黎明現(xiàn)象是指在黎明時分(3~9點),人體內(nèi)具有升高血糖作用的激素會分泌增加,如腎上腺素、兒茶酚胺等,這種一種正常的生理現(xiàn)象,是機(jī)體在為新一天的生活和工作做準(zhǔn)備,對于普通人來說,雖然升糖激素分泌增加,但血糖仍可以控制在正常范圍。而糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素缺乏,無法應(yīng)對這種生理現(xiàn)象,從而會出現(xiàn)晚間血糖控制平穩(wěn),而在清晨出現(xiàn)高血糖的狀態(tài)。 對于使用胰島素的糖尿病患者,如果出現(xiàn)黎明現(xiàn)象,可以通過增加睡前基礎(chǔ)胰島素的用量,來控制清晨出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象。另外,在睡前加用二甲雙胍對控制黎明現(xiàn)象效果也比較好。具體的治療方案還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定。 說到黎明現(xiàn)象,很多人都會想到蘇木杰現(xiàn)象,蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖,早餐前高血糖的現(xiàn)象,簡單地說,也就是“低后高”現(xiàn)象。當(dāng)夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了保護(hù)自身,使具有升高血糖作用的激素(如胰高血糖素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,導(dǎo)致晨起血糖出現(xiàn)反跳性升高。 糖尿病患者要想治療蘇木杰現(xiàn)象,需要找到夜間低血糖的原因,夜間低血糖的常見原因包括胰島素用量過大、沒有按時加餐(如睡前沒有加餐)、或者病情控制較好時體育運動增加。如果通過夜間血糖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)確實為存在蘇木杰現(xiàn)象,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物和/或飲食量,預(yù)防夜間低血糖。 |
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