帶狀皰疹，因發(fā)病特征是腰腹、脅肋部疼痛，且出現(xiàn)成簇的水泡，前后不超中線，成帶狀分布，故名“帶狀皰疹”。俗稱“蛇串瘡”，“纏腰火丹”等。還有一種皰疹發(fā)于口唇周圍，因食辛辣刺激、或通宵熬夜等不良習慣所致，此種皰疹屬于單純性皰疹，與帶狀皰疹需區(qū)分開。

關于帶狀皰疹的治療，方法眾多，療效層次不齊，無論中醫(yī)、西醫(yī)，不論內(nèi)科、外科、皮膚科、針灸科、疼痛科、神經(jīng)科，皆能治療。這就對患者造成了就診上的困難。大多數(shù)病人的首選是西醫(yī)的神經(jīng)內(nèi)科，因其特點除皰疹外，以神經(jīng)疼痛為主要特征，主要治療以抗病毒為主，給與輸液、外用軟膏等，部分人會留后遺癥。也有部分人因病變特征在皮膚，多數(shù)病人就診于皮膚科，如果是中醫(yī)的皮膚科，病人通過內(nèi)服龍膽瀉肝湯加減，配合藥物熏洗等方法，療效優(yōu)于西醫(yī)的抗病毒治療，但不及針灸取效之甚速。

只有極少一部分人會選擇針灸，且這部分人大都是經(jīng)別人用針灸治愈后而介紹過來的。針灸配合拔罐放血對帶狀皰疹療效出奇，知之者甚少。甚則中醫(yī)內(nèi)科比較權(quán)威的專家盡不知此法，何況病人等。

說到此病，插播兩句關于醫(yī)德的問題，?？垂糯t(yī)家故事、書籍得人都知道，古人在遇到治不了的病，大都請患者“另請高明”，當知何人能治之時，則向高人虛心請教，甚則拜師明示來意。彰顯古代大醫(yī)醫(yī)德之風范。

而今時部分醫(yī)家，不知利益蒙蔽還是德行缺失，明知自身醫(yī)術有限不能醫(yī)治此病，卻強行為之。常常延誤病情，給病人留下諸多后遺癥，痛苦難耐，難以治愈。如面癱、帶狀皰疹等。 更有甚者，以詆毀對方之無能而彰顯自己之醫(yī)術高超。實則醫(yī)德已經(jīng)到了全無的地步。如此醫(yī)療環(huán)境，建議所有人掌握醫(yī)療基礎知識，雖不能保全他人，但可助于自己的家人。

仍然有一部分人，雖醫(yī)術不甚高明，卻醫(yī)德高尚。明知此病在自己所能醫(yī)治的范圍內(nèi)，不能醫(yī)治痊愈，甚則留下諸多后遺癥，而請患者另請高明，為患者指明方向。如:此病首選針灸、或中藥，建議去××醫(yī)院××科，找××大夫治療。相信病人遇到如此大夫，不但不會因拒絕治療而生怨恨，一定會對這位醫(yī)德高尚的大夫心生敬佩。

回歸正題，帶狀皰疹的治療，我們?nèi)匀恍枰孀C論治，以經(jīng)脈辯證為主，帶狀皰疹常見于中老年或體質(zhì)虛弱的人群，因其發(fā)病急，病程重，發(fā)時疼痛難忍，甚則不能近衣，夜間難以入睡。多是本虛標實之證。依據(jù)中醫(yī)的治療原則，急則治其標，緩則治其本。當先治標。

主穴:龍眼穴（患）、支溝（患）、足臨泣（患側(cè)）、患處圍刺（先龍頭、后龍身，最后龍尾）。

刺法:龍眼用針刺瀉法，然后三棱針或采血針點刺出血數(shù)滴。支溝與足臨泣均用提插瀉法，阿是穴圍刺，均用平刺，捻轉(zhuǎn)瀉法。

注:龍頭是皰疹最先出現(xiàn)的起始部位。龍尾是皰疹的終止部位。龍身是頭尾之間的部位。

刺血療法:

先從龍頭起，沿龍身叩刺至龍尾，使皮下出血，血色滲出表皮，然后加拔火罐，留針10分鐘。刺血視病情而定，重者隔日一次，輕者三日一次。

方解:

龍眼穴，經(jīng)外奇穴，此穴位于手小指尺側(cè)第2，3骨節(jié)之間，握拳于橫紋盡處取穴。是治療帶狀皰疹的經(jīng)驗用穴，雖常見到單用龍眼穴治帶狀皰疹的論文。但作者往往是與傳統(tǒng)針法結(jié)合，并未單獨使用。

縱觀此穴，在手小指外側(cè)，手太陽經(jīng)脈上，而手太陽與手少陰心經(jīng)相表里。此穴用瀉法即可以瀉太陽之熱，又可瀉心火。為何此病要瀉心火？《內(nèi)經(jīng)》言:“諸痛癢瘡，皆屬于心”。故瀉之。另據(jù)補瀉法之子母補瀉法，虛則補其母，實則瀉其子之意。帶狀皰疹的發(fā)病部位以脅肋、腰腹側(cè)部為主，病位屬少陽經(jīng)。少陽屬木，手少陰屬火，五行中木生火，少陽經(jīng)實熱之癥，當瀉其子，也就是瀉心經(jīng)。

此穴僅是我個人認識，至于發(fā)現(xiàn)此穴之醫(yī)家有何獨特見解，實在不敢過多揣測。

支溝，屬手少陽三焦經(jīng)，別名“飛虎”，經(jīng)言:脅痛尋飛虎?？蓪φ?a target="_blank" >脅痛一案學習。此穴是治療脅痛的特效穴，又是治療便秘的經(jīng)驗用穴。臨床用途甚是廣泛。尤其是岔氣所致的脅痛，往往用支溝穴可以起到針下痛止、立竿見影之功。此處支溝用瀉法，一來可以緩解脅肋部的疼痛以治標，二來可以通腑泄熱，暢通三焦，使少陽之熱邪隨大便排出。

足臨泣，是我自己在治療帶狀皰疹時經(jīng)常用的，我在臨床中發(fā)現(xiàn)用此穴可以明顯提高皰疹疾病的療效。我認為足臨泣在治療此病中，至關重要。足臨泣屬足少陽膽經(jīng)，五行屬木，五腧穴之輸穴。從經(jīng)脈理論來看足臨泣，帶狀皰疹部位主要在脅肋部，側(cè)腰部，依據(jù)經(jīng)脈辯證，當與手足少陽經(jīng)、帶脈關系密切。

此穴，五腧穴之中的輸穴，《難經(jīng)》言:輸主體重節(jié)痛，此穴治療本經(jīng)疼痛病證，效果亦不差于他穴。另外，帶狀皰疹的疼痛部位也大多是環(huán)繞腰腹，分部于身體一側(cè)，環(huán)腰帶一周，呈帶狀分布。常與帶脈密不可分。帶脈得循行是環(huán)繞腰帶一周，約束諸經(jīng)。而足臨泣屬八脈交會穴，通于帶脈，用瀉法可疏通帶脈，清瀉少陽之熱。

阿是穴圍刺，平刺瀉法，可清瀉在表之熱，記住一定是平刺，因患者疼痛以淺層皮部疼痛為主，病位在表。關于平刺的論述可參照這篇文章→董信凱:直刺還是平刺，我對平刺的理解。

最后是患處放血拔罐，對此病的療效可以說起著決定性作用，放血療法常常用于各種熱證。而帶狀皰疹正是實熱毒聚于少陽之經(jīng)，放血一定要按照順序，先從龍頭，在龍身、龍尾，依次用梅花針叩刺出血，然后加拔火罐，留針10分鐘。記著一定要嚴格消毒。

文章屬個人治療帶狀皰疹的體會，更多的是基于跟師學習，加之自己實踐所得。臨床中對于帶狀皰疹患者，通過運用此法，最快者兩次，最慢者不足次。皆獲痊愈。幾年來觀察數(shù)例，未見一例后遺證患者。此法的簡便廉驗，非常值得推廣，病人往往可以在幾百塊錢之內(nèi)而獲痊愈，而且不會遺留任何后遺神經(jīng)痛。

昨日聊起此病，今日將此體會書錄于此，供同道商榷。如有不對之處，望各位老師指正。由于時間短暫，未將帶狀皰疹醫(yī)案摘錄至此。各位朋友可以關注《針道傳承》公眾號，后期將會陸續(xù)更新醫(yī)案。