖尿病引發(fā)的口腔疾病，需要首先控制血糖，并且保持良好的口腔衛(wèi)生，比如定期刷牙，利用牙線清理等等，有可能每年要看兩次牙醫(yī)，避免病情惡化。

所以，如果患者經(jīng)常出現(xiàn)以上的幾種癥狀，又找不到原因的話，可以嘗試做下血糖測試，排除一下是否有高血糖的因素。

糖尿病患者該如何進(jìn)行運(yùn)動控糖？會有哪些風(fēng)險？

飲食和運(yùn)動是輔助控糖的手段，而保持規(guī)律的運(yùn)動不僅有助于控糖，也是人們保持健康的重要手段之一。但對于有糖尿病的患者來說，運(yùn)動控糖有哪些好處呢？又會有哪些風(fēng)險？如何運(yùn)動才能既控糖又能避免這些風(fēng)險呢？

運(yùn)動控糖的益處

估計每個確診糖尿病的患者都會被囑咐一定要多運(yùn)動，每天運(yùn)動會有助于血糖穩(wěn)定，實(shí)際上運(yùn)動控糖的益處有不少，不僅能幫助穩(wěn)定血糖，還能降低一些并發(fā)癥的風(fēng)險：

1、控制體重，緩解胰島素抵抗

2、降低膽固醇和血壓，避免心臟病風(fēng)險

3、改善睡眠，有助于身體恢復(fù)，穩(wěn)定血糖

4、增強(qiáng)骨骼和肌肉，尤其是增肌，能夠增強(qiáng)胰島素的敏感性

5、改善情緒，更好地應(yīng)對壓力，緩解焦慮和沮喪，避免因?yàn)榍榫w導(dǎo)致的血糖失控

6、降低患某些癌癥的風(fēng)險

7、對于老人來說，還能降低跌倒的風(fēng)險，避免失能，更加壽命

糖尿病運(yùn)動時可能出現(xiàn)的風(fēng)險

運(yùn)動并非沒有風(fēng)險，比如可能出現(xiàn)肌肉或韌帶拉傷，關(guān)節(jié)扭傷，以及跌倒骨折等潛在的危險，而且不適合的運(yùn)動可能還會出現(xiàn)心腦血管的異常，除此之外，對于糖尿病患者來說，最大、最常見的風(fēng)險在于低血糖。不過，低血糖風(fēng)險取決于運(yùn)動的時間，持續(xù)的時間和運(yùn)動的強(qiáng)度。此外，剛開始鍛煉計劃的人與經(jīng)常鍛煉的人相比，發(fā)生低血糖的風(fēng)險更高。那么如何運(yùn)動能避免風(fēng)險，又能夠良好控糖呢？

糖尿病患者采用的運(yùn)動方法有三種

有氧運(yùn)動

這類活動有助于降壓、強(qiáng)壯心臟，改善耐力，減脂減重，比如散步，慢跑，騎自行車，游泳和跳舞等都是有氧運(yùn)動。

力量訓(xùn)練

力量訓(xùn)練，也稱為阻力訓(xùn)練，這類運(yùn)動有助于增肌。同時，這種運(yùn)動可以強(qiáng)壯骨骼，改善平衡力，降低血糖，并幫助人們緩解身體的疼痛，這類運(yùn)動包括舉啞鈴、杠鈴，鍛煉腹肌，深蹲等。

伸展運(yùn)動

伸展運(yùn)動可以幫助人們保持柔韌性，并且能夠提高胰島素的敏感性，減少肌肉拉傷和關(guān)節(jié)疼痛。比如普拉提等運(yùn)動。

運(yùn)動頻率，持續(xù)時間和運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)該是多少？

如果剛開始進(jìn)行體育鍛煉計劃，那么循序漸進(jìn)，制定合理的運(yùn)動規(guī)劃是很重要的，這樣可以避免運(yùn)動損傷，也能減少出現(xiàn)低血糖的幾率。

運(yùn)動頻率

糖尿病患者有可能的話，應(yīng)該在一周內(nèi)每天都進(jìn)行運(yùn)動，最少也應(yīng)該保持3天以上的運(yùn)動頻率，每天運(yùn)動時間從1小時到3小時不等。

運(yùn)動時間

如果剛開始，可以在開始時進(jìn)行5-10分鐘的體育鍛煉，并且根據(jù)適應(yīng)情況逐步增加，這樣可以盡快達(dá)到每次30分鐘左右的運(yùn)動時間。當(dāng)習(xí)慣了規(guī)律運(yùn)動后，那么每次運(yùn)動目標(biāo)就是至少鍛煉30分鐘，每天可以增加到1-3個小時的時間，時間越長控糖效果可能更明顯，還有減脂的效果。如果時間不固定，則可以把運(yùn)動拆分，每組運(yùn)動在10分鐘左右，但運(yùn)動強(qiáng)度適當(dāng)提升，也會有相似的效果。

運(yùn)動強(qiáng)度

運(yùn)動強(qiáng)度取決于運(yùn)動者的身體健康水平以及其他健康狀況。不過，我們可以通過一個簡單測試來判斷，那就是在運(yùn)動時是否能夠進(jìn)行談話，如果累的無法正常談話那么就是運(yùn)動過量，談話可能稍微有些中斷則為中等強(qiáng)度運(yùn)動，微汗出談話正常則是較為輕度的運(yùn)動。

運(yùn)動是血糖監(jiān)測很重要，該怎么做？

由于運(yùn)動對于每個人的影響不同，所以針對糖尿病患者來說，就必須要在運(yùn)動時要注意監(jiān)測血糖情況，尤其是在剛開始鍛煉時，了解自己運(yùn)動時的血糖情況，可幫助了解身體對所進(jìn)行活動的反應(yīng)。建議在運(yùn)動前，運(yùn)動中和運(yùn)動后進(jìn)行監(jiān)測。

一般來說運(yùn)動前血糖要保持在較為穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣可以避免運(yùn)動后出現(xiàn)低血糖或者高血糖的情況；運(yùn)動中可能會很快出現(xiàn)血糖水平下降的情況，這一般跟自己的病情及運(yùn)動強(qiáng)度相關(guān)，大多數(shù)2型糖尿病患者都會在中等強(qiáng)度的運(yùn)動下，出現(xiàn)血糖下降的情況。不過也有部分人可能會出現(xiàn)血糖升高，這可能跟運(yùn)動強(qiáng)度較高有關(guān)，因?yàn)檫\(yùn)動強(qiáng)度較高，人體需要更多能量，因此身體釋放更多的葡萄糖來維持。所以，隨時監(jiān)控血糖可以找到跟自己較為適合的運(yùn)動方式；運(yùn)動后，一般來說血糖都會出現(xiàn)下降的情況，只不過這種情況有的很快出現(xiàn)，有的則需要較長的時間，這可能跟肝臟和肌肉吸收葡萄糖儲存有關(guān)。

此外，運(yùn)動時一定要隨身攜帶藥物，包括一些小糖果，如果出現(xiàn)突發(fā)的高血糖或者低血糖，可以進(jìn)行自我調(diào)整，并且運(yùn)動前一定要告訴家人自己的行蹤。

運(yùn)動時血糖的控制問題

糖尿病患者，運(yùn)動前如果血糖低于5.5mmol/L時，一旦運(yùn)動后則有出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險，運(yùn)動前最好吃點(diǎn)零食，比如一小塊水果之類，尤其是如果運(yùn)動前曾注射過胰島素或者運(yùn)動超過30分鐘，運(yùn)動前的進(jìn)食非常重要。如果運(yùn)動前血糖低于4.4mmol/L，則必須先將血糖提升后再進(jìn)行運(yùn)動。

血糖在5.5-13.8mmol/L時，是可以進(jìn)行運(yùn)動的血糖范圍，運(yùn)動時一般不會出現(xiàn)低血糖的情況，同時運(yùn)動時血糖會持續(xù)下降，或者保持平穩(wěn)，但需要注意運(yùn)動的強(qiáng)度，以免強(qiáng)度過大造成血糖升高，則可能出現(xiàn)其他風(fēng)險。

血糖高于13.8mmol/L時，則應(yīng)該避免運(yùn)動，而是先對進(jìn)行身體的檢測，看看尿糖，看看是否有酮體，如果檢測有的話，則不能運(yùn)動，有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險。如果沒有酮，則可以開始運(yùn)動，適當(dāng)增加強(qiáng)度，讓血糖逐漸降低。