最近昆山寶馬車主砍人案在網(wǎng)上熱議，在沒有官方下定論前，大家是各抒己見。如果一個理智正常的人，在拿起刀去砍人前，應(yīng)該知道這是違法行為。不過有時感性會沖昏了頭腦，就算有法也拋在一邊，還是要逞強(qiáng)。因此，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》就算頒布和執(zhí)行了，同樣也無法杜絕糾紛的發(fā)生，各位醫(yī)務(wù)人員還是謹(jǐn)慎為妙。

對于《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，我們可以仔細(xì)研究一下，或許有些啟發(fā)，對今后的醫(yī)療工作調(diào)整也有所依據(jù)。

首先，什么是醫(yī)療糾紛？

“第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議?！?/span>

這里的診療活動所指范圍是什么？

掛號看病算診療活動，那么不掛號看病呢？不付費做檢查呢？

推而廣之，網(wǎng)上看病、電話問診算診療活動嗎？尤其是不收費的詢問呢？

如果從主體看，醫(yī)，所指哪些人可能還比較清楚的話，那么如何定義患？是否包括家屬、同事、好友？

如果醫(yī)生和患者的大街上打架算醫(yī)療糾紛嗎？

其次，醫(yī)療糾紛的預(yù)防

該條例的第二章是關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防的條款，從第九條到第二十一條，只有兩條的主體不是針對衛(wèi)生和醫(yī)療的，即：

第二十條　患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。

第二十一條　各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作，普及健康科學(xué)知識，提高公眾對疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的認(rèn)知水平。

其余的都是規(guī)范醫(yī)療行為的內(nèi)容，換句話說，各位醫(yī)務(wù)人員得好好學(xué)習(xí)一下剩下的十一條內(nèi)容，因為如果發(fā)生和條例規(guī)定不一致的行為，那么糾紛的發(fā)生可能會怪罪你們。

譬如“第十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時予以核實、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實說明情況?！?/em>

這句話中有些詞的定義是模糊的，譬如健全、耐心、及時、如實等等。

• 健全要做到什么樣？

• 耐心怎么體現(xiàn)？

• 及時是多久？

• 如實到何種程度？

或許沒有投訴，就算做到了吧。

最后是醫(yī)療糾紛處理

就像開始說的打架一事，如果醫(yī)患雙方，尤其是患方能夠冷靜的、理智的討論問題，估計早就沒有醫(yī)鬧這個詞了。而在醫(yī)療糾紛處理的章節(jié)中，除了大量描述流程以外，僅一條是規(guī)范患方行為的：

第二十九條　醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。

同樣在最后章節(jié)關(guān)于法律責(zé)任，對于醫(yī)患雙方發(fā)生傷害時是這樣規(guī)定的：

第五十三條　醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

從以上內(nèi)容來看，把醫(yī)生砍死了應(yīng)該算犯法了吧？（正當(dāng)防衛(wèi)除外）

事實上，平日的診療過程中患方很多行為可能損害比較輕微，譬如打醫(yī)生一個耳光，甚至沒有人證或監(jiān)控畫面的話，如何界定？

包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“立即”報案了，而公安機(jī)關(guān)如何算“及時”采取措施？

可以這么說，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》是規(guī)范醫(yī)療行為的一部條例，并不是一部規(guī)范患者的條例，別幻想著有了條例就有尚方寶劍了。更應(yīng)該想想的是如何改善或完善醫(yī)療流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育，堵住各種風(fēng)險漏洞，那么該條例才能起到糾紛的防范、化解。