1疏肝法的適應(yīng)證

疏肝法是指運用具有疏通肝氣、解肝郁等作用的理氣法、和法為主，適用于肝氣郁結(jié)、肝郁氣滯、肝旺脾虛等證候的一種治療方法。

2疏肝的方法與途徑

通過對歷代疏肝類方劑的總結(jié)，臨床上疏肝的方法有理氣疏肝、調(diào)節(jié)臟氣不平、扶土抑木等，其具體方法有四個方面：

一為理氣疏肝，采用理氣法，通過運用理氣法之疏通郁結(jié)、解除郁滯作用，以使肝氣條達舒暢、氣機通暢，達到疏肝理氣、行滯解郁之治療目的。

二為調(diào)和肝脾，采用和法，通過扶弱制亢、協(xié)調(diào)陰陽、抑肝理脾、調(diào)理氣機，達到疏肝理脾、疏肝健脾、抑肝扶脾等作用，使肝脾協(xié)調(diào)、臟氣功能平衡。

三為疏利肝膽，采用和法，通過利膽蕩熱、疏和少陽、宣展氣機的作用，達到疏利肝膽之目的。

四為扶土抑木，采用補法，通過運用各種補益脾氣的方法，以扶土抑木之作用，達到疏肝理脾、疏肝健脾、抑肝扶脾等目的。

3疏肝法的臨床配伍技巧

臨證疏肝法臨床除審因論治外，主要有理氣疏肝、疏肝和胃、疏肝解郁、疏肝理脾等作用。

1疏肝法的臨床配伍思路

臨證疏肝法主要有理氣疏肝、平肝抑肝、扶土抑木、安神益智等，具體有以下四個方面：

一為理氣疏肝，采用理氣法，常用藥物有陳皮、青皮、川楝子、檳榔等，代表方劑有柴胡疏肝散、逍遙散、芍術(shù)沖劑等。

二為調(diào)和肝脾，采用和法，常用藥物有柴胡、白芍等，代表方劑有痛瀉要方、逍遙散、芍術(shù)沖劑等。

三為疏利肝膽，采用和法、利法，常用藥物有郁金、柴胡、陳皮、青皮等，代表方劑有柴胡疏肝散、逍遙散、芍術(shù)沖劑等。

四為扶土抑木，采用補法，常用藥物有白術(shù)、茯苓、山藥等，代表方劑有緩肝理脾湯、逍遙散、芍術(shù)沖劑等。

2疏肝法的臨床配伍技巧與規(guī)律

疏肝法是指運用理氣、平調(diào)肝脾之理氣法、和法為主，以其理氣疏肝、疏肝和胃、疏肝解郁、疏肝理脾、疏利肝膽之作用，用于治療各種原因引起的肝氣郁結(jié)、肝郁氣滯、肝旺脾虛、肝氣犯胃、肝氣犯脾證的一種治療方法。

對于肝氣郁結(jié)之證，臨證當(dāng)以理氣之法以疏肝，常用陳皮、青皮、川楝子、檳榔之類理氣法，柴胡、白芍之類和法為主，歷代研制的疏肝解郁方劑，如柴胡疏肝散、逍遙散、芍術(shù)沖劑、調(diào)氣湯等方劑皆此配伍思想?；蜃粢越∑⒁鏆庵ㄒ詮?fù)脾運、以扶土抑木，臨床常用四君子湯、白術(shù)之類，如緩肝理脾湯等。但肝旺不可過瀉，除選用扶土抑木法外，靈活選用疏肝、養(yǎng)肝、緩肝法，尚可少佐平肝法，若肝熱甚者可佐瀉法，亦可應(yīng)用消食導(dǎo)滯法、分利法以減輕腸胃脾負擔(dān)、利于脾運。如逍遙散用白術(shù)、茯苓健脾益氣助運、扶土抑木；柴胡、薄荷、郁金疏肝解郁、理氣助運，白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，地龍平肝，用扶土、疏肝、柔肝、平肝法以抑肝旺；炒神曲消食化滯、減輕脾胃負擔(dān)以利脾運。若肝郁較重，伴脅痛者，加青皮、姜黃；若腹痛明顯者，加枳殼、大腹皮；若內(nèi)熱甚者，加胡黃連、青蒿、地骨皮。