肺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期？這種說(shuō)法不太合適。隨著人們健康意識(shí)提高，體檢篩查是可以發(fā)現(xiàn)許多早期肺癌患者。占有85％左右的非小細(xì)胞肺癌以0.5cm左右的肺結(jié)節(jié)(90％以上為良性)、可以通過(guò)胸部CT發(fā)現(xiàn)時(shí)起始，大約1-2年之內(nèi)大多還都是早期肺癌。

除了篩查體檢外，有哪些癥狀提示肺癌的可能？

??咳嗽！肺癌多起源于支氣管粘膜，肌體保護(hù)性反射就是咳嗽，多見(jiàn)于中心型肺癌，周?chē)头伟┚嚯x大的支氣管較遠(yuǎn)，咳嗽減少些。由于咳嗽是應(yīng)激性，所以多無(wú)痰、少痰(粘液狀)性干咳、多不易緩解，當(dāng)腫瘤表面破潰時(shí)，咳血絲。這個(gè)時(shí)候常常還不算太晚，及時(shí)就診，尤其是無(wú)明確原因的刺激性干咳、咳血絲超過(guò)兩周時(shí)。

??一些輕微的胸悶、胸痛也是肺癌相對(duì)比較早的表現(xiàn)，但是缺乏比較“特異性”，易被忽略。是由于腫瘤壓迫氣管、神經(jīng)、或者侵犯臟層胸膜所致。

??病情進(jìn)展到中晚期癥狀也就逐漸多了起來(lái)，有些也就很“典型”了?？人詴?huì)越來(lái)越重，一般藥物不好使，痰還是不多、沒(méi)有，咳血絲次數(shù)越來(lái)越多，血量也可能變大。腫瘤堵塞、壓迫支氣管，也可能出現(xiàn)胸水，胸悶氣短也就越來(lái)越重。長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)也可能出現(xiàn)手指末梢端膨大、杵狀指。

??肺癌轉(zhuǎn)移也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的癥狀，肝臟、腦、骨、腎上腺是肺癌易轉(zhuǎn)移的4大部位。肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤刺激肝臟包膜有肝區(qū)持續(xù)性鈍痛，也可能出現(xiàn)黃疸、腹水、低蛋白等表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移瘤是危險(xiǎn)的，大約有70％的患者有頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)高壓癥狀以及步態(tài)不穩(wěn)、狂躁、思維混亂等神經(jīng)癥狀。骨轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為相應(yīng)部位的疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能骨折。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤多無(wú)明顯癥狀，有人發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤大于5cm時(shí)才可能有腰背部鈍痛，多是檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

??肺癌晚期全身癥狀也會(huì)出現(xiàn)體重減輕、乏力、惡心、嘔吐、低熱等，如果腫瘤壓迫大的支氣管、阻塞性肺炎也可能體溫高些。

??大約有20％肺癌有內(nèi)分泌功能，尤其小細(xì)胞肺癌，抗利尿激素分泌過(guò)多致低鈉血癥，還有男性乳房發(fā)育、糖尿病等等。

??以癥狀、信號(hào)來(lái)發(fā)現(xiàn)肺癌還是有點(diǎn)晚，建議長(zhǎng)期吸煙者、或者二手煙受害者每年做1次胸部低劑量螺旋CT。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！