⊙作者：王向玉

⊙編輯：小余

據(jù)統(tǒng)計，截至2011年8月31日，我國的過敏性鼻炎患者超過1億。近年來，由于現(xiàn)代人生活習(xí)慣、環(huán)境等因素，導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)病率逐漸在增高。其中，發(fā)病人數(shù)最多的當(dāng)屬過敏性鼻炎。

打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵，這些癥狀是不是很熟悉？

每到春秋季節(jié)或者污染指數(shù)升高時，這種癥狀就成了困擾很多人學(xué)習(xí)、工作和生活的一大問題。有些患者服用激素、抗過敏藥，也有人堅持服用中藥，暫時控制了癥狀，卻沒有從根本上解決問題。到底過敏性鼻炎為什么這么難以治療呢？帶著這個問題，記者訪問了中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院耳鼻喉科的李蕾副主任醫(yī)師，請她給我們講講，得了過敏性鼻炎這種難治的病，患者到底該“何去何從”呢？

過敏性鼻炎是怎么得的

過敏性鼻炎的病因，主要是過敏原的存在，并且跟患者自身的體質(zhì)有關(guān)系的。

我們的生活環(huán)境中有很多過敏原，可以分為常年性存在和季節(jié)性存在，最常見的常年性過敏原是螨蟲，對螨蟲過敏的患者是常年都可能發(fā)病的；最常見的季節(jié)性過敏原是花粉，對花粉過敏的患者多在花粉漂浮季節(jié)發(fā)病，春秋季節(jié)多見。另外霉菌、動物毛等，也是很常見的過敏原；還有一些食物，比如羊肉、蝦、花生、牛奶等，也可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

過敏性鼻炎還具有遺傳傾向，不過目前還沒有明確的致病基因。

具體患者是對什么過敏原過敏，一般可通過抽血和皮膚點刺實驗來檢測。

檢測過敏原的種類與治療到底有沒有關(guān)系呢？這是患者們最關(guān)心的。

檢測過敏原，是可以指導(dǎo)免疫治療的。免疫治療就是小劑量接觸過敏原，誘發(fā)患者的免疫反應(yīng)。這種療法的療程比較長，要堅持兩到三年。這種療法，對單一或少數(shù)過敏原的療效是比較確定的，如果對很多種過敏原都過敏，療效就不確定。

過敏性鼻炎怎么治療

過敏性鼻炎很難根治，與遺傳、環(huán)境因素、個人體質(zhì)都是有關(guān)系的，這些發(fā)病原因都很難控制。我們在治療時，主要原則就是避免過敏原，控制癥狀，防治并發(fā)癥。

目前西醫(yī)的治療，主要是用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等口服藥，以及局部鼻腔應(yīng)用鼻噴激素、鼻內(nèi)抗組胺藥、鼻內(nèi)減充血劑等。鹽酸西替利嗪、氯雷他定，都是常用的抗組胺藥。過敏性鼻炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，如過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎等，要依據(jù)不同疾病給予相應(yīng)治療。

中醫(yī)治療過敏性鼻炎強調(diào)辨證論治，就是根據(jù)患者不同的癥狀、體征、舌苔脈象，個體化地治療。以口服湯藥為主，可配合針灸等其他療法。

中醫(yī)具體怎么治療

中醫(yī)的辨證治療以辨虛實、辨臟腑為原則組方。要急則治標(biāo)，緩則治本。就是在發(fā)作期治標(biāo)，緩解癥狀為主，間歇期治本，調(diào)整體質(zhì)為主。比較常見的證型有肺脾兩虛、腎氣虧虛、肺經(jīng)郁熱等。

肺脾兩虛的患者，以益肺健脾為主要原則，可依據(jù)患者臨床癥狀加減用藥；目前我院自制劑玉蟬衛(wèi)肺丸，就是針對肺脾兩虛型的過敏性鼻炎患者的一種口服中成藥。腎氣虧虛的患者，就以補益腎氣為主。如果是實證，比如肺經(jīng)郁熱的患者，就以清熱通竅為治療原則，可以應(yīng)用我院的自制劑清熱通竅口服液。

口服湯藥一般是七天一個療程。七天后來醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生依據(jù)患者病情調(diào)整用藥。一般治療療程在21天左右。不過，有一些癥狀嚴(yán)重的患者，療程就會比較長。

可配合針灸治療。針灸會根據(jù)患者病情和體質(zhì)辨證選穴位，針刺方法有補法有瀉法。像對鼻塞、流涕的治療，針灸療效就很好。

另外，中醫(yī)也有外治法，如中草藥熏蒸鼻腔，中藥噴鼻劑外用噴鼻，藥粉吹鼻等，對通竅止涕會有療效的。

中醫(yī)治療，主要強調(diào)的還是患者本人來就診，依據(jù)患者癥狀、體征、舌苔、脈象，辨證施治。

反復(fù)發(fā)作怎么辦

過敏性鼻炎的防治原則首先就是避免接觸過敏原，但我們生活環(huán)境中的過敏原很多，我們只能盡量避免。如對花粉過敏，我們可以在花粉漂浮季節(jié)佩戴口罩，少去花粉多的的地方，癥狀初起的時候就要及時治療。

過敏性鼻炎的防護(hù)

1. 減少誘發(fā)因素。比如避免感冒，過敏性鼻炎患者如果感冒要及時治療。

2. 提高免疫力。注意生活規(guī)律、避免熬夜，清淡飲食，適當(dāng)鍛煉身體。

3. 少接觸煙酒。

4. 沖洗鼻腔。可以每天早晚借助洗鼻器用溫水沖洗鼻腔。

5. 局部按摩。按壓鼻翼兩側(cè)的迎香穴，有很好的通竅作用。早晚各一次，每次20次左右，力量要適中。