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根據(jù)年齡來選藥 老年糖友可考慮的降糖藥 二甲雙胍 α–糖苷酶抑制劑：阿卡波糖等 DPP–4抑制劑：西格列汀、利格列汀 GLP-1受體激動劑：利拉魯肽、艾塞那肽 SGLT-2抑制劑：達(dá)格列凈、恩格列凈 如果胰島功能太差，或合并肝功能受損、腎病等，可考慮長效胰島素或預(yù)混胰島素 根據(jù)體重（胖或瘦）來選藥  根據(jù)自身胰島功能來選藥 如果胰島素功能衰退嚴(yán)重，這時應(yīng)及時采用胰島素治療； 如果存在嚴(yán)重的胰島素抵抗，可考慮用胰島素增敏劑，如二甲雙胍、吡格列酮； 一般糖尿病10年以上胰島功能普遍較差，不建議再用磺脲類促泌劑如格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列喹酮，一方面降糖效果不理想，另一方面會加重胰島的受損。 根據(jù)血糖高的程度來選藥 1 生活方式管理，糖化≥7% 2 吃一種藥，糖化≥7% 3 剛確診，糖化≥7.5% 4 剛確診，糖化≥9% 根據(jù)空腹高/餐后高來選藥       根據(jù)有無心腦血管疾病來選藥  如果合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD），即缺血性腦卒中、冠心病、心肌梗死、外周動脈粥樣硬化病等，首選SGLT-2抑制劑（達(dá)格列凈等）、GLP-1受體激動劑（艾塞那肽等）單藥治療，如果單藥治療血糖不達(dá)標(biāo)，可與二甲雙胍聯(lián)用。  根據(jù)肝腎功能來選藥 根據(jù)個別禁忌癥來選藥 急性和不穩(wěn)定性心力衰竭患者；存在嚴(yán)重肝腎功能損害——不推薦用二甲雙胍 廣州市二型糖尿病研究所，國家批準(zhǔn)非盈利專業(yè)研究機構(gòu)，為廣大糖友提供公益咨詢、健康管理服務(wù)。 免責(zé)聲明：本文僅代表作者個人觀點，不代表本研究所立場，文中所述案例、數(shù)據(jù)、資料等信息僅用作科普講解，僅供參考。 本文參考醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道文章，并結(jié)合楊炯醫(yī)師經(jīng)驗整理編輯 本文轉(zhuǎn)載自其他網(wǎng)站，不代表健康界觀點和立場。如有內(nèi)容和圖片的著作權(quán)異議，請及時聯(lián)系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn） |
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