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1、許多人，尤其中年人，大便不干，但便下不爽，總有大便未排盡感覺。如果便質(zhì)不發(fā)黏，這是大腸有濕熱，濕熱邪氣阻滯之機(jī)，大腸氣滯，所以便下不爽，雖排便，總覺得未排干凈。治療方法：口服木香順氣丸或檳榔四消丸以疏通大腸氣滯，去除大腸濕熱。舌苔膩著是濕熱較重，加服牛黃解毒片。 2、另一部分人，便不爽，但大便很黏，排便后總覺肛門擦拭不凈，排便時(shí)還很費(fèi)力。也屬于脾濕阻滯大腸氣機(jī)，但本證便不爽，便質(zhì)明顯發(fā)粘，總有糞便掛在腸壁上便不下來(lái)的感覺，是脾胃有寒，寒濕不化，濕阻氣機(jī)所致。治療：是暖脾胃、化濕濁、理氣通便?？捎蒙⒏山?、小茴香、丁香、霍香、烏藥等暖脾胃，化濕濁。凡病兼夾濕邪，會(huì)纏綿難愈。 大便溏俗稱大便不成形，大便不成形不是指大便稀薄，而是指大便形似溏泥，俗稱薄糞。不成型的病不等于腹瀉患者一定要引起發(fā)泄癥狀。與腹瀉不同，一般排便次數(shù)可不增多，也可次數(shù)稍有增多； 大便排泄不暢，或有排泄不盡的感覺為大便黏滯不爽。兩者可單獨(dú)存在，有時(shí)也可交替發(fā)生。 便溏常表現(xiàn)為:糞便質(zhì)地稀軟不成形,形似溏泥,時(shí)溏時(shí)瀉,完谷不化,即大便中可見食用過(guò)的未能消化的食物性狀,一般排便次數(shù)正常,也可次數(shù)稍有增多;部分患者也出現(xiàn)大便排泄不暢,或有排不盡的感受為大便粘滯不爽。 患者也會(huì)伴有飲食減少,食后胃脘堵悶不舒暢,稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)明顯增加,面色萎黃,神疲倦怠等癥狀。舌脈表現(xiàn)多為舌淡苔白,脈細(xì)弱。 便溏者,脾胃虛弱證居多,可伴有腹脹、納差、神疲乏力。若兼有濕熱者,則會(huì)有大便穢臭、粘膩,排便不盡感。 大便黏滯不爽，如伴肛門發(fā)熱，糞便較臭，多為濕熱所致，為濕熱下注大腸，濕邪黏滯重濁，濕邪與熱邪相兼，即有大便黏滯不爽、肛門灼熱的見癥。治療時(shí)，應(yīng)清利大腸濕熱。如大便黏滯不爽，又同時(shí)見脘腹脹滿，多為食滯傷胃，食滯較重而化熱。 治療時(shí)要因熱利導(dǎo)，采用通利之法以消導(dǎo)積滯，清熱利濕。此外，肝病多與情緒有關(guān)，情緒緊張或情志不遂，致使肝失條達(dá)，氣機(jī)升降不利，橫逆侮脾，失其健運(yùn)，亦可見胸腹?jié)M悶、大便溏泄。治療以抑肝扶脾之法，癥狀可以自除。 大便異常的辨別 1.便次異常 ?。?）便秘：胃腸積熱，或陽(yáng)虛寒凝，或氣血陰津虧損，或腹內(nèi)癥塊阻結(jié)等，可導(dǎo)致腸道燥化太過(guò)，腸失濡潤(rùn)，或推運(yùn)無(wú)力，傳導(dǎo)遲緩，氣機(jī)阻滯而成便秘。 ?。?）泄瀉：又稱腹瀉。外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪，或飲食所傷，食物中毒，癆蟲或寄生蟲積于腸道，或情志失調(diào)，肝氣郁滯，或久病脾腎陽(yáng)氣虧虛等，均可導(dǎo)致。 2.便質(zhì)異常 ?。?）完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。 ?。?）溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。 ?。?）膿血便：又稱大便膿血。多見于痢疾和腸癌。 （4）便血：若血色暗紅或紫黑，或大便色黑如柏油狀者，謂之遠(yuǎn)血，多見于胃脘等部位出血。若便血鮮紅，血附在大便表面或于排便前后滴出者，謂之近血，多見于內(nèi)痔、肛裂、息肉痔及鎖肛痔（直腸癌）等肛門部的病變。 3.排便感異常 ?。?）肛門灼熱：多因大腸濕熱，或熱結(jié)旁流，熱迫直腸所致。 ?。?）里急后重：指便前腹痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫不暢，肛門重墜，便意頻數(shù)的癥狀。常見于濕熱痢疾。 （3）排便不爽：瀉下如黃糜而黏滯不爽者，多因濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸；腹痛欲便而排出不爽，抑郁易怒者，多因肝郁脾虛；腹瀉不爽，大便酸腐臭穢者，多因食積化腐，腸道氣機(jī)不暢所致。 |
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