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為何說宋代的解剖學(xué)對(duì)后世影響極具深遠(yuǎn)?

 青年中醫(yī)李鐸 2020-09-26

解剖學(xué)在我國(guó)起源很早,《靈樞·經(jīng)水》中說:“若夫八尺之軀,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之”?!妒酚洝分杏涊d了上古時(shí)期名醫(yī)俞跗善用外科解剖術(shù)治病的事跡?!稘h書》有太醫(yī)解剖死者的記錄,唐代孫思邈《千金要方》中,也有對(duì)解剖學(xué)的論述。這說明了在宋代以前,解剖學(xué)一直也都在延續(xù)著。

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只不過到了宋代,我國(guó)的解剖學(xué)有了進(jìn)一步發(fā)展,從以往單純的解剖記錄,發(fā)展到實(shí)物繪圖,當(dāng)然是在大量尸體解剖的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。其中兩部具有代表性的解剖圖著作反映了宋代的解剖學(xué)成就。一個(gè)是《歐希范五臟圖》,另一個(gè)是《存真圖》。

慶歷年間(公元1041~1048年) ,廣西起義首領(lǐng)歐希范等五十六人被統(tǒng)治階級(jí)誘殺,宜州推官吳簡(jiǎn)進(jìn)行了解剖,與繪工宋景合作將解剖死者的組織器官繪成圖譜,編輯成帙,名曰《歐希范五臟圖》。書中對(duì)五臟六腑的位置、解剖形態(tài),作了較詳細(xì)的描述,與正常人體解剖基本相符合。其中也有些討論病理問題的記載,如:蒙干生前患咳嗽,肺與膽黑;歐詮少得目疾,肝有白點(diǎn)。這種直觀的病理解剖,對(duì)論證中醫(yī)的臟腑理論很有意義??上н@本書已亡佚,但可藉宋人筆記、雜說等窺其梗概。

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《存真圖》又名《存真環(huán)中圖》,它不僅摘繪了臟腑解剖的整體圖,而且還繪有若干系統(tǒng)分圖,如“心氣圖”、“肺氣圖”、“氣海膈膜圖”、“脾胃包系圖“、“分水闌門圖”、“命門、大小腸、膀胱之系書”等。圖中對(duì)胸腔、腹腔、消化系、泌尿系、生殖系,及血管分布等都有較詳細(xì)的描述,較吳簡(jiǎn)《歐希范五臟圖》又有進(jìn)步。書中還糾正了吳簡(jiǎn)認(rèn)為喉部下面連接氣、食、水三個(gè)管道的錯(cuò)誤。此書對(duì)后世影響很大,宋·朱肱《內(nèi)外二景圖》、元·孫煥《玄門脈訣內(nèi)照?qǐng)D》、明·施沛《臟腑指掌圖》、王圻《三才圖會(huì)》、高武《針灸聚英》、楊繼洲《針灸大成》等都引用了該書內(nèi)容,所以此書部分內(nèi)容也藉此得到了保存。

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解剖學(xué)不光是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),其實(shí)從宋代解剖圖出現(xiàn)后,與解剖密切相關(guān)的外科、針灸學(xué)在當(dāng)時(shí)就立刻有了進(jìn)一步升華,可以通過以下內(nèi)容窺其端倪:

宋代的外科學(xué),在病理上已經(jīng)開始重視局部與整體的關(guān)系,在鑒別癥狀與判斷預(yù)后上,提出了“五善七惡”的診斷方法;在治療上創(chuàng)造了“內(nèi)消”、“托里”的內(nèi)治法,為外科治療開辟了新途徑。并出現(xiàn)了《集驗(yàn)背疽方》、《外科精要》等許多有價(jià)值的外科專著。

王惟一的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》統(tǒng)一了歷代紛亂的“俞穴”,并詳細(xì)介紹了各穴的部位、主治病證與針刺方法。由他創(chuàng)制的針灸銅人,是針灸教學(xué)和考試醫(yī)師的良好工具,被國(guó)內(nèi)外所重視。另外,聞人耆年的《備急灸法》、王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》里面很多都是新理念新方法,為針灸學(xué)作出了積極貢獻(xiàn)。

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