轉(zhuǎn)診到我們這里來的很多糖尿病足患者都很疑惑,腳上的一個小水泡、一個小傷口為什么能變成那么嚴(yán)重的糖尿病足(爛腳、潰瘍)并發(fā)癥?我想這一疑問不僅僅是已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足患者的疑惑,更是每個糖尿病患者的不解問題!下面我就抽這一點(diǎn)時間的空位大家講一講這個問題: 由于糖尿病患者由于機(jī)體免疫力低下,白細(xì)胞的游走性和吞噬能力降低,神經(jīng)病變和外周血管病變的存在等,微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲與感染,并且感染后使血液中促凝物質(zhì)增加,局部氧耗增加,使局部缺血加重而發(fā)生潰瘍、壞疽。 我們正常人的血管與神經(jīng)都在隨著我們年齡的增加而出現(xiàn)變化,也就隨著時間而衰化,更何況是有糖尿病史的人群,糖尿病人群的下肢血管與神經(jīng)會隨著長期的血糖原因加快病變的程度,尤其是血糖控制不穩(wěn)定,忽高忽低的患者、抽煙患者更是會加快下肢血管、神經(jīng)的病變。所以糖尿病人群的一個小水泡破潰后及小傷口都會容易感染而形成潰爛不愈合現(xiàn)象,也就是并發(fā)癥糖尿病足了。 糖尿病患者腳上出現(xiàn)水泡的原因一般是因?yàn)榇┬缓夏_走路太長磨出的水泡,或者是洗腳水溫過高燙出的水泡,這一水泡一旦破潰,如果患者認(rèn)識不到它的危害性而忽視不積極治療話,就會感染形成糖尿病足。 我們也曾收到過糖尿病患者在干活時不慎劃傷足部或者是剪腳趾甲、處理繭子、腳溝炎等把足部腳上表皮弄傷也感染形成糖尿病足。所以糖尿病患者一定要注意這些細(xì)節(jié)問題,每晚休息之前都關(guān)注一下自己的足部健康問題,看似麻煩,但是這樣能避免很多嚴(yán)重后果的發(fā)生,及時的發(fā)現(xiàn)還是比較好的。 在這里還需要提醒各位的是糖尿病足這個并發(fā)癥一旦出現(xiàn),它的zl是需要MDT多學(xué)科聯(lián)合診療體系來完成的,因?yàn)檫@個并發(fā)癥涉及到的不愈合因素很多,比如患者的血糖、下肢動脈血管閉塞、下肢周圍神經(jīng)組織損傷、及潰爛創(chuàng)面上存在的細(xì)菌感染等,還有不少患者在患糖尿病足的同時,還合并有其他病癥如腎病、高血壓等所以大家一定要重視起來,避免截肢。 |
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