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肝郁

 走向勝利 2020-09-07

病因病機(jī)

情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵?jǐn)_,阻遏肝脈,致使肝氣失于疏泄條達(dá)。

辨證要點(diǎn)

情志抑郁,胸脅或少腹脹痛,舌苔薄白,脈弦。

臨床表現(xiàn)

情志抑郁,胸脅或少腹脹滿竄痛,善太息,或見(jiàn)咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。婦女可見(jiàn)乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。舌苔薄白,脈弦。病情輕重與情緒變化有關(guān)系密切。

治法

疏肝解郁。

常見(jiàn)病癥

肝郁氣滯型胃痛

臨床表現(xiàn):胃脘疼痛,連及兩脅,攻撐走竄,每因情志不遂而加重,善太息,不思飲食,寐差,舌苔薄白,脈弦。

治法:疏肝和胃,理氣止痛。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖、曲泉、膻中、期門(mén),針刺瀉法。

肝郁氣滯型痞滿

臨床表現(xiàn):脘腹痞塞脹悶不舒,連及兩脅,噯氣則舒,心煩易怒,時(shí)作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,理氣消脾。

常用方劑:柴胡疏肝散或半夏厚樸湯加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草、半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖,針刺瀉法。

肝郁氣滯型呃逆

臨床表現(xiàn):呃逆連聲,胸脅脹滿,或腸鳴矢氣,或呼吸不利,或惡心噯氣,脘悶食少,舌苔薄膩,弦而滑。

治法:理氣化痰,降逆止呃。

常用方劑:旋覆代赭湯加減。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖、中脘,針刺瀉法。

肝郁氣滯型腹痛

臨床表現(xiàn):腹部疼痛,脹滿不舒,痛無(wú)定處,攻撐走竄,常引發(fā)少腹,時(shí)聚時(shí)散,得噯氣則舒,每因情志不遂而加重,舌苔薄白,脈弦。

治法:疏肝和胃,理氣止痛。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖,針刺瀉法。

肝郁氣滯型便秘

臨床表現(xiàn):大便干結(jié)、欲便不出,腹中脹滿,伴見(jiàn)胸脅滿悶,噯氣呃逆,食欲不振,腸鳴矢氣,便后不暢,舌苔薄白,或薄黃,脈弦。

治法:順氣導(dǎo)滯,降逆通便。

常用方劑:六磨湯加減。

常用中藥:檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖,針刺瀉法。

肝郁氣滯型脅痛

臨床表現(xiàn):脅肋脹痛,走竄,痛無(wú)定處,每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息,苔薄,脈弦。

治法:疏肝理氣止痛。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖,針刺瀉法。

肝郁氣滯型積聚

臨床表現(xiàn):腹中氣聚,結(jié)塊柔軟,攻竄脹痛,時(shí)聚時(shí)散,脘肋脹悶不舒,多因情志而引起。

治法:疏肝解郁,行氣消聚。

常用方劑:木香順氣散加減。

常用中藥:木香、 香附、檳榔、青皮、陳皮、枳殼、砂仁、厚樸(制)、蒼術(shù)、 炙甘草。

肝郁氣滯型郁病

臨床表現(xiàn):精神抑郁,情緒不寧,脅肋脹痛,痛無(wú)定處,脘腹脹悶不舒,不思飲食,善太息,或大便不調(diào),女子月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)淡紅,苔薄膩,脈弦。

治法:疏肝理氣解郁。

常用方劑:柴胡疏肝散加減。

常用中藥:陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖,針刺瀉法。

肝郁氣滯型癭病

臨床表現(xiàn):頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,質(zhì)軟不痛,頸部感覺(jué)腫脹,胸悶,善太息,或脅肋竄痛,病情隨情志波動(dòng),苔薄白,脈弦。

治法:疏肝理氣,化痰消癭。

常用方劑:四海舒郁丸加減。

常用中藥:青木香、陳皮、海蛤粉、海帶、海藻、昆布、海螵蛸。

針灸療法:水溝、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖,針刺瀉法。

預(yù)防調(diào)護(hù)

調(diào)節(jié)情志,保持心情舒暢;適當(dāng)做體育鍛煉,減少精神壓力。

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