作者:胡乃文
古時(shí)的中醫(yī)是非常發(fā)達(dá)的,他們能用很好的方法給人治病;可是作為一個(gè)好醫(yī)生,為人治病之后,所期望的是讓人不再生病,所以有“上工治未病”的說(shuō)法。
那么,古代的中醫(yī)有多發(fā)達(dá)呢?他們?cè)趺唇o人治???又,為什么可以治未病呢?因?yàn)樗麄冇泻芎玫脑\治工具,包括了發(fā)達(dá)的經(jīng)絡(luò)及五臟六腑的解剖學(xué)、生理學(xué),對(duì)于人和天地的互動(dòng)之間的認(rèn)知,例如經(jīng)絡(luò)和時(shí)辰有一定的關(guān)系而能對(duì)于病情做很好的處理。 病給治好了,現(xiàn)代的中醫(yī)能使用古時(shí)醫(yī)生所累積的經(jīng)驗(yàn),教給病人用各種藥方或用砭石、針灸的方式保養(yǎng),也教給病人合于自然的養(yǎng)生方式,以致能讓人不再生病。 【中醫(yī)的解剖學(xué)】 古時(shí)的中醫(yī)在發(fā)展過(guò)程中,早就有有關(guān)人體解剖學(xué)的概念。它認(rèn)為人的器官包括了五臟、六腑。五臟包含的是肝、心、脾、肺、腎,六腑則是膽、小腸、胃、大腸、三焦、膀胱。臟和腑互相之間有一種叫作“表里”的關(guān)系;每一個(gè)臟都有一個(gè)腑跟它相對(duì)應(yīng)的“表里關(guān)系”,所以五個(gè)臟就跟五個(gè)腑相對(duì)應(yīng)??墒嵌嗔说牡诹鶄€(gè)腑,三焦,成了沒(méi)有表里配對(duì)的;《難經(jīng)》為這個(gè)三焦多配一個(gè)表里的“臟”,叫“手心主”,又叫“心包”。 身體結(jié)構(gòu)上,有十二條經(jīng)絡(luò),而每個(gè)經(jīng)絡(luò)都跟一個(gè)臟或腑有關(guān),也都根據(jù)臟腑的名字而有其名。這就是十二經(jīng)絡(luò),它們的名字就是:肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)還有三焦經(jīng)。 中醫(yī)起源于道家的學(xué)術(shù)系統(tǒng),因此也用“陰、陽(yáng)”將十二經(jīng)絡(luò)做出分類(lèi)。十二條經(jīng)絡(luò)各有自己所屬的陰、陽(yáng),以臟為名的叫作“陰經(jīng)”,以腑為名的叫作“陽(yáng)經(jīng)”。陰經(jīng)有六條,在手足各有三,即足三陰、手三陰;陽(yáng)經(jīng)也有六條,在手足也各有三,即足三陽(yáng)、手三陽(yáng)。陽(yáng)經(jīng)又被分成太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng),陰經(jīng)又被分成太陰、少陰、厥陰。 《難經(jīng)·二十三難》說(shuō):“手足三陰三陽(yáng),脈之度數(shù),可曉以不?”,問(wèn)的是,經(jīng)脈有一定的度數(shù),可以知道嗎?《難經(jīng)》告訴我們“手三陰經(jīng)”從胸走到手,“手三陽(yáng)經(jīng)”是從手走到頭,“足三陽(yáng)經(jīng)”從頭走到腳,“足三陰經(jīng)”從腳走到胸部,這種循經(jīng)之氣在身上的運(yùn)行方式,在針灸學(xué)的應(yīng)用上有很重要的參考作用,例如順著經(jīng)的走向針刺,是補(bǔ)針的刺法,而逆著經(jīng)的走向而針刺,就是瀉的刺法。 除了手三陰、三陽(yáng),足三陰、三陽(yáng)循行的路線(xiàn)外,還對(duì)它們的長(zhǎng)度都有敘述。手三陽(yáng)之脈,每一條是五尺;手三陰之脈,每一條是三尺五寸;足三陽(yáng)之脈,每一條是八尺;足三陰之脈每一條是六尺五寸。除此以外,還有陽(yáng)蹺脈與陰蹺脈,長(zhǎng)度各是七尺五寸,任、督二脈各有四尺五寸長(zhǎng),把每條經(jīng)脈都用身體相對(duì)長(zhǎng)度量出來(lái)了;可見(jiàn),中國(guó)古代的醫(yī)生們蠻有科學(xué)素養(yǎng)的。 【中醫(yī)的生理學(xué)】 一天有十二個(gè)時(shí)辰,用子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥等十二個(gè)“地支”表示。 中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知,人體的經(jīng)氣流注,每天從“寅時(shí)”開(kāi)始,“丑時(shí)”結(jié)束。利用經(jīng)絡(luò)氣血在每個(gè)時(shí)辰一定的流注模式及法則,可以找到治病的最好時(shí)間,這就是針灸醫(yī)術(shù)所使用的“子午流注”和“靈龜八法”,有時(shí)候,服用藥物也參照這種流注法則,可以達(dá)到很好的醫(yī)療效果。 十二經(jīng)的流注模式就是,每天的寅時(shí)從胸部向下走去,循行肺經(jīng),直走到手的大拇指的“少商穴”;卯時(shí)又從手陽(yáng)明大腸經(jīng)的“商陽(yáng)穴”向上走到頭部;辰時(shí)再?gòu)念^上向下走胃經(jīng),一直走到腳;之后,巳時(shí)從腳的脾經(jīng)向上又走回到胸部,這樣是一個(gè)小的循環(huán)。午時(shí)從胸部向下走去,循行心經(jīng),直走到手的“少府穴”;未時(shí)又從手太陽(yáng)小腸經(jīng)的“少?zèng)_穴”向上走到頭部;申時(shí)從頭上“睛明穴”經(jīng)過(guò)頭頂、頭后 向下走膀胱經(jīng),一直走到腳;之后,酉時(shí)又從腳的腎經(jīng)“涌泉穴”向上又走回到胸部,這是第二個(gè)小的循環(huán)。戌時(shí)又從胸部向下走去,循行心包經(jīng),直走到手的“中沖穴”;亥時(shí)又從手少陽(yáng)三焦經(jīng)的“關(guān)沖穴”向上走到頭部;子時(shí)從頭上經(jīng)過(guò)側(cè)頭部,向下走膽經(jīng),一直走到腳;之后,丑時(shí)又從腳的“肝經(jīng)太沖穴”向上又走回到胸部,這是第三個(gè)小的循環(huán)。 “經(jīng)”的意思,就是在身上連結(jié)穴道與體內(nèi)臟腑的一種看不到的線(xiàn)。有人認(rèn)為這個(gè)“經(jīng)”線(xiàn)是假想的,很難用現(xiàn)代的、現(xiàn)有的儀器探測(cè)到那些實(shí)質(zhì)的經(jīng)絡(luò)。也就是說(shuō),用現(xiàn)代這種科學(xué)條件與思想邏輯的方法,難以證實(shí)經(jīng)絡(luò)的存在??僧?dāng)用針灸治病的時(shí)候,卻又能感覺(jué)到它。 古人對(duì)于人體解剖的認(rèn)知,或許是經(jīng)驗(yàn)的累積;更或許,古代的醫(yī)生幾乎都是修道的人,要經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)格的修煉過(guò)程;一個(gè)接受?chē)?yán)格訓(xùn)練的修煉者,多半要經(jīng)師父考驗(yàn),知道他是位有很好的、有很高德行標(biāo)準(zhǔn)的人,師父才準(zhǔn)許他學(xué)習(xí)醫(yī)道。 通過(guò)實(shí)踐知道,現(xiàn)在有許多要求高標(biāo)準(zhǔn)心性的煉功人,可以擁有超越常人的特殊感知能力。那些修道的古代醫(yī)生可能同樣地?fù)碛谐5奶厥饽芰Α? “經(jīng)”這種被現(xiàn)代人認(rèn)為的假想線(xiàn),在擁有特殊能力的醫(yī)生們看來(lái),就是那么一條一條真實(shí)存在的線(xiàn),而且,這些線(xiàn)都和臟腑相連系。在外表這樣一條一條的線(xiàn),被稱(chēng)為“經(jīng)”。另外,還有經(jīng)和經(jīng)之間的橫向的“絡(luò)”,每一對(duì)互為表里的經(jīng)都有一個(gè)絡(luò)穴相連,在兩個(gè)經(jīng)之間互相連絡(luò)著。 因?yàn)橛惺?jīng),每個(gè)經(jīng)又各有一絡(luò),所以有十二絡(luò)。除了十二個(gè)絡(luò)之外,任、督兩脈也各有一絡(luò),再加上一個(gè)“脾之大絡(luò)”,一共有十五絡(luò),所以在中醫(yī)的學(xué)術(shù)上稱(chēng),“經(jīng)有十二、絡(luò)有十五”就是這個(gè)意思。 【中醫(yī)的診病學(xué)】 中醫(yī)認(rèn)知病情,常常會(huì)借用“十二經(jīng)絡(luò)”的走向與位置,而下診斷以及治療。 早期,我曾在一間診所應(yīng)診,那個(gè)診所有個(gè)廣告說(shuō),使用電腦診病;有一次,一個(gè)看廣告而來(lái)的病人,一進(jìn)門(mén)就講頭發(fā)麻,脖子僵硬;敘述完了病情,根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向位置,就已經(jīng)判斷得的什么病,立即在診療記錄單上寫(xiě)下。他忽然想起來(lái)說(shuō):“不對(duì)呀!我看廣告來(lái)的,要用電腦看?。?#8221;,進(jìn)到電腦間,花了半個(gè)小時(shí),看診報(bào)告出來(lái),上面敘述的病情是小腸經(jīng)和膽經(jīng)的問(wèn)題:“膽經(jīng)虛、小腸經(jīng)實(shí)”,跟我在診療記錄單上寫(xiě)的完全一樣。 因?yàn)槟懡?jīng)走側(cè)頭部,麻就是虛;小腸經(jīng)走脖子外側(cè)、肩胛,疼痛就是實(shí);已經(jīng)診斷出來(lái)了膽經(jīng)虛、小腸經(jīng)實(shí)。 從這個(gè)例子分析,與電腦看病相比,讓醫(yī)生看病沒(méi)用儀器、也沒(méi)有摸脈,豈不更好? 古時(shí)的中醫(yī)講四診,就是用“望、聞、問(wèn)、切”四種診法看病;望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切而知之謂之巧。就是神、圣、工、巧不同的層次,最好的醫(yī)生用眼睛“望診”一下,就能知道病情。例如《史記》記載的,扁鵲看齊桓侯的病,就是望而知之了。 【中醫(yī)的診療工具--四診診病、八綱斷病、八法治療】 替病人治病的時(shí)候,中醫(yī)使用望診、聞診、問(wèn)診、切診等法察病,又注重分析病的“八綱”,陰、陽(yáng)、表、里、虛、實(shí)、寒、熱。如果能以這種理論分析病情的經(jīng)絡(luò)臟腑情況,運(yùn)用以開(kāi)藥或針灸的處方就非常容易了。中醫(yī)要依據(jù)病理的八綱原則,用汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等“八法”開(kāi)出藥物和針灸等處方用以治療。 現(xiàn)代人看病,一般都先看西醫(yī),西醫(yī)看不好了,才想到中醫(yī)。 西醫(yī)用儀器能看到物質(zhì)性的病,中醫(yī)卻不但看物質(zhì)身體的病,而且看更深層的五行、陰陽(yáng)變化,連精神疾患都可以看的出來(lái)。針灸醫(yī)生看經(jīng)絡(luò)的問(wèn)題,看手三陰、手三陽(yáng)、足三陰、足三陽(yáng)的變化,針下去,扎到皮膚底下、肌肉或筋膜之間的穴道。針的刺激又有雙向的反應(yīng),有虛的反應(yīng)者,可以實(shí)之、補(bǔ)之,有實(shí)的反應(yīng)者可以瀉之;也就是說(shuō),施術(shù)者能以陰陽(yáng)平衡的刺激作用施治,比起用藥治病更機(jī)動(dòng)、更靈活。 【看好了病,就讓他不再生病】 讓我們從新思考一下,找醫(yī)生看病本來(lái)的目的就是為了好病,更進(jìn)一步就是求得健康。一個(gè)人如果在沒(méi)生病的時(shí)候,找出讓自己變得更健康、而且不生病的好方法來(lái),豈不是更美? 古代聰明的醫(yī)生告訴人們身體變好的方法,就是“其知道者,法于陰陽(yáng),合于數(shù)術(shù)”的合于自然的養(yǎng)生方法,就可以活到老而且動(dòng)作不衰,萬(wàn)一不行,就服用《黃帝內(nèi)經(jīng)》形容的“上古之人”發(fā)明的“湯液醪醴”。上古之人發(fā)明了湯液醪醴卻“備而弗服”,就是上古之人懂得“法于陰陽(yáng),合于數(shù)術(shù)”的養(yǎng)生之道而不必服用自己已經(jīng)準(zhǔn)備好了的湯液醪醴;到了中古時(shí)代,人們就“道德稍衰”,使用湯液醪醴,那個(gè)病很快就好了,《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)“服之立已”。 古時(shí)候的人,一旦得病了,醫(yī)生建議他們,在次序上,應(yīng)該先找砭石、針灸等,治好就沒(méi)事。再不行,用藥物治病已經(jīng)是下策了。那就屬于《內(nèi)經(jīng)》的“當(dāng)今之世,必齊毒藥攻其中,镵石針艾治其外”。 一個(gè)人懂的合于自然的養(yǎng)生方法,不生病最好。如果不能的話(huà),使用了許多毒藥還更傷了身體,不是太愚昧嗎?怪不得唐朝的孫思邈在《備急千金要方》一書(shū)中說(shuō):“圣人所以藥餌者,以救過(guò)行之人也,愚者抱病歷年而不修一行也。” |
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