曾有一則報(bào)道,一個(gè)大爺是個(gè)患病20多年的糖尿病患者。有一次,他睡前泡腳不慎燙傷了左腳。但他沒有當(dāng)回事,直到誘發(fā)了感染,左腳又爛又腫,路也不能走了才去醫(yī)院就診,卻已為時(shí)已晚,最后不得不截肢??梢娞悄虿∽闶莻€(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,而糖尿病足的發(fā)生就是從腳麻痛的神經(jīng)病變開始的! 糖尿病并發(fā)癥有時(shí)會(huì)有些信號(hào),只是有些糖尿病人沒有重視就不容易發(fā)現(xiàn),比如糖尿病神經(jīng)病變癥狀,發(fā)病雖然并沒有明顯的季節(jié)變化,許多糖尿病友容易忽視日常保健預(yù)防,有些患者因?yàn)轱嬍尺^(guò)度肥甘而導(dǎo)致血糖波動(dòng),有的患者則因?yàn)樘鞖鉁夭钶^大從而掩蓋了某些癥狀,比如許多人以為腳麻就是因?yàn)樘鞗鏊?,暖和暖和就好了。其?shí)糖尿病患者出現(xiàn)腳麻癥狀,一定要提高警惕,這可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變,當(dāng)然也有可能是腰椎病所致,所以糖尿病人有此癥狀一定要到醫(yī)院找醫(yī)生查清楚,不可延誤治療時(shí)機(jī)。 一、糖尿病人神經(jīng)、血管病變的原因: 1、長(zhǎng)期血糖高引起血管病變 糖尿病人由于長(zhǎng)期的高血糖的原因,會(huì)導(dǎo)致患者的足部出現(xiàn)下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病人出現(xiàn)腳麻的癥狀,早期雙腳皮膚瘙癢、怕冷、發(fā)白或發(fā)紫,肢端刺痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,走路時(shí)像踩在棉花上一樣。 2、長(zhǎng)期血糖高引起了神經(jīng)病變 因?yàn)殚L(zhǎng)期糖尿病的話,則是會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)病變,而這些神經(jīng)病變則是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀。 為什么糖尿病人易發(fā)腳麻呢?因?yàn)槟_離心臟遠(yuǎn),血液循環(huán)一次距離遠(yuǎn),而長(zhǎng)期血糖高引易發(fā)血管神經(jīng)病變,讓微血管病變,有可能讓大血管堵死,而血液循環(huán)受阻營(yíng)養(yǎng)跟不讓,所以就易引發(fā)下肢麻木。 二、糖尿病人神經(jīng)病變?yōu)樯兑滓l(fā)足?。?/strong> 糖尿病足病的起因就是從神經(jīng)病血管變開始的 1、起源:早期雙腳皮膚瘙癢、怕冷、發(fā)白或發(fā)紫,肢端刺痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,走路時(shí)像踩在棉花上一樣。 2、進(jìn)化:在行走時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛,必須休息一下才能繼續(xù)行走。休息時(shí)下肢也疼痛,甚至疼得徹夜難眠。 3、結(jié)果:足部皮膚發(fā)生潰爛、壞死,創(chuàng)口久久不愈,壞死可深至肌腱、韌帶以及骨頭,嚴(yán)重時(shí)需要截肢。 4、高危影響: 糖尿病足潰瘍可導(dǎo)致局部組織的破潰、感染,引發(fā)骨髓炎、壞死等,治療非常困難。還會(huì)誘發(fā)其他急性心腦血管事件,甚至導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥。 三、得了糖尿病怎么預(yù)防神經(jīng)病變? 方法一、糖尿病人要定期到醫(yī)院檢查 足背動(dòng)脈和神經(jīng)肌電圖,先排除一下是不是別的原因引起來(lái)的,針對(duì)性的進(jìn)行治療。 方法二、如果發(fā)現(xiàn)因高血糖引起的血管神經(jīng)病變導(dǎo)致的腳麻癥狀,需要積極地進(jìn)行治療,使用藥物疏通血管,改善神經(jīng),進(jìn)而避免潰瘍之類的嚴(yán)重病變。 方法三、糖尿病人控制好血糖是基礎(chǔ),首先要保證血糖的正常穩(wěn)定也是控制和治療疾病的關(guān)鍵,同時(shí)還要控制好血脂和血壓,也是預(yù)防神經(jīng)病變的主要措施。 四、得了糖尿病神經(jīng)病的自我護(hù)理是防足病的關(guān)鍵 1、糖尿病的鞋襪要求:應(yīng)選擇柔軟、舒適、通氣性好、鞋頭寬大的平跟厚底鞋,如千層底鞋。鞋的松緊度要適宜,應(yīng)比原先鞋碼大一碼。在襪子的選擇上應(yīng)選寬松、柔軟的棉襪,建議每天換洗,亦可將襪口剪掉一截,使襪筒更加寬松,避免赤腳行走。如果足部有畸形,建議使用特制的鞋墊或腳趾矯形器。避免足部壓力增高或磨破,引起足部感染。 2、糖尿病的足底按摩:足底穴位按摩能夠緩解足底血運(yùn),而且還能刺激腦干網(wǎng)狀系統(tǒng),有利于調(diào)節(jié)血糖。同時(shí)可以感知足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、皮膚溫度及彈性。穴位常選用涌泉、太溪、隱白、太沖等。按摩動(dòng)作要輕柔,手部保持溫暖,避免大力揉搓。 3、秋冬季節(jié)糖尿病的足部保暖:不能使用熱水袋、電暖寶、暖身貼等取暖,以免燙傷。如足部無(wú)潰爛,可堅(jiān)持泡腳10分鐘,每日一次,水溫以37~40℃為宜,或采用具有活血化瘀作用的中藥足浴,有利于促進(jìn)足部血液循環(huán)。 總之,對(duì)于糖尿病患者而言,積極良好的足部護(hù)理可有效降低神經(jīng)病變、足潰瘍及感染風(fēng)險(xiǎn)。但在臨床上,糖尿病患者不重視的足部護(hù)理,更不重視血糖監(jiān)測(cè)和控制,從而引發(fā)了神經(jīng)病變,當(dāng)神經(jīng)病變發(fā)生時(shí)輕度和通過(guò)治療緩解,但重度就不可逆轉(zhuǎn)了,所以要早期預(yù)防,不可等有癥狀了才看醫(yī)生。 |
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來(lái)自: 湖心書館 > 《醫(yī)藥保健》