（一）胸腰椎骨折的分類

（二）頸椎骨折的分類（總體分為3類：屈曲——垂直——過伸）

1.屈曲型損傷:前柱壓縮、后柱牽張損傷的結(jié)果。

2.垂直壓縮所致?lián)p傷:

第一頸椎雙側(cè)性前、后弓骨折：又名Jefferson骨折CT檢查最為清楚，可以清晰地顯示骨折部位、數(shù)量及移位情況

A 類:壓縮性骨折：

B 類:爆裂性骨折; B 類又分為5 型: (1) 上下終板型; (2) 上終板型; (3) 下終板型; (4) 爆裂旋轉(zhuǎn)型; (5) 爆裂側(cè)屈型。

C 類:安全帶骨折; C 類骨折分為骨折線單水平型和雙水平型,每型又有骨性損傷和軟組織性損傷之分,合為4 型。

D 類:骨折脫位。其中D 類則有3 型: (1) 屈曲旋轉(zhuǎn)骨折脫位; (2) 剪力性骨折脫位; (3) 屈曲牽張性骨折脫位。

優(yōu)點(diǎn)：影響深刻，應(yīng)用廣泛，深化了人們對脊柱結(jié)構(gòu)及其功能單位的認(rèn)識(shí)，分類應(yīng)用至今。

缺點(diǎn)：未將穩(wěn)定性和神經(jīng)功能考慮在內(nèi)

脊髓損傷：脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥。

各型脊髓損傷

脊髓震蕩:最輕微，只是暫時(shí)性功能抑制，無病理變化；傷后即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失。幾分鐘或數(shù)小時(shí)可完全恢復(fù)。

脊髓受壓:骨折移位，碎骨片、血腫壓迫脊髓。壓迫過久，癱瘓難以恢復(fù)。需要立刻手術(shù)。

馬尾神經(jīng)損傷：導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征，典型表現(xiàn)為下肢根性疼痛、尿潴留、鞍區(qū)感覺障礙和和肛門括約肌功能障礙。主要是采取手術(shù)進(jìn)行治療，常見的手術(shù)方法包括腫瘤切除術(shù)、椎板切除減壓術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、馬尾神經(jīng)松解術(shù)等。

脊髓斷裂、脊髓挫傷與出血

脊髓損傷28個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

治療 ：