?智明學(xué)習(xí)總結(jié)—《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》陰陽別論篇第七

邵婧媛 2014-11-30

寫在前面：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》自第六篇就不再那么一看就懂了，需要具備一些基礎(chǔ)知識，例如十二經(jīng)絡(luò)、易經(jīng)方面等。老師講《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》比較與《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》更缺乏系統(tǒng)性?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞》雖然也是問答式，但卻是系統(tǒng)文章式的，對問題有結(jié)論也有論述；《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》往往直接給出答案，答案具體如何得出的沒有這個演進(jìn)過程。自第六篇開始就存在這個問題了。本篇陰陽別論篇第七，更是如此，整堂課知識量非常多，上完一堂課，雖然還是一知半解，但比之未上課之前還是知道了一些，對于一些結(jié)論知道了原因，知道了推導(dǎo)過程。老師說我們比之他當(dāng)年幸福多了，他讀不懂也沒人告訴，而我們老師直接就告訴了……隨著內(nèi)容的深入，沒有感覺半分枯燥，反而趣味更濃。

一、 課程前面

在進(jìn)入課程內(nèi)容之前，還是要羅嗦下十二經(jīng)絡(luò)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》第六篇陰陽離合論，從 背誦角度還是比較背誦的，但是要理解結(jié)合背誦，就應(yīng)該記住十二經(jīng)絡(luò)及其走向。但是正因為背誦，浮躁的我才終于踏下心好好的去琢磨，這一琢磨就發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律，就覺得“好玩”了。如果不背誦，就淺淺的看一遍，以為明白。開課之初老師也問我們對上次課的情況，看到我們大致都掌握了十二經(jīng)絡(luò)，老師很高興，等課程完后，我們明白為什么高興了，因為不掌握不記住，本堂課的內(nèi)容就會很難的推下去，而因為我們掌握了，老師就比較好走下去。這背誦與記憶非常重要和關(guān)鍵啊。但又不枯燥，非常好玩！ 尤其課上，老師提及，學(xué)習(xí)十二經(jīng)絡(luò)應(yīng)該聯(lián)系自己的體感（有一定功夫的人，因此真正學(xué)中醫(yī)，還要學(xué)功夫），對十二經(jīng)絡(luò)的走向有內(nèi)在感覺。唉，話說還十二經(jīng)絡(luò)的感覺呢，我們現(xiàn)在眼耳鼻舌又有幾竅是通的？不過，說到感覺，我沒有體感，也可以創(chuàng)造感覺?；氐郊?，我就拿出十二經(jīng)絡(luò)的圖冊，老師不是說人體三圈嗎？我就一圈一圈的自己走一遍，別說，這感覺就好很多，自己去比量著身體，粗粗的去過一遍十二經(jīng)絡(luò)，就知道這三圈是怎么走的，這頭這尾，而且也明白為什么這個經(jīng)絡(luò)是手，因為走手嘛，這個為啥是陽，因為是走能看得見的地方……于是乎，自己畫了個粗糙的圖：（第一個圖是網(wǎng)上檔的，第二個圖自己個圖的）

X

注：上圖是大致的走向，非精準(zhǔn)圖，因為有前后之分，這里我沒有精確。

規(guī)律：手太陰肺經(jīng)從胸部開始，到手指尖→手陽明大腸經(jīng)，從手指尖到頭部→足陽明胃經(jīng)，從頭部到足部→足太陰脾經(jīng)，從足部到胸部。一個循環(huán)。以此類推！

隨著自己的琢磨，就發(fā)現(xiàn)非常好玩，越玩越能找出更多的規(guī)律，越找出規(guī)律越加強(qiáng)記憶。

十二經(jīng)絡(luò)的知識不僅對陰陽離合論篇第六，更對陰陽別論篇第七非常有用。

二、 四與十二

1、 四時→四季

春（脈）

夏（脈）

秋（脈）

冬（脈）

弦

洪

浮

沉

上述是講，從脈相上看，四時經(jīng)脈的特點。

2、 十二時→十二脈

上述圖1（網(wǎng)絡(luò)檔），圖2（課程老師畫圖）

對于十二地支，一般圓圖表現(xiàn)會非常的明確。但是圖2的表現(xiàn)有其獨(dú)特的意義和價值。

辰未戌丑

土（脾）

長夏

注：此處長夏，我聽過倪海廈提及每個季節(jié)交替前后18天屬于長夏，原理在圖1？！

寅卯

木（肝）

春

巳午

火（心）

夏

申酉

金（肺）

秋

亥子

水（腎）

冬

圖1、圖2比照：

①卯午酉子均在季節(jié)的正位

②寅卯都在春位單身卯時時正位，寅時是相位

③圖2寅申、巳亥、卯酉等，相隔一位，兩者相沖，從圖1看都是直徑

④圖1寅巳申亥等三列，直角

……

十二地支分陰陽，從口訣角度，陽順陰逆：亥卯未巳酉丑（六合 陰）、子寅辰午申戌（陽）

3、 日月星辰

課上老師提及日月星辰，其中辰，有多個概念：

星辰，表位置、空間。

時辰，表時間。

辰時，表早晨7：-9:00的時間段。

三、 陰陽與脈

1、 第一部分

原文

解析

凡陽有五，五五二十五陽

五陽，五藏之陽氣（五藏雖然在藏府角度分為陰，但其自身陰中亦分陰陽，藏分牝牡，肝心屬牡→陽、肺腎脾屬牝→陰）。

五藏應(yīng)時各行一脈，五藏對五個脈，一脈之內(nèi)保護(hù)五臟之陽，故五五相乘二十五陽。

所謂陰者，真藏也。見則為敗，敗必死也。

五藏屬陰，陰就是真藏（cang\zang），藏就是真陰。

五藏不能以真面目示人（道德經(jīng)云，邦利器不可示人）

見則：

肝脈至（足厥陰肝經(jīng)）→刀刃責(zé)責(zé)然，琴瑟弦

心脈至（手少陰心經(jīng)）→堅而搏，薏苡子累累然

肺脈至（手太陰肺經(jīng)）→大而虛，毛羽中人膚

腎脈至（足少陰腎經(jīng)）→搏而絕，以指談石辟辟然

ont >脾脈至（足太陰脾經(jīng)）→弱而乍數(shù)（shuo）乍踈（一緊一松）

→如是見脈者，藏脈神去，必死。

備注：真正學(xué)中醫(yī)要去手感實踐（紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行）

所謂陽者，胃脘之陽也。

胃脘之陽→胃（衛(wèi)）陽

胃脘之陽，人迎之氣，查起氣脈動靜大小與脈口應(yīng)否也。

胃為水谷之海，故候其起知病處？

別于陽者，知病處也，別于陰者，知死生之期。

陽→空間→病的位置（病處）

（陽，衛(wèi)外而為固，外邪所中，別于陽知道病的位置）

陰→時間→死生之期

（考真正成敗→別于陰，知道生死的具體時間）

三陽在頭，三陰在手，所謂一也。

頭→人迎（喉結(jié)兩旁）

手→氣口（手魚際之后）

兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等者，平人（正常人）也

別于陽者，知病忌時，別于陰者，知死生之期。

病忌時→識氣定期

老師講，忌→起

死生之期→審明成敗

謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀。

中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，不需要“會診”，不必要與多人商量。

所謂陰陽者，

去者為陰，至者為陽，

靜者為陰，動者為陽，

遲者為陰，數(shù)者為陽。

言脈動也

2、第二部分

基礎(chǔ)知識部分：

易經(jīng)的生數(shù)與成數(shù)。在河圖中，生數(shù)是一二三四五、成數(shù)是六七八九十。具體探究我也不甚明白，姑且記住這些。

生數(shù)、成數(shù)的運(yùn)算公式：（這個公式的深層規(guī)律和意義，不甚明白？）

具體內(nèi)容分析部分：

凡持真脈之藏脈者（真藏之脈）

肝

至懸絕急

十八日死

金木成數(shù)之余（金克木）（成+成）

9+8=17；17之余→17+1=18

肝見庚辛（肺）死

金克木

心

至懸絕

九日死

水火生成數(shù)之余（水克火）（生+成）

1+7=8；8+1=9

心見壬癸（腎）死

水克火

肺

至懸絕

十二日死

金火生成數(shù)之余（火克金）（成+生）

7+4=11；11+1=12

肺見丙?。ɑ穑┧?/p>

火克金

腎

至懸絕

七日死

水土生數(shù)之余（土克水）（生+生）

1+5=6'6+1=7

腎見戊己（脾）死

土克水

脾

至懸絕

四日死

木生數(shù)之余（木克土）

3+1=4

脾

見甲乙（肝）死

木克土

以上，知病忌時！涵蓋數(shù)學(xué)知識、物理知識，有意思！

3、第三部分：

二陽

陽明

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

二陽之病發(fā)心脾

有不得隱曲，

（見不得人），

女子不月，

其傳為風(fēng)消，

其傳為息賁，

死不治。

（腸胃發(fā)病心脾受之）

心受之則血不流，脾受之則味不化。

血不流則女子不月，味不化則

男子少精。

精不足者補(bǔ)之以味，味不化則精氣少。

三藏二府，互相克薄→死不治

胃病深久→入于脾→風(fēng)熱以消削

大腸病→肺→喘息而上賁

腸胃脾肺兼及于心

三陽

太陽

手太陽小腸經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

三陽為病，發(fā)寒熱

下為臃腫及為痿厥腨?yun

其傳為索澤，

其傳為（疒頹）疝

小腸之脈起于手，循手臂繞肩膀上頭；

膀胱之脈從頭別下→循腨

故在上發(fā)病則寒熱；

在下發(fā)病則臃腫?yun（疼）痿（無力）厥（足冷）。

索澤：皮膚失去光澤

（疒頹）疝→小腸疝氣

一陽

少陽

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

一陽病發(fā)少氣，

善咳善泄，

其傳為心掣，

其傳為隔

d WIDTH='198' VALIGN='top' > 膽氣乘胃→善泄

三焦內(nèi)病→少氣

陽土熏肺→善咳

心隔氣乘心→陽氣內(nèi)掣

三焦內(nèi)結(jié)，中熱→隔寒不不便

一陰

厥陰

手厥陰心包經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

二陽一陰發(fā)病，主驚駭背痛，

善噫ai善欠，

名曰風(fēng)厥

厥陰心主及肝之脈→肩胛痛、在氣為噫

肝主驚駭，善欠

肝氣為風(fēng)、腎氣陵逆→風(fēng)厥

二陽

陽明

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

二陰

少陰

手少陰心經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

二陰一陽發(fā)病，

善脹，

心滿善氣

腎膽同逆，三焦不行，氣儲于上→心滿

下虛上勝→氣泄

一陽

少陽

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

三陰

太陰

手太陰肺經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

三陽三陰發(fā)病，為偏枯萎易（shi），四支不舉

易（疊韻字）→yi、shi、chi（弛）

三陰不足則發(fā)偏枯

三陽有余則為萎易

三陽

太陽

手太陽小腸經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

4、第四部分

一陽

少陽

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

鼓一陽曰鉤

一陽鼓動脈見鉤也

一陽鼓動，鉤脈當(dāng)之，鉤脈心脈（三焦心脈之府）也

一陰

厥陰

手厥陰心包經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

鼓一陰曰毛

一陰，厥陰肝木氣也

毛，肺金脈也

金鼓木，其脈毛

鼓陽勝急，曰弦

金氣內(nèi)乘→木陽勝→急而內(nèi)見→脈為弦

鼓陽至而絕，曰石

陽氣至而急→脈名弦（屬肝）

陽氣至而或如斷絕→石（腎）

石→沉

陰陽相過，曰溜

陰陽之氣相過→無能勝負(fù)→脈如水溜

陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴

金鼓不已→陽氣大勝→兩氣相持，內(nèi)爭外擾→汗流不止、手足反寒→甚→陽氣內(nèi)燔，流汗不藏，熱攻于肺→熏肺喘鳴

陰之所生，和本曰和

陰→五藏→生而全天真和氣→和

若為他氣所乘→百端之病

奉生之道

是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。

陽勝

淖則剛?cè)岵缓?，?jīng)氣乃絕。

陰勝

淖，張景岳→陰氣太過

5、第五部分—生陽死陰

生陽

母→子

肝→心

生陽之屬，不過四日而死

肝之心謂之生陽

木乘火→

死陰

心→肺

死陰之屬，不過三日而死

心之肺謂之死陰

火乘金→

重陰

母→子

肺→腎

肺之腎謂之重陰

辟陰

腎←脾

腎之脾謂之辟陰

辟（復(fù)辟）

6、第六部分

結(jié)陽者，腫四支。

四支為諸陽之本

結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。

陰主血

陰陽結(jié)斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。

失法

二陽

陽明

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

二陽結(jié)，謂之消。

熱結(jié)→腸胃藏?zé)帷?/p>

三陽

太陽

手太陽小腸經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

三陽結(jié)，謂之隔。

小腸熱，血脈燥；膀胱熱，津液涸→隔塞而不便瀉

三陰

太陰

手太陰肺經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

三陰結(jié)，謂之水。

脾肺寒結(jié)→氣化為水

一陰

厥陰

手厥陰心包經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

一陰一陽結(jié)，

謂之喉痹

心主三焦之脈→喉→氣熱內(nèi)結(jié)→喉痹

一陽

少陽

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

陰搏陽別，謂之有子

診脈辨懷孕→陰中有別陽

辟陰

腎←脾

腎之脾謂之辟陰

陰陽虛，腸辟死

辟陰

胃氣不留，腸開勿禁

陽加于陰，謂之汗

陽氣上搏，陰能固之→蒸，汗

陰虛陽搏，謂之崩

陰脈不足、陽脈盛搏→內(nèi)崩而血流下

陰虛者，沉取不足；陽搏者，浮取有余。

七、第七部分

三陰

太陰

手太陰肺經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

三陰俱搏，二十日夜半死

脾肺成數(shù)之余（10+9+1）

搏→伏鼓

陰氣盛極→夜半死

二陰

少陰

手少陰心經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

二陰俱搏，十三日夕時死

心腎之成數(shù)（7+6）

陰氣未極，死在夕時

一陰

厥陰

手厥陰心包經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

一陰俱搏，十日死

肝心生成之?dāng)?shù)（3+7）

三陽

太陽

手太陽小腸經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

三陽俱搏且鼓，三日死

陽氣速急

三陰

太陰

手太陰肺經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

三陰三陽俱搏，心腹?jié)M，發(fā)盡，不得隱曲，五日死

三陽

太陽

手太陽小腸經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

TD>

二陽

陽明

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死

腸胃之王數(shù)?

四、 總結(jié)

1、 本篇陰陽別論，是講12脈之陰陽。

2、 斷脈之陰陽，知病處、病忌時、知死生之期，有總綱再到具體的肝至懸絕急十八日死（具體的運(yùn)算規(guī)律和法則），古人的話句句有出處，處處有依據(jù)，只是我們都不知道。

3、 具體三陰三陽的病發(fā)等 原理仍不甚明白，勉強(qiáng)理解。

4、 附錄:（醫(yī)學(xué)大家）

秦伯未

中醫(yī)學(xué)家。畢生致力于中醫(yī)教育和臨床實踐。業(yè)醫(yī)50余年，著述頗豐。其著作涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床多方面，尤其對《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了深入研究。臨床方面，對溫?zé)岵?、肝病、血液病、心臟疾患、潰瘍病等的治療，頗多見解。為當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

蒲輔周（1888—1975）

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家，四川梓潼人。長期從事中醫(yī)臨床、教學(xué)和科研工作，精于內(nèi)、婦、兒科，尤擅治熱病。傷寒、溫病學(xué)說熔于一爐，經(jīng)方、時方合宜而施。在幾次傳染病流行時，他辨證論治，獨(dú)辟蹊徑，救治了大量危重病人，為豐富、發(fā)展中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)作出了寶貴的貢獻(xiàn)。曾任全國政協(xié)第三、四屆委員。

五、 后記

本篇的學(xué)習(xí)好玩，又不好玩。好玩的是，如果是真的有心學(xué)習(xí)，記住曾經(jīng)所學(xué)，那么后續(xù)再學(xué)習(xí)的艱澀之處就并非艱澀了，而是各種推導(dǎo)的結(jié)果，這個過程非常有意思，很好玩。如果是玩玩而已的心態(tài)跟著學(xué)習(xí)，走馬觀花的看看，該記住的沒記住，那么后面那些艱澀就越來越不懂，一些基石沒有牢固，樓蓋不高也蓋不成了。因此，老師課上說，學(xué)習(xí)本次課程，你是以學(xué)會為心態(tài)，還是以玩一玩為心態(tài)，最終決定你能走多久。如果玩一玩，后面就會越來越難，聽之如墮霧中。如果該記得的記住了，后面就會越來越有意思，各種推倒演算，成就感就出來了。

我學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》絕非玩，但也絕非想成為名醫(yī)。概而言之，學(xué)習(xí)中國文化的心態(tài)，調(diào)和修養(yǎng)身心。隨著學(xué)習(xí)，興趣更多，感慨古人之智慧。本次課程正好生病，老師提醒我不要學(xué)的太猛烈，哈哈，的確火候有點猛，所以生病是一種提醒，提醒我結(jié)合實際、循序漸進(jìn)、張弛有度。但是，這是我人生之興味，學(xué)習(xí)的過程的那種快樂，一言難盡！