導(dǎo) 讀 就臨床而言,肺癌早期很少有明顯癥狀,因此大多數(shù)病人在確診時(shí)已處于中晚期,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)惡性病變,瀕臨死亡。 肺癌的一些臨床癥狀 據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,大約有93%的肺癌病人會(huì)表現(xiàn)出癥狀,但是僅有27%的癥狀是由原發(fā)腫瘤引起的,32%的病人,在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),才出現(xiàn)癥狀,34%的病人出現(xiàn)的是非特異性的癥狀。 原發(fā)性肺癌引起的癥狀主要有以下三個(gè) 第一個(gè):咳嗽、咳痰 咳嗽是一種支氣管粘膜受到刺激后產(chǎn)生的一種保護(hù)性反射,其作用是呼吸道的分泌物或者異物,是肺癌最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀。但是很多呼吸道的疾病,都會(huì)引起咳嗽、咳痰,所以沒(méi)有特異性,很容易被病人忽視,或者檢查時(shí)被忽略。 第二個(gè):咳血 咳血也是肺癌的早期首發(fā)癥狀之一。由于癌組織血運(yùn)豐富,當(dāng)其發(fā)生糜爛破潰,或者侵犯支氣管粘膜時(shí),可出現(xiàn)反復(fù)少量咳血或痰中帶血絲。但是在早期,發(fā)生咳血的幾率并不高,或者痰中帶有血絲后,可自行停止,并間隔很長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)出現(xiàn)。只有到中晚期,才會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳血,或者大咳血。這會(huì)讓病人誤以為是咳嗽導(dǎo)致的咽喉部出血,并已痊愈,而忽視進(jìn)一步檢查。 第三個(gè):胸悶 當(dāng)腫瘤阻塞或者壓迫主支氣管或者葉支氣管時(shí),影響肺臟的通氣功能或者出現(xiàn)肺不張時(shí),可出現(xiàn)胸悶。此時(shí)多已進(jìn)入中晚期。隨著腫瘤的發(fā)展,可并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎,甚至是膈肌的麻痹,會(huì)出現(xiàn)胸悶加重,并可出現(xiàn)氣急。 胸悶的癥狀并不具有特異性,臨床上的哮喘、慢支、肺氣腫以及心臟疾病等,都可以導(dǎo)致胸悶發(fā)生,也容易和這些疾病發(fā)生混淆。 出現(xiàn)這三個(gè)癥狀,說(shuō)明癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移 第一個(gè):胸痛 肺臟組織及臟層胸膜沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),所以早期的肺癌并不會(huì)出現(xiàn)胸痛。當(dāng)腫瘤組織侵犯壁層胸膜、縱膈、脊柱、肋間肌或者是肋骨時(shí),才可出現(xiàn)胸痛。此時(shí)的胸痛多呈持續(xù)性,可隨呼吸、咳嗽及變換體位時(shí)加重。初期胸痛輕微,隨著病程的延長(zhǎng)而逐漸加重。 第二個(gè):聲音嘶啞 左側(cè)的肺癌在主動(dòng)脈弓前下方,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并侵犯左側(cè)的喉返神經(jīng)時(shí),可造成左側(cè)聲帶肌麻痹而發(fā)生聲音嘶啞。右側(cè)喉返神經(jīng)位置較高,受到侵犯時(shí)間較晚或機(jī)會(huì)較小。 此時(shí)導(dǎo)致的聲音嘶啞,與喉炎、聲帶炎、聲帶息肉等疾病導(dǎo)致的不同,應(yīng)用藥物治療無(wú)效。 第三個(gè):顏面水腫 當(dāng)腫瘤組織侵犯縱膈時(shí),可壓迫上腔靜脈,導(dǎo)致其回流受阻,而出現(xiàn)面部、眼瞼,以及頸部及上肢的水腫。這種類型的水腫與心臟及腎臟導(dǎo)致的面部水腫不同,應(yīng)用利尿劑無(wú)效,還可伴有頭痛、頭昏、眼花等表現(xiàn)。 所以,對(duì)于肺癌導(dǎo)致的原發(fā)癥狀,如咳嗽、咳痰、胸悶、痰中帶血等要進(jìn)行細(xì)致全面的檢查,以排除肺癌的可能。 |
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