《中醫(yī)單藥奇效傳真》    原文鏈接
【尿頻】尿頻是指以小便頻至，次數(shù)較多，尿量或多或不多為主要臨床表現(xiàn)的病證。此病僅以尿意頻數(shù)、小便次數(shù)多為特點(diǎn)，沒有排出困難、遺尿、尿時(shí)疼痛等癥狀?；静C(jī)腎陽不足，命門火弱，膀胱氣化不利，失于固攝。
▲[病案]
▲何首烏驗(yàn)案患者彭某，男，6歲，1993年5月26日就診，患者10多天來，小便次數(shù)增多，每隔4、5分鐘1次，1日數(shù)十次，每次尿量極少，尿色正常，無疼痛等，人睡后癥狀消失。西醫(yī)診斷為“神經(jīng)性尿頻”。以何首烏每天20g，煎湯代茶飲 ；服用10犬后，病告痊愈，隨訪半年未復(fù)發(fā)。（《湖南中醫(yī)雜志》199年第2期）
▲肉蓯蓉驗(yàn)案患者袁某，男，79歲。尿頻10余載。10年來小便頻數(shù)，意出急欲解，以夜間為甚，四肢厥冷，腹痛如涼水澆，西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。取肉蓯蓉15g，清水洗凈、與粳米30g煮熟，加適量蔥、姜、鹽、味精，傍晚1次服完。治療4個(gè)月，尿頻基本消失，他癥亦無。隨訪1年未復(fù)發(fā)。（《浙江中醫(yī)雜志》1995年第2期）
▲雞內(nèi)金驗(yàn)案張某某，男，72歲，住院號(hào)。11354?；颊咭月灾夤苎住⒎螝饽[合并肺部感染于1986年5月5日人院，經(jīng)抗生素等治療，病情好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)小便頻數(shù)，每天可達(dá)15~16次，每次尿量不多，并時(shí)常遺尿褲內(nèi)。各種化驗(yàn)均無陽性所見。診斷為老年性多尿。治療方法 ：雞內(nèi)金焙干，研末，每次5g，每天3次，沖服，連服2周，每天小便4~5次。停藥觀察半年未見復(fù)發(fā)?！渡絻芍嗅t(yī)》1987年第4期）
[按語]
▲尿頻多因腎陽不足，故治療應(yīng)以補(bǔ)腎為主。何首烏性味苦、甘、澀，微溫，善補(bǔ)肝腎、益精血，用于尿頻患兒，可補(bǔ)其先天，增強(qiáng)固攝作用，使尿頻消失 ；肉蓯蓉甘、咸、溫，人腎經(jīng)，益精補(bǔ)陽，養(yǎng)命門，滋腎氣，以攝尿，故對(duì)年老腎虧尿頻，有較強(qiáng)的作用；雞內(nèi)金驗(yàn)案屬肺部疾患好轉(zhuǎn)后，余熱下移膀胱，膀胱失約所致尿頻。雞內(nèi)金微寒性澀。微寒能清膀胱之蘊(yùn)熱、澀性以助縮尿、焙后尤佳。因藥性平和，宜于老年性多尿無其他兼癥者。
【尿血】尿血是指以小便中混有血液為主要表現(xiàn)的疾病，臨床可見尿呈淡紅色、鮮紅色、醬油色，或有血塊。其發(fā)生原因主要是由于火熱熏灼、腎及膀胱脈絡(luò)受損，血溢脈外，隨尿而出，少數(shù)亦有脾腎不固或氣滯血瘀，所致者。本病又稱為溺血、溲血等。
▲[病案]
▲車前子驗(yàn)案：李某某，男，21歲，冰球運(yùn)動(dòng)員。因肉眼血尿7個(gè)月于1977年3月4日人院?；颊哂?976年8月參加1場比賽后，發(fā)現(xiàn)尿中有血，開始時(shí)休息后可緩解，運(yùn)動(dòng)后又出現(xiàn)，發(fā)病已8個(gè)月，血尿呈持續(xù)性，停止運(yùn)動(dòng)1個(gè)月仍有血尿，1971年曾患腰椎4~5結(jié)核，經(jīng)治療后痊愈。1975年恢復(fù)冰球集訓(xùn)，1年多來體力良好，全身檢查未見異常，人院后經(jīng)多次尿常規(guī)檢查及尿三杯試驗(yàn)，除鏡檢紅細(xì)胞滿視野外，余無異常發(fā)現(xiàn)。尿結(jié)核菌培養(yǎng)和尿腫瘤學(xué)檢查均為陰性，肝功能、腎功能試驗(yàn)均正常，出血性疾病的各項(xiàng)試驗(yàn)也正常，曾先后拍腹部X線平片3次，靜脈腎盂造影2次，膀胱鏡檢查和逆行造影2次均未見異常。擬診為“特發(fā)性血尿”住院4個(gè)半月期間，給予抗結(jié)核治療，完全臥床1個(gè)多月，并給予各種止血藥物，強(qiáng)的松龍，消炎痛，蛋白銀膀胱留注，中藥、六氨基乙酸等治療，均未能控制肉眼血尿。1977年10月，經(jīng)人介紹患者試用車前子加紅糖治療，取車前子15g（包），清水煮沸后，微火煎熬15~20分鐘，倒出藥液后，加人紅糖，至有甜味即可，此當(dāng)茶飲，每日3次，連續(xù)服飲3天后，尿色稍好轉(zhuǎn)，連續(xù)飲用20多天（在此期間未用任何中西藥物）后，尿色呈黃色透明，查尿多次均正常，繼續(xù)飲服40天后停服，追蹤觀察2年，患者已恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)和日常工作，多次查尿未見異常?；颊咴诜蒙戏狡陂g，無任何不良反應(yīng)。（《中醫(yī)雜志》1980年第7期）
▲柳絮驗(yàn)案：南宮縣大堤村潘某某，男，40余歲，1955年夏季，尿道刺疼，尿混濁帶血，取柳絮火煅成炭性，研為細(xì)末0.6g，紅糖200g溶于250g黃酒中，同柳絮炭1次沖服。用本方1次痊愈。（《中醫(yī)驗(yàn)方匯選》）
▲鏡面草驗(yàn)案：陳日華《經(jīng)驗(yàn)方》云：某人年二十六，忽小便后出鮮血數(shù)點(diǎn)而不疼，如是一月，飲酒則甚。市醫(yī)張康以草藥一器，入少蜜水，進(jìn)二服而愈，求真方乃鏡面草也。（《本草綱目》）
▲貫眾驗(yàn)案：盂某某，女，33歲。1990年11月8日初診?；颊?0月因外感發(fā)熱致小便混濁如米泔，尿出后不久變成凍樣塊狀物。西醫(yī)用右旋咪唑等藥物治療不效?？淘\ ：面色魄白，神疲倦怠，氣短懶言，肢體困重，腰膝酸軟，口于不渴，小便如故，尿時(shí)微痛，大便尚可。舌淡紅，苔白厚微黃，脈細(xì)數(shù)。乳糜尿試驗(yàn)陽性，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++）。證屬濕熱下注型血性“尿濁”。治宜清熱解毒，除濕止血。藥用生貫眾30g，醋炒貫眾炭30g，4劑。每天1劑水煎服。服藥期間忌食高脂肪食物。15日復(fù)診，患者訴2劑藥后見效，3劑即愈。復(fù)查乳糜尿試驗(yàn)陰性，尿蛋白（-），紅細(xì)胞（-）。令取上藥1劑研細(xì)末，早晚各3g沖服，信訪半年，未再復(fù)發(fā)。（《中醫(yī)雜志》1992年第1期）
▲旱蓮草驗(yàn)案：龔某，男，20歲，羅城人。1976年8月28日初診。因患“傷寒”，用西藥引起溶血，體溫39.5~40.8°C，血色素2天內(nèi)由110g/I降至45g/L，血紅蛋白尿強(qiáng)陽性。經(jīng)輸血及堿性液、激素治療未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)中西醫(yī)會(huì)診后，決定停用合霉素 ；我提出試用此藥治療，遂取鮮墨旱蓮500g，搗爛加冷開水100ml沖汁服用，藥后10小時(shí)，醬色樣尿逐漸變淡，12小時(shí)后尿色正常。尿pH值遂呈堿性。查血紅蛋白尿轉(zhuǎn)陰性，溶血停止。（《廣西中醫(yī)藥》）1989年第12期）
▲槐豆驗(yàn)案：陳某，女，27歲，1987年12月13日初診?；既槊友?年余，時(shí)輕時(shí)重。5年來間斷服用中西藥治療，效果不佳，近因繁勞過度，病情漸甚。診見 ：小便混濁呈粉紅色，甚則結(jié)成黏凍樣凝塊，上有浮油，尿時(shí)尿道灼熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)，乳糜試驗(yàn)陽性。經(jīng)用本方（治療方法：取生槐豆30g，鮮者更佳，放人熱水瓶內(nèi)，加滾開水500ml，泡1小時(shí)后，以此代茶飲服1天，7天見效，1個(gè)月可獲痊愈或完全緩解。此藥服用，無毒副作用），連服1個(gè)月，小便轉(zhuǎn)清，頭暈耳鳴、腰膝酸軟諸癥消失，乳糜試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。為鞏固療效，令其再服兩個(gè)月，2年后隨訪未見復(fù)發(fā)。（《吉林中醫(yī)到》1992年第6期）
▲鴉膽子驗(yàn)案：患者張某，男，34歲。1991年8月就診。間斷性血尿多年，每年發(fā)作3~5次，經(jīng)西醫(yī)治療可緩解。3天前因勞累又出現(xiàn)血尿，經(jīng)中西醫(yī)治療無效，自服阿膠調(diào)雞蛋，出現(xiàn)腹痛、下痢赤白，肛門灼熱。舌紅邊紫，苔黃膩，脈滑數(shù)。以鴉膽子15粒頓服，每日2次，服用5天，諸癥悉除。隨訪2年，未再出現(xiàn)血尿。（《安.徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1994年第4期）
▲萵苣菜驗(yàn)：案馮某，男，32歲，尿血3天，小便短少，舌苔薄黃，脈數(shù)。以萵苣菜一握搗爛如膏狀，敷于肚臍上，每天換1~2次，治療3天后尿血證止。（《中醫(yī)藥物貼臍療法》白茅根驗(yàn)案患者朱某，女，38歲。1993年]0月17日就診。因“感冒”服用“感冒通膠囊”4粒，服藥后自覺周身不適，次日出現(xiàn)面目浮腫，腰痛，尿赤。診見舌紅苔薄白、脈細(xì)。尿檢紅細(xì)胞（冊(cè)），蛋白（++）。以鮮白茅根60g煎服，每日1劑。服用2劑后諸癥消除。（《山西中醫(yī)》1994年第6期）
▲阿膠驗(yàn)案：患者，女，82歲。1990年9月22日就診。尿血1年，淋瀝不盡，輕者尿色淡紅如洗肉水，重時(shí)尿如醬油樣，甚至有血塊堵塞尿道，小便不能自解。尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞（++++） ；西醫(yī)診斷為“膀胱癌”，予以阿膠30g，隔水燉溶化服用，每日1劑。5天后尿血止。而后隔日服用l次鞏固。（《新中醫(yī)》1995年第2期）
▲穿山甲驗(yàn)案：患某，男，30歲，已婚。主訴：尿血已8天，緣于1960年8月21日下午突然尿血，無血塊及澀痛感，色棕紅，較混濁，無惡寒發(fā)熱及腰腹痛，咳嗽，咯血等癥，翌晨仍不止，于是求治于某醫(yī)院門診，尿檢棕紅色，鏡下紅細(xì)胞（冊(cè)），無白細(xì)胞及膿球、管型、抗酸桿菌，第3天開始治療，服中藥灰丸等數(shù)劑均無效，旋即住院，查體 ：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，心肺正常，肝脾不大，皮膚、骨骼、關(guān)節(jié)與神經(jīng)系統(tǒng)均正常，體溫、脈搏、血壓亦無特異，脈象沉弱，苔薄白，舌質(zhì)淡，胸部X線透視和照片及膀胱鏡檢查均正常。化驗(yàn) ：紅細(xì)胞594萬/mm’，血色素16.5g%，白細(xì)胞6400/mm*，血漿總蛋白6.68g%，紅細(xì)胞沉降率6mm/小時(shí)，血小板20.6萬/mm'，出血時(shí)間和凝血時(shí)間均正常，肝腎功能檢查無異常。住院后經(jīng)中西醫(yī)合治，百藥罔效。即用甲球粉五分，每晚睡前服，第1次服后尿血減輕，第2次服后，尿中基本無血，第3次服后，徹底痊愈，出院后追訪1年余，亦未復(fù)發(fā)。（《哈爾濱中醫(yī)》1964年第6期）
▲當(dāng)歸驗(yàn)案：一人年四十余，得溺血證，自用當(dāng)歸一-兩酒煮飲之而愈。后病又反復(fù)，再用原方不效，求為診治，愚俾單用去皮鴉子五十粒，冰糖化水送下而愈。后其病又反復(fù)，再服鴉膽子方兩次無效，仍用酒煮當(dāng)歸飲之而愈。夫人猶其人，證猶其證，從前治愈之方，后用之有效有不效者 ，或因血證之前后涼熱不同也。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）小薊根驗(yàn)案曾治-少年患此（花柳毒淋，兼血淋）證，所便者血尿相雜，其血成絲、成塊，間有脂膜，疼痛甚劇，且甚腥臭。屢次醫(yī)治無效，授以（鮮小薊根一兩，洗凈銼細(xì)，用水煎三四沸，取清湯--大茶盅飲之，一日宜如此飲三次。若畏其性涼者，一次用六七錢亦可。）此方，連服五日痊愈。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）
[按語]
▲尿血一病比較復(fù)雜，就病因病機(jī)而言，可有熱迫膀胱、火毒迫血、心火內(nèi)盛、陰虛火旺、癆傷氣陰，脾腎不固、氣滯血瘀等，但以火熱灼傷脈絡(luò)或迫血妄行者為多。治療上，如為實(shí)火，應(yīng)清熱瀉火、涼血止血 ；如為虛火，宜養(yǎng)陰清熱、涼血止血；若有氣血虧虛者，則需補(bǔ)益氣血；等等。
▲鴉膽子驗(yàn)案，本有尿血，又出現(xiàn)痢疾，病機(jī)以濕熱為主，用鴉膽子可謂“一箭雙雕”，因鴉膽子苦寒，有清熱治痢、涼血解毒之功，如張錫純所言，鴉膽子“為涼血解毒之要藥，善治熱性赤痢，二便因熱下血”；萵苣菜驗(yàn)案，是為心火旺盛，迫血妄行，以萵苣清心火，故可奏效 ；白茅根過寒，涼血止血，清熱利尿，尤善治尿血，為常用藥物，對(duì)熱證尿血療效顯著；阿膠驗(yàn)案屬惡性尿血，患者年近體衰，正氣虧虛，病程纏綿，病勢(shì)兇險(xiǎn)，予以阿膠以滋陰血，且有止血之功，癥藥相符，立見奇效 ；車前子甘淡而氣寒，性專降泄，為清利之品，能清利濕熱之邪卜行，而從小便排出。邪熱除，膀胱清，則尿血自止；柳絮為垂柳科植物垂柳的花絮，功專止血，善治尿血、便血等-一切血證 ；鏡面草即天胡荽，有清熱利尿之效，為治療膀胱熱盛而尿血、尿道作痛的常用藥，貫眾苦寒沉降，能利下焦?jié)駸?，清熱解毒，涼血止血以治乳糜血尿有濕熱者；旱蓮草?yàn)案中血尿系用西藥引起同時(shí)伴高熱 ；此屬血熱妄行之尿血；旱蓮草寒涼人肝腎，能涼血止血，補(bǔ)腎益陰屬清中有補(bǔ)，補(bǔ)中寓清，因藥專力宏，--劑后溶血停止；槐豆苦寒涼血止血?！稐钍虾喴追健罚骸爸涡”隳蜓薄?duì)于長期乳糜血尿代茶飲服，療效可靠，且無毒副作用 ；關(guān)于尿血的治療，--般醫(yī)家多投清熱、滋陰止血、收澀之品，卻少用破瘀散血之法。使用穿山甲、當(dāng)歸治療者罕見?？即┥郊咨颇茏吒Z經(jīng)絡(luò)，當(dāng)歸辛散溫通，二者之所以能治愈尿血，主要是取其逐瘀血以滯氣的功用。故宜于血尿乃由氣滯血瘀所引起者。鮮小薊根具有涼血止血之功，可用于治療血熱妄行的各種出血證，尤善治療尿血。
【尿濁】尿濁是以小便混濁，白如泔漿，排尿時(shí)并無疼痛為主證，病因有濕熱，脾虛氣陷及腎氣虧虛。
▲[病案]
▲穿山甲驗(yàn)案：賀某，男，54歲，患乳糜尿15年，有時(shí)為乳糜血尿，多方就醫(yī)，皆診斷為“絲蟲病”，曾服海群生3個(gè)療程及中藥多劑，無改善。于1985年秋用穿山甲治療。方法 ：將穿山甲甲片或整穿山甲（去內(nèi)臟），置瓦片上焙焦干，研末，每次10~12g，每日3次，黃酒沖服，共服藥10天，用整穿山甲2個(gè)。乳糜尿消失，隨訪1年，無復(fù)發(fā)。（《中醫(yī)雜志》1987年第3期）
▲山楂驗(yàn)案：何某某，女，65歲。1983年8月4日初診，患血絲蟲乳糜尿史19.年。經(jīng)中西藥物多方面治療，但乳糜尿遷延不愈。近月來病情加劇 ：每溲均作乳糜狀，混濁如漿，晨起為甚，無澀痛感。多食油膩則腔腹脹悶，便溏不實(shí)，尿濁加深。伴見面目虛浮，四肢酸軟，舌淡，苔白膩，脈細(xì)緩。尿化驗(yàn)：乳白色渾濁，蛋白（州），乳糜定性（州）。辨證為脾胃氣滯，脾不化精，脂膏下流。治以健脾行滯，消導(dǎo)分清，處方單用山楂碾末為蜜丸，每日90g，分3次服。服至半月，小便日漸清澈，乳糜尿完全消失。腹脹改善，飲食較佳。晨尿連檢多次均為正常。停藥隨訪2年|未見復(fù)發(fā)。（《上海中醫(yī)雜志》1987年第8期）
▲向日葵梗心驗(yàn)案于某某，男，28歲，學(xué)生。主訴：小便如米湯色，時(shí)有白色凝塊排出，已4個(gè)月余，取尿作乙醚試驗(yàn)陽性。向日葵梗心10g，加水2000mal，煎成1500ml，分2次早晚空腹服，服用4天后，小便即軟清，乙醚試驗(yàn)陰性，又服2天以鞏固療效，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。（《中醫(yī)雜志》1962年第8期）
▲糯米驗(yàn)案：王某，男，50歲，農(nóng)民，1992年5月2日就診。小便混濁呈乳白色6月余，有時(shí)帶有凝塊，曾到某醫(yī)院查確診為乳糜尿，服海群生、中藥等治療，效不顯。近10月加重。實(shí)驗(yàn)室檢查 ：尿蛋白（++），乳糜試驗(yàn)（+++）。小便混濁色白，帶有凝塊，面色晚白，形體消瘦，四肢倦怠乏力，舌淡、苔膩，脈細(xì)弱無力，證屬脾氣下陷，固攝失職。囑以炒糯米100g粥吃，每日3次。服1周后，諸證驟減，尿檢查 ：尿蛋白（-）；乳糜試驗(yàn)（+）；3周后，小便已正常，諸證悉除，復(fù)查2次，尿乳糜試驗(yàn)為陰性。患者恐懼其復(fù)發(fā)，仍時(shí)炒糯米煮粥吃，無不適，隨訪半年未復(fù)發(fā)。（《新中醫(yī)》1994年第12期第７頁）
▲地錦草驗(yàn)案：何某某，女，32歲。1985年8月17日初診?；既槊幽虬肽辏瑢抑紊傩?。刻下小便如膏脂凝塊，赤白相兼，食油膩辛燥之品或操勞過度則癥狀加劇，伴胸悶氣短，頭暈且重，寐則驚惕，腰膝酸軟。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。乳糜試驗(yàn)陽性。此乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，傷陰動(dòng)血，脾虛氣陷。擬清熱祛濕，涼血止血，健脾補(bǔ)氣。因患者拒服地錦草，遂擬黨參、黃芪各20g，茯苓、旱蓮草、萆葬各15g，白術(shù)、芡實(shí)、黑梔子、阿膠（沖服）各10g，當(dāng)歸6g。上方服12劑，小便渾濁已好轉(zhuǎn)，但乳糜試驗(yàn)陽性。囑必服地錦草40g，加糖15g，水煎服，共進(jìn)20劑，小便乳糜試驗(yàn)陰性。以杞菊地黃丸善后，調(diào)理月余，已能參加勞動(dòng)。（《浙江中醫(yī)雜志》1994年11月522頁）
[按語]
▲穿山甲味咸性寒，善走竄，長于通達(dá)經(jīng)絡(luò)，潰膿下乳，消積化痰，其治乳糜尿，取其通絡(luò)消積之功能；山楂功效消導(dǎo)油脂積滯，人脾則使脾氣健運(yùn)，中焦通暢。乳糜尿挾脂膏下流，每食油脂而加重。服用山楂后脾既健運(yùn)，食無積滯，則水道通行而脂膏下流斷其源 ；向日葵梗心善治乳糜尿，小便不利等證，據(jù)報(bào)道用之煎服治療尿濁，一般3－4天后即見效，最長不超過1周；糯米治療尿濁當(dāng)屬中氣虛寒型，糯米甘溫，補(bǔ)中益氣，溫脾暖胃止瀉，可治脾胃虛寒所致之證，但其性黏滯難化，老人、小兒及病弱者不宜多食 ；地錦草，又名血見愁，凡血病因熱所致者用之合宜，其用治尿濁之機(jī)理尚待進(jìn)-步研究證實(shí)。
【遺尿】遺尿是以小便自出、不能控制為主要臨床表現(xiàn)的疾病。正常情況下，小兒發(fā)育到3~5歲時(shí)，不再有遺尿，而在這之前發(fā)生遺尿現(xiàn)象較多，為生理現(xiàn)象。若達(dá)到了膀胱能控制排尿的年齡仍有不隨意的排尿，則是為病癥。遺尿以小兒多見，尤以夜間多見。遺尿的病因，有情志刺激、外邪侵襲、先天不足、或各種疾病引起的體質(zhì)虛弱等。以上原因?qū)е铝四I關(guān)不固，膀胱失約則發(fā)生遺尿。
▲[病案]
▲補(bǔ)骨脂驗(yàn)案：一劉某，女，14歲，患夜尿癥11年，經(jīng)中西醫(yī)藥多次治療無效。囑取單味補(bǔ)骨脂適量放鍋內(nèi)炒15分鐘，至發(fā)出爆聲，取出研細(xì)末備用。每晚睡前用溫開水吞服3g，1周后不再尿床，鞏固治療1周痊愈，隨訪半年未復(fù)發(fā)。（《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》1992年第5期）
▲補(bǔ)骨脂驗(yàn)案：二張某某，男，10歲。平時(shí)營養(yǎng)不好，身體消瘦，但飲食正常，經(jīng)檢查亦無其他疾病發(fā)現(xiàn)，體溫37.3C，睡眠經(jīng)常遺尿，如遇身體疲勞，遺尿次數(shù)增多。令取補(bǔ)骨脂妙藥末，日服2次，每次服8分，連服6天，再未發(fā)生遺尿。（ 《新中醫(yī)》1976年第1期）
▲骨碎補(bǔ)驗(yàn)案：常某，男，24歲。1978年12月25日初診。自述自5歲起至今每夜尿床，曾多方醫(yī)治無效。癥除遺尿外，伴腰困，身倦乏力，精神萎靡不振，舌淡，苔白，脈沉細(xì)弱。治療方法 ：取骨碎補(bǔ)500g，食鹽50g，水2500ml。先將水倒容器中，再加入食鹽攪勻，待溶化后放入骨碎補(bǔ)，浸泡12小時(shí)后焙干，研末。3g量1劑，每晚睡前用淡鹽水沖服1劑，3天為1個(gè)療程，投藥9劑痊愈。（《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1986年第1期）
▲龍骨驗(yàn)案：周某，男，11歲。1985年3月19H就診。夜間遺尿已3年余，雖經(jīng)多處求治，始終未愈，時(shí)輕時(shí)重，甚則1夜可達(dá)2~3次。治療方法 ：龍骨50g，紅皮雞蛋1個(gè)。以龍骨煎湯做荷包蛋1個(gè)，吃蛋喝湯，每天1次，睡前服，10天為1個(gè)療程。治療1個(gè)療程后，病情大有好轉(zhuǎn)，此間僅發(fā)生2次遺尿，量亦較少。經(jīng)第2個(gè)療程治療后，病獲痊愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。（《廣西中醫(yī)約》1987年第2期）
▲蜘蛛網(wǎng)驗(yàn)案：王某某，8歲，1987年感冒后發(fā)生夜尿，以后病情加重，逐漸發(fā)展為不自覺遺尿，經(jīng)常褲襠淋濕，在多家醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)，器質(zhì)性病變，尿常規(guī)檢查正常。治療方法，取木門后蜘蛛如錢大1~3枚，捻碎后敷臍眼，外用膠布貼蓋，每晚睡前1次。1988年10月20日蜘蛛網(wǎng)敷臍1次治療，隨訪1年未復(fù)發(fā)?！吨袊l(xiāng)村醫(yī)生》1990年第11期）
▲豬腰子驗(yàn)案：吳某，女，13歲。無任何疾病，但常夜間遺尿，即使晚上被“喚尿”后，也仍然尿床，尤其是寒濕陰雨天，幾乎天天如此。治療方法 ：豬腰子1只，洗凈后外側(cè)面剖開1/3，夾進(jìn)生姜3片，并抹上少許食鹽，用細(xì)草紙或-~般薄紙包1~2層，然后再用黃泥（用水?dāng)嚢瑁┕霞s0.5cm厚，放人柴火中煨。泥干香味散出，即掰去泥土、紙，食熟豬腰，每天1只，食4只豬腰后，遺尿癥愈。（ 《云南中醫(yī)雜.志》1989年第1期）
▲鹿角霜驗(yàn)案：杜某某，女，14歲。1973年夏診。不足五產(chǎn)，素體瘦弱，易感時(shí)病，食量不大，腰酸腿軟，月經(jīng)來潮，尿床多年。舌質(zhì)沉，脈細(xì)弱。診為腎氣不足，“膀胱虛冷，不能約于水”以致遺尿。投鹿角霜250g，研細(xì)末，每夜淡鹽開水服下6g。服半月，休息1周，續(xù)服半月，后隨診，服藥旬日遺尿即止。（《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》）
▲川萆薢驗(yàn)案：黃某，男，14歲。遺尿10余年，每夜尿床，尿腥臊惡臭。家長代訴：曾給患者大量服用桑螵蛸、菟絲子、覆盆子之屬，及八味丸、補(bǔ)中益氣丸、尿崩靈等等，全然無效。1984年4月改用川萆薛30g水煎，夜臥時(shí)頓服第1煎，次日晨服第2煎?；颊哌B服3日，尿腥臊味大減。又連服3日病告愈。隨訪至今未見復(fù)發(fā)。（《北方醫(yī)話》）
▲硫黃驗(yàn)案：一患者杜某，男，3.5歲。1984年8月就診，半年前開始出現(xiàn)遺尿，曾服“縮泉丸”好轉(zhuǎn)，但時(shí)有反復(fù)，伴有盜汗、納食少。消瘦，舌苔白，脈細(xì)無力，以硫黃30g，加蔥白2小段共搗爛如泥，調(diào)和成膏狀。臨睡前將藥貼在患兒肚臍眼上，外用紗布覆蓋固定，8小時(shí)后除去，每日1次，治療10天，遺尿止，隨訪2年未再復(fù)發(fā)。（《中醫(yī)藥物貼臍療法》 ）
【膏淋】膏淋為五淋之一。有虛實(shí)之分。實(shí)證小便混濁如米泔水，置之沉淀'如絮狀，上有浮油如脂、或夾有凝塊或混有血液，尿道赤澀疼痛。久病自則虛，癥見反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，小便澀痛減輕，形體日漸消瘦、頭昏無力，腰酸膝軟。
▲[病案]
▲大黃驗(yàn)案：黃某某，43歲?；悸郧傲邢傺?年，曾用呋喃坦啶、復(fù)方新諾明、氟哌酸等藥物連續(xù)交替使用治療近半年 ；腰骶及睪丸疼痛未見改觀，并伴發(fā)排尿痛及排尿延遲，排尿終未尿道口有少量白濁滴出，患者極為緊張，早泄、陽痿、遺精、失眠等癥狀也相繼出現(xiàn)。1998年6月5日經(jīng)人介紹來我科診治。查體 ：--般情況可，除骶部有明顯叩擊痛外，其他無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示尿蛋白（士），高倍視野下所見紅細(xì)胞1－3個(gè)，白細(xì)胞8－12個(gè)，有膿球。做直腸指診檢查：前列腺略大，質(zhì)地較硬，表面不甚規(guī)則，稍有壓痛。按摩后取少許前列腺液鏡檢 ：卵磷脂小量，白細(xì)胞15－20個(gè)，有膿球。采用下述對(duì)慢性前列腺炎的治療方案：日服制大黃5g煎劑。5天后，腰骶、睪丸疼痛及排尿痛、排尿延遲等癥狀明顯減輕，繼續(xù)治療1周后，睡眠恢復(fù)正常，所有癥狀完全消失，在此期間，也未再次遺精?；颊呖诜簏S制劑，除前一二天有腸鳴及輕度腹瀉外，以后未見大便增加等情況。待治療15天，再次進(jìn)行化驗(yàn)檢查，尿中除白細(xì)胞3－5個(gè)外，蛋白、紅細(xì)胞及膿球均消失。前列腺觸痛消失 ；前列腺液中卵磷脂小體增多，膿球消失。
▲治療方法：將生大黃90g放人沙鍋內(nèi)加水400ml，煎至200ml，倒人磁盆中薰洗會(huì)陰部，同時(shí)用手指在局部做順時(shí)針按摩，早晚各1次，每次30分鐘。大黃可薰洗1~2天。薰洗完畢后，取中極、會(huì)陰二穴，用姜汁調(diào)制的大黃丸外敷，局部膠布固定。體質(zhì)強(qiáng)壯或有熱象者，生大黃3~6g泡茶飲，年高體弱或無明顯熱象者，每天可用制大黃3~6g煎水20分鐘后飲服。以上15天為1個(gè)療程，--般1個(gè)療程可見效。（《中醫(yī)雜志》1992年第2期）
▲琥珀驗(yàn)案：楊某某，男，65歲。半年來，小便淋瀝，小腹脹痛連及會(huì)陰。肛門指檢診為前列腺肥大。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。前來我院門診，予琥珀粉70g，服1個(gè)療程后，癥狀減輕，再給70g，服完2個(gè)療程而愈。半年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。
▲治療方法：取琥珀為末，早晚各服5g，溫開水送服，每服7天為1個(gè)療程。（《（四川中醫(yī)》1990年第9期）
▲桑螵蛸驗(yàn)案：1968年秋，余曾一度患小便渾濁，類似米泔水，臊臭特別嚴(yán)重，因無其他不適之感，故術(shù)服藥治療。持續(xù)2個(gè)月有余，時(shí)序已人寒冬，癥狀仍無改善。余素冬季小便頻數(shù)，影響夜間安眠，因知桑螵蛸可治尿頻，乃將平時(shí)所采螳螂子30多枚焙熟后I次服下。所謂嚼服，即將螳榔仔細(xì)嚼吮吸凈其中卵黃咽下，后將鞘殼殘?jiān)聴墶７?夜之間并未感到尿頻減少，而天明之后卻出現(xiàn)-一個(gè)奇跡，即見到盆內(nèi)之尿液清澈如水，臊臭之氣全無。至今將達(dá)19年之久，從未再出現(xiàn)尿混、尿臊現(xiàn)象。足證《本經(jīng)》所載通淋利小便之說誠然信不可還。（《中醫(yī)雜志》1988年第3期）
[按語]
▲膏淋的主要病因是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利清濁不分。大黃苦寒專清下焦?jié)駸?，治膏淋無論實(shí)證虛證皆可奏效 ；琥珀具消磨滲利之性，利尿通淋可治小便不利。
▲《別錄》：“消瘀血通五淋”。對(duì)老年前列腺肥大致小便淋瀝，為標(biāo)本兼顧之治；膏淋雖為濕熱蘊(yùn)結(jié)，但日久與腎虛有關(guān)，故用桑螵蛸補(bǔ)腎固精，通五淋，利小便水道，善治腎虛引起白濁，小便頻數(shù)。
【癃閉】癃閉是指小便量小、點(diǎn)滴而出，甚則小便閉塞不通為主要臨床表現(xiàn)的疾病，癃閉的發(fā)生，有多種原因，如濕熱蘊(yùn)結(jié)、肺熱氣壅、脾氣不升、腎元虧虛、肝郁氣滯、尿路阻塞等。凡各種因素導(dǎo)致了排尿功能障礙，中尿液潴留膀胱，均可發(fā)生癃閉。病變部位主要在膀胱，但與三焦、肺、1脾、腎等關(guān)系密切，其基本病機(jī)是氣化不利使尿路阻塞。
▲[病案]
▲土牛膝驗(yàn)案：周慎齋治一人年老因人房忍而不泄，小便不利，諸藥不效，此腎虛而氣滯血凝也。用土牛膝搗汁酒服2碗，小便出物長三寸、長六寸者二蟲而愈?！豆沤襻t(yī)案》）地膚草驗(yàn)案虞恒德治一人年七十，秋間患小便不通，二十余日，百方不效，后得一方，取地膚草搗自然汁服之，遂通。（《名醫(yī)類案》）
▲瓜蔞驗(yàn)案：紹興劉駐泊汝翼云：“魏郊知明卅時(shí)，妻患腹脹，小便不通，垂殆。隨行御醫(yī)某治藥令服，遂愈。瓜蔞不拘多少，焙干碾為細(xì)末，每服1g重，熱酒調(diào)下，不能飲者水飲調(diào)下，頻進(jìn)數(shù)服，以通為度”。（《是齋百選方》）
▲棕櫚根驗(yàn)案：陳某某，男，73歲，尿液點(diǎn)滴不通，小腹脹痛難忍已1天，外科以前列腺肥大、尿潴留收治人院。檢查 ：膀胱脹滿，前列腺腫大如鴨蛋、經(jīng)導(dǎo)尿，口服乙苠酚片、肌注青鏈霉素等措施，治療1個(gè)月無效；后作膀胱切開引流，術(shù)后尿液點(diǎn)滴從切口而出，癥狀仍未改善。改用鮮棕櫚根100g，水煎，加紅糖適量，每日1次。6日后，小便從尿道排出，切口亦見干燥 ；第8日，小便暢通無阻，切門逐漸愈合。嗣后，凡一有小便艱澀時(shí)，即以此藥內(nèi)服而愈。（《浙江中醫(yī)雜志》1983年第11期）
▲蚯蚓驗(yàn)案：徐某某，74歲，農(nóng)民。1978年12月6日以小便不通5~6天為主訴人院。患者自覺小腹墜脹疼痛，時(shí)欲小便而不得出，面色蒼白，少氣懶言 ，納差，睡眠不安，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診為癃閉，西醫(yī)診為尿潴留。入院3天經(jīng)中西藥多種治療并用食鹽250g炒墊布包外敷臍上，均未見效，即導(dǎo)尿數(shù)次。9日晚上患者面色蒼白，欲尿而不出，少腹墜脹難忍，煩躁不安，再次要求導(dǎo)尿。醫(yī)者考慮癃閉的形成主要病變?cè)诎螂祝峭A能入膀胱以利尿，故令患者家屬挖取鮮蚯蚓100余條，洗凈泥土，分2次炒，外敷臍上，10分鐘左右，排尿約20ml，繼續(xù)原方施治 ，小便自行排出，癥狀明顯改善，尿清無異常。并給日服干蚯蚓末，1日3次，每次9g，溫水送服。配合治療3天，痊愈出院。（陜西中醫(yī)函授》1985年第2期）
▲芒硝驗(yàn)案：王某某，男，64歲，1987年5月4日診。3天前起尿痛，淋瀝不暢，小腹脹滿，經(jīng)導(dǎo)尿等對(duì)癥治療罔效。來診伴見心煩易怒，口干欲飲，便秘5日不行，舌紅苔黃干，脈數(shù)，取芒硝100g，加開水50ml，紗布浸濕后敷小腹。3小時(shí)后解小便300ml，8小時(shí)后又解500ml，共治療10天，小便通暢而愈。《廣州中醫(yī)》1990年第?期）
▲玄明粉驗(yàn)案：患者李某，男，56歲。因患“肺性腦病”2天，神志不清，予以導(dǎo)尿，經(jīng)西醫(yī)治療后意識(shí)清楚，拔去導(dǎo)尿管后不能自主排尿，小腹脹滿。以玄明粉外敷肚臍眼，排尿恢復(fù)。（《浙江中醫(yī)雜志》1995年第12期）
▲木鱉子驗(yàn)案：一楊某某，男，76歲?；颊咔傲邢倌[大，排尿困難已3年。現(xiàn)酒后復(fù)發(fā)，小便點(diǎn)滴難出已2天。小腹脹痛，拒按，急迫難忍。脈滑，舌苔薄黃。檢 ：前列腺腫大5X5cm2，觸痛，前列腺溝消失。囑取番木鱉去毛，文火煨至鼓起為度，研末，每次口服0.6g，1日2次。經(jīng)用本藥后4小時(shí)小便得通，服藥2日，前列腺縮小為3X3cm2，告愈。
▲木鱉子驗(yàn)案二：潘某某，女，27歲。難產(chǎn)，用產(chǎn)鉗拉下胎兒，產(chǎn)后7日小便不通。小腹脹痛，惡露不多，自汗乏力，面色眺白。脈緩，舌淡。用木鱉子如.上法治療，當(dāng)夜小便通利，服藥3日告愈。（《浙江中醫(yī)雜志》1984年第9期）
▲冬葵子驗(yàn)案：一人大小便不通十余日，腹脹欲死，諸醫(yī)用硝黃、牽牛等藥無效，予以冬葵子-一劑，水煎服，立通。（《壽世保元》）
▲野燕麥驗(yàn)案：何某某，男，78歲。自1982年9月8日晚起小便點(diǎn)滴而出，繼而閉塞不通，少腹脹急。曾用針灸、中藥效微。導(dǎo)尿失敗后用穿刺術(shù)方暫緩，繼則小便閉塞如故。曾去浙醫(yī)一院泌尿科就診，診為老年前列腺增生，因不宜手術(shù)而返，于10月5日邀余診治，癥如前述，投野燕麥60g，水煎服，半小時(shí)后尿即流出，量較多，囑再服，則排尿如泉涌。遂連服3劑，迄今排尿如常。（《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984年第1期）
▲螻蛄驗(yàn)案：謝某某，男，28歲，工人?；颊咴谘橄率┬嘘@尾切除術(shù)，術(shù)后3小時(shí)少腹脹痛欲尿，歷4小時(shí)仍不能排出，呻吟不已，給螻蛄去頭，足翼20只煎湯1小碗頓服，1小時(shí)后排尿甚暢，腹脹痛隨之緩解。（朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)》）
▲血余炭驗(yàn)案：李某某，24歲。于1988年7月23日足月順產(chǎn)一女嬰，第1胎，產(chǎn)后8小時(shí)無排尿，小腹脹痛，觸診小腹飽滿，壓痛，診斷為產(chǎn)后尿潴留。經(jīng)服血余炭8g，45分鐘后排尿1500ml，癥狀緩解，未曾復(fù)發(fā)。（《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1989年第8期）
▲白礬驗(yàn)案：沈陽老人石某，1980年初患小便不通，情勢(shì)緊急，當(dāng)用導(dǎo)尿法及八正散等均無效后，某醫(yī)院診斷前列腺肥大，建議手術(shù)治療。因年事已高，恐不勝負(fù)擔(dān)，謀之中醫(yī)。擇孫德潤氏《醫(yī)學(xué)匯?！沸”悴煌ㄩT通關(guān)法 ：白礬、生白鹽各7.5g共研末，以紙圈圍臍，填藥在內(nèi)，滴冷水于藥上。術(shù)將全已，而腹不耐，覓容器時(shí)尿已大排。插管亦自脫而出。翌年隨訪，了無他恙。（《中醫(yī)雜志》1983年第1期）
▲田螺驗(yàn)案一：黃某某，男，45歲，1989年7月6日就診。半年前，勞動(dòng)后小便點(diǎn)滴不下，便意頻頻，腹脹。診見小腹膨隆，并有壓痛感。以田螺3枚，搗爛加青鹽30g成膏，攤開如薄餅狀貼臍下4cm處。40分鐘后小便即出，病愈。（《江西中醫(yī)藥》1994年）
▲田螺驗(yàn)案二：患者吳某某，男52歲。于1991年6月25日就診。半天前小便不通，解小便時(shí)尿液滴瀝，下腹及肛門有下墜感，尿道口澀痛、灼熱，痛苦面容，腹部膨隆。取田螺3枚，搗爛加青鹽10g，成膏狀后攤開為薄餅，貼臍下4cm處。1小時(shí)后小便通暢。（《江西中醫(yī)藥》1994年）
▲田螺驗(yàn)案三：饒區(qū)熊彥斌，年五十五歲，病前后溲不通五日，腹脹如鼓，同輩環(huán)坐候視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遺信邀至訣別，月驚馳而往，過釣橋逢一異客，風(fēng)姿蕭灑出塵，揖之日 ：“方外高士，何事趨走如此?”月日：“一善友久患閉結(jié)，勢(shì)不可料，急欲往問之。”客日：“此易事耳，待奉施一藥”即脫靴人水，探一大螺而出日：“事濟(jì)矣。”持抵其家，以鹽半匕和殼生搗碎，置病者臍下三寸三分，用寬帕緊系之，仍辦觸器以須其通，...漫使試之，曾未安席，砉然暴下。（《夷堅(jiān)志辛》）
▲吳茱萸驗(yàn)案患者馬某，56歲。3年來經(jīng)常排尿困難，排尿延遲，點(diǎn)滴難出，尿道疼痛，呈澀痛或刺痛，伴有小腹下墜感，睪丸牽徹痛，會(huì)陰部墜脹，精神緊張，失眠，厭食，惡心，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔薄，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為“前列腺增生、慢性前列腺炎?！比遣褫?0g，研末，用酒、醋各半調(diào)成糊狀，外敷于中極、會(huì)陰二穴 ；并用吳茱萸20g煎服，20天后，小便通，其他癥狀完全消失。精神已好，睡眠正常。（《中醫(yī)雜志》1995年第4期）
▲蔥白驗(yàn)案：一患者，女，因生產(chǎn)后不能小便已4天。取蔥白3根，搗爛后炒熱包熨臍部，諒后用暖水袋加溫，2小時(shí)后尿即排出。（《四川中醫(yī)》1989年第3期）
▲蔥白驗(yàn)案二患者，男，64歲，因“前列腺肥大”排尿困難10天，小便滴瀝難出。取蔥白10根分為3等份，鍋炒熱交替熨臍，小便通暢。（《四川中醫(yī)》1989上第3期）
▲蔥白驗(yàn)案三患者王某，經(jīng)剖腹產(chǎn)出生后24小時(shí)無尿，取大蔥白及須根60g，生姜15g，共搗爛成泥捏成餅狀，放于鍋內(nèi)加熱，灑酒水少許以助蒸氣，翻炒至溫?zé)崛〕觯眯》矫戆?，外敷關(guān)元穴處，50分鐘后排出大量尿液。（《河北中醫(yī)》1995年第5期）
▲蔥白驗(yàn)案四張某某，女，24歲，1985年11月20日初次入院。正常產(chǎn)后尿潴留3天，尤他癥，曾用新斯的明0.5mg，1天2次肌注，針灸刺激中極穴及中藥化氣行水劑無效，迫使導(dǎo)尿3次，后用蔥白炒熱敷少腹立見卓效，1次即愈。（《河北中醫(yī)》1986年第4期）
▲皂角驗(yàn)案：一人小便不通，服諸藥不效。予日：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今秘而不通者，氣之滯也。用大皂角炒焦研末，蜜丸，桐子大，白湯送下，七丸即愈。（《醫(yī)學(xué)傳心錄》）
▲大黃驗(yàn)案：患者，自訴尿頻、急、痛，尿滴瀝有不盡感，伴有腰下部、會(huì)陰部疼痛癥狀。直腸指診檢查：前列腺體腫大，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，有壓痛。前列腺液卵磷脂小體減少，白細(xì)胞10個(gè)以上，有集團(tuán)。予生大黃50g，加水400ml，煎至200ml左右，熏洗會(huì)陰部。待藥液不燙手時(shí)，用毛巾浸液擦洗會(huì)陰處。同時(shí)用手指在局部順時(shí)針按摩，早晚各1次，每次30分鐘，熏洗完畢，取中極、會(huì)陰二穴，外敷以生姜汁調(diào)制的熟大黃細(xì)末20g，膠布固定，觀其體質(zhì)強(qiáng)壯，令每日用3~6g生大黃泡茶飲。15日即愈?！墩憬嗅t(yī)雜志》1992年第11期）
▲蟬蛻驗(yàn)案：馮某某，26歲，孕1產(chǎn)1。因?qū)m縮無力滯產(chǎn)，行會(huì)陰側(cè)方切開，胎頭吸引器助產(chǎn)分娩。產(chǎn)后10小時(shí)排尿困難，遂用蟬蛻湯[蟬蛻（去頭足）9g，加水至500~600ml，煎開至400ml左右，煮沸15分鐘后去渣，加適量紅糖給患者1次服完。若在5~6小時(shí)不能自解時(shí)，可重復(fù)再給1次 ；同時(shí)可輔助肌注新斯的明0.5mg，針灸、物理療法等]治療，5小時(shí)后第1次排尿量為300ml，排尿后病人感到舒適輕松，此后小便如常。
▲柳白皮驗(yàn)案黃某某，男，30歲。因十二指腸球部瓚瘍?cè)谌橄滦形复蟛壳谐g(shù)。術(shù)后尿潴留，內(nèi)服柳樹皮煎劑10ml，服后10余分鐘排尿。（《赤腳醫(yī)生雜志》1978年.第1期）
▲向日葵髓心驗(yàn)案：鄭某某，男，71歲。J983年12月3日人院。主訴：昨夜9時(shí)許突然小腹墜脹，小溲艱澀，頻頻欲解，逐漸點(diǎn)滴不通。
▲查體：急性痛苦病容，呻吟不休。舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈浮大無力。尿常規(guī)（一）。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺似鵝卵大小，光滑，質(zhì)軟。西醫(yī)診斷 ：“前列腺肥大，急性尿潴留?！敝嗅t(yī)辨為：腎陽不足，命門火衰，膀胱氣化無權(quán)之癃閉。
▲治療經(jīng)過：人院后給予激素、抗生素，中藥以溫陽益氣，補(bǔ)腎利尿遣方用藥，輔以導(dǎo)尿。治療半月余，仍不能自行排尿。因患者拒絕手術(shù)治療，遂取向日葵髓心30g，豬瘦肉100g同煎，待肉熟后吃肉喝湯，兩次服完。1劑服畢，翌H晨起排出小便。半月之疾頓時(shí)消失。照上法又行2劑，排尿如常。隨訪5個(gè)月情況良好。（《四川中醫(yī)》1985年第3期）
▲苧麻根驗(yàn)案：劉某某，女，18歲。患者小便不通，小腹脹滿，給子插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，用抗菌消炎治療2天，小便通4天又點(diǎn)滴不通，正值余出診至村，急來求余診臺(tái)。余令挖苧麻根1把，洗凈搗爛。外敷小腹及陰部，敷藥2小時(shí)后尿通如泉，其病痊愈。（《大眾中醫(yī)藥》1994年第1期）
[按語]
▲癃閉的臨床表現(xiàn)主要是小溲點(diǎn)滴不利，或點(diǎn)滴全無。本病的治療應(yīng)根據(jù)“腑以通為用”的原則，其著眼點(diǎn)在于“通”，首先應(yīng)抓住主要矛盾，辨證求因，急則治標(biāo)，但通之法又有虛實(shí)的不同，實(shí)證治宜清濕熱，散瘀結(jié)，利氣機(jī)而通水道 ；虛證治宜補(bǔ)脾腎，助氣化，而達(dá)到氣化得行，則小便自通的目的。在內(nèi)服藥不能速效時(shí)，許多外治法?？蛇_(dá)到目的。此亦屬臨床急證之一。如果失治或治療不當(dāng)，病情可轉(zhuǎn)為嚴(yán)重，甚至死亡。田螺可利尿緩急，配以青鹽外敷臍下，引水下行，可治癃閉 ；吳茱萸溫經(jīng)散寒，助陽化氣，對(duì)年老氣虛，氣化不利而排尿困難者可有良效；芒硝，玄明粉~-物二名，能軟堅(jiān)通下而清熱，《本草綱月》認(rèn)為可治痰實(shí)結(jié)搏，利大小便；《名醫(yī)別錄》中也有類似觀點(diǎn)，外敷治癃閉屬于實(shí)熱證，可獲清熱利尿通便之效。但辨證要注意虛實(shí)，若病非實(shí)熱深固，不宜投服 ；大蔥白辛溫走散，能通關(guān)闔，《本草從新》：認(rèn)為蔥白“通上、下陽氣”。助膀胱氣化，以利小便，為治療癃閉之妙藥。另外，治療癃閉經(jīng)常外敷神闕、關(guān)元、中極等穴，是可內(nèi)達(dá)膀胱，故敷后立見卓效，以解急苦 ；向日葵髓心通利之性甚佳，不但治癃閉，淋證《江西草藥手冊(cè)》：“治小便不通”。又可治尿路結(jié)石；柳白皮苦寒，祛風(fēng)利濕消腫止痛，《唐本草》：“主淋疾”?！毒V目》：“治白濁，”臨床對(duì)于手術(shù)后濕濁阻塞氣化不行之癃閉有速效 ；苧麻根性寒涼善清熱利尿，對(duì)于熱毒蘊(yùn)結(jié)于膀胱引起的癃閉有奇效；皂角辛開溫通，具有良好的通竅開閉利小便作用，適宜于氣機(jī)壅滯，三焦氣化不利的癃閉之證；大黃功善降泄，集清熱解毒、活血化瘀、逐水利尿、通腑泄?jié)嶂T功于--身，故對(duì)熱毒壅滯、瘀血停著、濕濁內(nèi)阻等多種原因的癃閉，均有佳效 ；蟬蛻質(zhì)輕上浮人肺，其用于癃閉病證，則取宣肺利水，“提壺揭蓋”之理；土牛膝、地膚草、棕櫚根、蚯蚓、冬葵子、野燕麥、螻蛄、血余炭等都有通利小便的功能，然其作用又各有特點(diǎn)。土牛膝活血散瘀、祛濕利尿，以治血瘀氣滯而小便不通者為宜 ；瓜萎功擅清熱化痰，寬中下氣，適用于痰熱阻滯，氣機(jī)不暢而致小便不通者；地膚草利小便清濕熱，主治小便不利由濕熱所致者。棕櫚根利小便早在《本草綱目》就有記載：“以棕櫚根煎水酒內(nèi)服治小便不通，屢試屢驗(yàn)”，證之臨床，療效確然 ；蚯蚓咸寒。直人膀胱，可利尿行水?！毒V目》云：“其性咸而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便。”尤其以內(nèi)服外敷為治，甚效益佳；冬葵子性寒質(zhì)滑，為滑下利竅之品，通利二便之功特佳。但脾虛滑腸者忌服 ；螻蛄功專利水通便，但必須去頭、足、翼有利尿作用；血余炭治小便難早有記載，《本經(jīng)》：“血余主五癃，關(guān)格不通，利小便水道，”用此藥治療，藥性平穩(wěn)，療效確切；野燕麥為禾木科燕麥屬植物，味廿性溫能補(bǔ)虛損，民間常用之治癃閉多在一劑后能自行緩解，3劑可愈，對(duì)老年體弱者患癃閉，不妨--試 ；木鱉子利尿，古代文獻(xiàn)未見記載。據(jù)現(xiàn)代臨床應(yīng)用木鱉子治療前列腺肥大，疝氣修補(bǔ)術(shù)后、產(chǎn)后、結(jié)扎術(shù)后的小便不通均有良效，其機(jī)理有待進(jìn)一步研究，須說明的是“去毛”二字，據(jù)此，該藥當(dāng)為“番木鱉”，即“馬錢子”；白礬與生白鹽外敷便出自《醫(yī)學(xué)匯?！罚瑸樽怨判?yàn)之良方，多作一時(shí)應(yīng)急之用。