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不同針?lè)ㄔ谄つw病中的應(yīng)用

 369藍(lán)田書(shū)院 2020-09-11

1.帶狀皰疹

帶狀皰疹是由病毒引起的急性、炎癥性、神經(jīng)性皮膚病。病程一般2周左右,嚴(yán)重者可遷延較久,一般不會(huì)超過(guò)1個(gè)月。多見(jiàn)于胸背、面部和腰部,好發(fā)于春、秋兩季。大部分患者患病后很少?gòu)?fù)發(fā),極少數(shù)患者有時(shí)可以再發(fā)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將本病稱為“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“蛇串瘡”、“蛇丹”和“蜘蛛瘡”。

1.1病因病機(jī)

本病由于肝氣郁結(jié),久而化火妄動(dòng)而呈肝膽火盛,或由脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),外溢皮膚而生;或因偶然兼感毒邪,以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而成。年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯,以致疼痛劇烈,日久才能消失。

1.2治療

急性期三棱針點(diǎn)刺放血拔罐,后遺神經(jīng)痛期火針點(diǎn)刺。

特殊治法

1.2.1王樂(lè)亭放血療法

“龍眼”放血:“龍眼”穴位于小指近端指關(guān)節(jié)尺側(cè)面上,握拳取之。局部常規(guī)消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,然后進(jìn)行擠壓,即有黃色粘液或惡血溢出,擠出1~2滴即可。

“龍頭”、“龍尾”點(diǎn)刺放血:皰疹首先出現(xiàn)處為“龍尾”,皰疹延伸方向之端稱為“龍頭”。其放血部位應(yīng)在“龍頭”之前,“龍尾”之后。經(jīng)常規(guī)消毒后,以三棱針點(diǎn)刺出血,在針刺部位拔火罐,以求惡血盡祛,起罐后,用酒精棉球擦凈該處,不必包扎。

大椎放血,配穴:如皰疹的發(fā)病部位在胸或胸以上部位者加曲池、合谷;皰疹在腰部者,加足三里、三陰交、太沖。選穴多少,根據(jù)病情之輕重而定,一般選1~2個(gè)穴。刺激手法取瀉法,每穴留針30分鐘,每日治療1次。

1.2.2灸法

用艾條在病灶處由中心向四周圍灸,灸至皮膚潮紅,以患者舒適而不覺(jué)痛為度,約30-40分鐘,風(fēng)熱者加灸心俞、肺俞;濕熱者加灸肝俞、脾俞。

2.痤瘡

痤瘡是青春發(fā)育期常見(jiàn)的皮脂腺疾病,又稱為粉刺。本病好發(fā)于15~30歲的青年男女,多見(jiàn)于顏面部、上胸、肩、背部等部位。青春期后多數(shù)患者可以自愈,少數(shù)嚴(yán)重者終生留有瘢痕。

2.1病因病機(jī)

本病多由肺經(jīng)風(fēng)熱,熏蒸肌膚;或過(guò)食辛辣油膩之物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病原因是由于青春期性腺成熟、睪丸酮分泌增加、皮質(zhì)腺代謝旺盛、排泄增多,使其成分有所改變,過(guò)多的皮脂堵塞于毛囊口,加上細(xì)菌等侵入引致發(fā)炎。本病的發(fā)生和過(guò)食脂肪、糖類、消化不良、休息欠佳等因素有關(guān)。

2.2治療

2.2.1針刺法

治則:宣肺,清熱,化濕。

處方:合谷 曲池 內(nèi)庭 陽(yáng)白 四白

方義:本方取合谷、曲池清泄陽(yáng)明之熱;陽(yáng)明多氣多血,其經(jīng)脈上走于面,故配以內(nèi)庭以清泄陽(yáng)明經(jīng)氣;四白、陽(yáng)白疏通局部氣血,使肌膚疏泄功能得以調(diào)暢。

隨證配穴:肺經(jīng)風(fēng)熱配少商、風(fēng)門,脾胃濕熱配陰陵泉、天樞,沖任不調(diào)配血海、三陰交。

2.2.2特殊治法

賀普仁放血療法

取穴:耳尖、背部痣點(diǎn)。耳尖穴用速刺法。針刺前先將耳尖穴周圍用手指向針刺處擠按,使血液聚集于針刺部位,消毒后以左手拇、食、中指夾緊被刺部位,快速刺入1分左右,迅速出針,擠出鮮血數(shù)滴,再用干棉球擠壓。背部痣點(diǎn)位于背部五臟俞附近,用挑刺拔罐法。配合辯證取穴,采用針刺法。肺經(jīng)風(fēng)熱:肺俞;胃腸濕熱:胃俞、大腸俞;脾失健運(yùn):脾俞;沖任不調(diào):膈俞。

拔罐療法

取穴:大椎、肺俞、曲池、足三里。操作:上述穴位,采用單純罐法、刺絡(luò)罐法或出針罐法,吸拔并留罐5~20分鐘,每日一次或隔日一次。10次為一個(gè)療程,間隔5天后進(jìn)行下一療程。應(yīng)經(jīng)常用溫水洗滌病變局部,禁止用手?jǐn)D壓皮疹,不食或少食油膩、辛辣刺激性食品,忌煙酒,多食新鮮蔬菜和水果,保持心情愉快和大便通暢,起居有時(shí)。

程海英女,主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教授,中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事,北京針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),北京針灸三通法研究會(huì)監(jiān)事長(zhǎng),中國(guó)針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員等。1997年被衛(wèi)生部、人事部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)針灸泰斗賀普仁教授的學(xué)術(shù)繼承人。自1990年開(kāi)始系統(tǒng)從事科研工作,九十年代參與國(guó)家重大課題--經(jīng)絡(luò)研究,重點(diǎn)參與循經(jīng)感傳的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究,其成果獲1996年北京市科委技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。先后撰寫(xiě)、發(fā)表論文20余篇,參與4部專業(yè)書(shū)籍的編寫(xiě)工作。


?2015首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科

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