痛風(fēng)和糖尿病一樣，也是一種慢性代謝紊亂疾病，其主要特點是由于從飲食中攝取了大量含嘌呤較多的食物，而導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，或者體內(nèi)尿酸生成過多卻不能排出體外或來不及排出體外，使得血中尿酸增多。當(dāng)血中尿酸升高至一定程度后，尿酸可在組織內(nèi)尤其是關(guān)節(jié)及腎臟中沉積，形成痛風(fēng)石，引起關(guān)節(jié)炎，反復(fù)發(fā)作，從而影響關(guān)節(jié)的活動;嚴(yán)重者可形成尿酸性腎病，造成相應(yīng)心臟病變等。

痛風(fēng)也是終生性疾病，就目前醫(yī)學(xué)水平而言，尚無法完全根治。但是能通過一定的藥物治療使病情得以穩(wěn)定，減少發(fā)作次數(shù)，改善生活質(zhì)量?？雇达L(fēng)藥針對痛風(fēng)的不同臨床階段分為控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀和抗高尿酸血癥(促進(jìn)尿酸排出藥、抑制尿酸生成藥)兩大類藥物。藥物應(yīng)用的治療目的:①迅速終止發(fā)作，防止復(fù)發(fā)；②糾正高尿酸血癥，使尿酸保持在正常水平；③防止尿酸結(jié)石形成與腎功能損害；④緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的炎性癥狀以及功能障礙。

常用治療痛風(fēng)藥物有：

一、控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀藥物

該類藥物主要作用就是控制炎癥、緩解疼痛:包括非甾體抗炎藥(吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等)秋水仙堿、激素等

1、非甾體抗炎藥能在24小時內(nèi)明顯緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀，常作為首選藥物。最常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，如消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等，有這些病史的患者一般不推薦使用或者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、秋水仙堿目前仍為治療痛風(fēng)尤其是重癥急性發(fā)作的特效藥物。它是從秋水仙中提取的一種生物堿，本藥容易出現(xiàn)中毒，因此老年人、胃腸道疾病、心功能不全及肝腎功能有潛在損害者應(yīng)減量或慎用。不良反應(yīng)常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，藥物過量也可引起嚴(yán)重腹瀉、胃腸道出血、皮疹和肝腎損害。秋水仙堿的毒副作用與劑量大小有明顯相關(guān)性，口服較靜脈注射安全性高。其中毒有一定潛伏期，多在口服或注射后3至6天出現(xiàn)癥狀。但如果在短期內(nèi)攝入大量的秋水仙堿則在24小時內(nèi)可出現(xiàn)胃腸道癥狀，那么就要考慮停藥并密切關(guān)注。

3、激素類藥物:嚴(yán)重伴有全身癥狀而秋水仙堿或非甾體抗炎藥治療無效者，可采用或合用激素。但由于停藥后容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，故撤藥過程中應(yīng)逐漸減量，減少癥狀反彈。

二、抗高尿酸血癥藥物

上述控制急性期炎癥的藥物大多不能降低血尿酸水平，因此急性發(fā)作控制后必須積極尋找引起高尿酸血癥的原因，并進(jìn)行長期的降尿酸治療，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作?？垢吣蛩嵫Y藥物主要包括促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸生成的藥物。

1、促進(jìn)尿酸排出藥:通過增加腎臟的尿酸排出來降低血中尿酸濃度。包括苯溴馬隆、丙磺舒等。

注意事項:①服用者需有正常的腎功能。用藥過程需定期檢測腎功能以及血液和尿液中尿酸的變化。②用藥期間，如果痛鳳發(fā)作，建議藥量減半，必要時服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

2、抑制尿酸生成藥物：別嘌醇通過阻止尿酸合成來減少血中尿酸。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期禁止使用；除非急性發(fā)作前早已使用則可繼續(xù)使用，但需要同時應(yīng)用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥治療關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

除了藥物治療外，一定的飲食控制、生活調(diào)節(jié)也極為重要。應(yīng)限制以下食品：

1、高蛋白和高嘌呤食品：包括各種動物內(nèi)臟海鮮以及海產(chǎn)品、各種豆類以及豆制品等食物易引起尿酸升高，加重痛風(fēng)癥狀，因而最好不吃或控制總量，應(yīng)以植物性蛋白為主，其中牛奶和雞蛋可以經(jīng)常選用。

2、各種酸性強(qiáng)的食品:除含高脂肪肉食外，花生、醋、楊梅、泡菜、酒、飲料、醬油等酸性食物。

3、辛辣等刺激性食物：咖啡、濃茶、烈性酒、辣椒及咖喱等。

此外，應(yīng)確保攝入充足的水分(一日2～3升)。堿化尿液(如口服碳酸氫鈉)，維持尿液中性或微堿性，防止發(fā)生腎結(jié)石。

總之，痛風(fēng)病是可防、可控制的，只有通過科學(xué)、合理的飲食控制、生活調(diào)節(jié)以及一定的藥物治療，才能更好地提高生活質(zhì)量。

來源：中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心（文字內(nèi)容）

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