如果說人在晚年，能否生活自理、思路又清晰地走到生命終點，有尊嚴少痛苦地謝幕，是人生的最后期末大考。

那么人在中年，好好關愛自己健康，好好防微杜漸，就是人生的“期中小考”。

只有期中小考過關，才有可能順利度過晚年的人生大考！

作為能夠救命的胃腸鏡檢查，卻往往是很容易被忽視的“偏僻”考題，有無數(shù)人為此栽了跟頭。

華為手機拍照，下同

臨床案例

2020年9月19日到20日，我們消化內鏡中心，總共做了46例胃腸鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)3例癌癥，最小的只有40歲。
因為內鏡圖片不宜發(fā)布，故只描述鏡下所見。

1、患者女，40歲

主訴：間斷腹痛伴惡心、嘔吐6天。

現(xiàn)病史：患者6天前無明確誘因出現(xiàn)腹痛，呈脹痛，排便時腹痛加重，伴大汗，間斷性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，無便血。

檢查所見：循腔進鏡20cm直乙交接處可見一占位性病灶，質脆易出血，占據(jù)整個腸腔，腸鏡不能通過。

檢查結論：直腸癌

2、患者女，72歲

主訴:腹痛15天。

現(xiàn)病史：患者15天前進餐后出現(xiàn)腹痛癥狀，以上腹部及臍周顯著，呈陣發(fā)性隱痛，伴反酸、燒心，偶有惡心、嘔吐。

檢查所見：胃角，可見直徑約10cm大小潰瘍性病灶，底部附有污物苔，邊緣呈火山樣改變，質脆易出血。

檢查結論：胃癌

3、患者男，83歲

主訴：間斷咳嗽咳痰伴吞咽困難15天。

現(xiàn)病史：患者于入院前15天間斷咳嗽咳痰，咳白色粘稠痰，無痰中帶血，無發(fā)熱，無呼吸困難；患者進食及飲水后哽噎，打嗝后好轉。

檢查所見：食管下段及賁門見環(huán)周病變，賁門狹窄。

檢查結論：食管賁門癌

三位患者，都犯了一個錯誤！

這三位患者，他們都有一個共同點，那就是拖延！

不做胃腸鏡的原因，很多人表示：不知道，怕痛苦、怕花錢等。

16號人民日報客戶端發(fā)布的一份調查顯示：在2299名被確診的中晚期大腸癌患者中，只有71人做過腸鏡，其余97%的人平生的第一次腸鏡，就是被確診的那次。

如果這些人在40歲左右，無癥狀時候做一次腸鏡，很多人可能只是息肉，最多也是個早癌。

本文的三個主人公也是如此，這也是他們的第一次胃腸鏡。

平時都沒有定期體檢的習慣，而且，出現(xiàn)癥狀的時候也沒有及時就醫(yī)，非要拖到非常嚴重，無法忍受了才來醫(yī)院。

第一位只有40歲的患者，實際上一年前就開始出現(xiàn)大便異常，根本沒有引起重視；直到出現(xiàn)嚴重的癥狀才不得已來做的檢查；

二位老者，這里面一方面是老人自身的原因，以為都是小毛病，自己抗一抗就好了，另一方面，作為子女，沒有及時關心父母的健康，也不帶父母去定期體檢，這都是導致癌癥變成晚期的原因。

人過中年，更要重視體檢，注意這些腫瘤信號！

人到40，是人生的黃金季節(jié)，也是責任和負擔更重的季節(jié)，而我們的健康狀況，此時卻處在逐漸衰落的關鍵節(jié)點。

有些人，年輕時候胡吃海喝，不注意健康養(yǎng)生，現(xiàn)在盡管看起來很健康，只是各種疾病還未見端倪；

但是由于前幾十年的透支累積，疾病苗頭其實已經(jīng)暗流涌動，對我們的健康虎視眈眈。

尤其是那些兇險異常的疾病，在較早期，往往比較隱蔽，沒有癥狀或者癥狀很輕微，輕微到足矣讓人忽視。

在早期，你如果不主動去發(fā)現(xiàn)它，它就會悄悄地、一點點地吞噬你的生命，當出現(xiàn)嚴重癥狀時候，往往已是回天乏術了。

中國腫瘤期刊刊發(fā)的《2003~2007年中國癌癥發(fā)病分析》中關于癌癥年齡與發(fā)病率的曲線可以看出，人過中年后，癌癥開始發(fā)病，到50歲左右的時候，發(fā)病率直線上升，尤其是城市人口更為明顯。

因此，建議在40歲以后要做針對性的癌癥篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

除了要重視體檢，并要時刻警惕這些報警信號！

1、胃癌：惡心、嘔吐、上腹不適等

早期胃癌多數(shù)人無明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，隨著病情進展，可逐漸出現(xiàn)較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，食欲下降、乏力等，消化不良等癥狀，多數(shù)人以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。

2、賁門癌：吞咽困難

臨床常把賁門腫瘤同胃腫瘤或食管腫瘤混在一起。早期患者無明顯不適，隨病情發(fā)展及腫瘤范圍的擴大，逐漸開始出現(xiàn)異常感覺。吞咽困難，是賁門癌臨床表現(xiàn)中較典型的癥狀，一般出現(xiàn)此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑2/3以上，常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結轉移，總趨勢是進行性加重，呈持續(xù)性。

3、結直腸癌：食欲不振、排便習慣改變、腹痛等

結直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、大便隱血試驗陽性等，當病情進一步進展時，就會出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、便血、肛門墜脹等，常誤認為“痔瘡”而延誤診治。

4、食管癌：吞咽梗噎感、燒灼感、吞咽疼痛或困難

食管癌早期臨床表現(xiàn)為打嗝，熱敏感，胸骨后停滯和異物感、燒灼感，反酸噯氣等。吞咽食物時有梗噎感、胸痛、心窩痛、胸部脹悶或緊縮感。

哪些人群應該進行早癌篩查呢？

有家庭癌癥史、高危因素的人及40歲以上人群，在健康體檢時，應進行電子胃腸鏡專項檢查篩查消化道早癌。

消化道癌發(fā)病的高危人群如下：

1、食管癌高危人群有：

①有消化系統(tǒng)癥狀；

②有食道癌、胃癌家族史；

③以前初篩普查時發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長，或食管炎患者；

④原因不明的食管或胃內隱血試驗陽性者；

⑤抽煙、抽煙加飲酒，長期大量食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群。

⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特別是重度不典型增生)者為高危人群。

2、胃癌高危人群有：

①年齡40歲以上，男女不限。

②胃癌高發(fā)地區(qū)人群。

③幽門螺旋桿菌感染者。

④既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病者。

⑤胃癌患者一級親屬。

⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食，吸煙、重度飲酒等等）。

3、結直腸癌高危人群有：

①有結直腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎等患者。

②結直腸癌高發(fā)年齡40歲及以上人群，或者有以下癥狀：如大便習慣改變；膿血便、血便；大便潛血多次陽性；痔瘡出血；貧血；腹痛；腹脹；腹部包塊；食欲下降；消瘦。

③有結直腸癌家族史人群；

④有結直腸息肉家族史人群；

寫在后面

有時候疾病來臨，已經(jīng)給了你信號；

但是一直當成身體小毛病，你沒有重視！

當大病臨身時，你又感嘆命運的不公！

實際上，陽光下的一切，都是平等的，

我們不要放棄任何一個救贖自我的機會。

人過40歲，不管有沒有癥狀，都要做一次胃腸鏡檢查，這就能最大程度上預防癌癥上身。

#謠零零計劃#