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突然發(fā)生心悸、胸悶、喘不過氣,又找不到原因,可能是驚恐發(fā)作

 藥師華子 2020-09-04

有一位讀者給華子留言,他剛剛20歲,自己一人在外地打工。他總會毫無緣由的出現(xiàn)心悸、胸悶、喘不過氣的癥狀,他以為自己患了心臟病,可能快死了。掙扎著去了醫(yī)院看急診,但是到了醫(yī)院之后,他的癥狀又會逐漸緩解。醫(yī)生把他從頭到腳查了遍,卻什么問題都沒發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)生說他可能是植物神經(jīng)紊亂,建議他去看心理門診。但他認(rèn)為心理門診是看“精神病”的,他覺得自己心理正常,不需要去看心理醫(yī)生。想問問華子,有沒有什么藥能解決他的問題?

一、青年人群中的驚恐障礙

華子告訴他,他的問題不是簡單用藥就能解決的。他應(yīng)該去看心理門診,心理醫(yī)生并不僅僅能治療“精神病”,還能治療因為焦慮、緊張、憂郁等不良情緒引發(fā)的疾病。他很可能是因為焦慮引起的驚恐障礙,繼而又引起植物神經(jīng)紊亂。

驚恐障礙指的是在沒有明顯誘因的情況下,突然出現(xiàn)強烈的驚恐,同時伴有心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,持續(xù)一段時間會緩解。去醫(yī)院檢查不出器質(zhì)性病變,所有結(jié)果都顯示正常,但癥狀會反復(fù)出現(xiàn),對生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重干擾,發(fā)病人群主要是青少年和年輕人。

二、驚恐時常伴有呼吸性堿中毒

大多數(shù)人在驚恐發(fā)作的時候,會因為緊張,不由自主地加快呼吸頻率,導(dǎo)致過度換氣,使血液中的二氧化碳含量降低。二氧化碳溶解在血液中時是碳酸,顯酸性,當(dāng)含量降低時就會使血液堿性上升,導(dǎo)致呼吸性堿中毒。引起口唇、四肢發(fā)麻,感覺刺痛等癥狀,從而加重了驚恐狀態(tài),形成惡性循環(huán)。

所以在驚恐發(fā)作的時候,要控制自己盡量緩慢深呼吸,讓自己放松下來。如果已經(jīng)有了呼吸性堿中毒的現(xiàn)象,則可以利用紙袋、塑料袋等物體罩住口鼻呼吸??梢栽黾游攵趸嫉牧?,提升血液中二氧化碳的濃度,消除呼吸性堿中毒。

三、消除驚恐障礙的相關(guān)因素

1、心理因素:易發(fā)作驚恐的人,在性格上也表現(xiàn)為特別敏感,壓力感重,有很明顯的情緒化表現(xiàn),容易接受不良暗示,害怕受到傷害。這樣的人在生活、學(xué)習(xí)或是感情中遇到壓力時,情緒起伏就會特別大,會影響到大腦的中樞邊緣系統(tǒng),使5羥色胺的代謝發(fā)生紊亂,導(dǎo)致多巴胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少,產(chǎn)生了焦慮和抑郁的癥狀。

所以如果自己平時是多愁善感、易于激動的人,那就要努力做好自我的心理調(diào)節(jié)。多看樂觀的,積極向上的書和影視作品,不要看恐怖的或是悲情的書和影視作品。增加戶外活動,多與人溝通,努力改變自己的情緒狀態(tài)。

2、生理因素:日?;顒拥膭趽p,會產(chǎn)生慢性的疼痛或是炎癥,易于焦慮的人,就會把這種疼痛放大。比如說長時間的低頭玩手機(jī),或是長時間操作電腦、打麻將等,會引起胸鎖乳突肌的勞損,就會引起胸前鈍痛。易于敏感的人,就會把這種疼痛放大,開始懷疑自己有了心臟病等嚴(yán)重疾病,從而產(chǎn)生焦慮的情緒,誘使驚恐發(fā)作。

所以在日?;顒又?,不要長時間保持同一種姿勢,每40~50分鐘就站起來活動一下,平時進(jìn)行一些力量型的鍛煉,讓肌肉強健,避免肌肉的勞損。如果發(fā)生了肌肉勞損的疼痛,可以去醫(yī)院進(jìn)行“封閉”治療,就能解決問題了。

四、有些人需要專業(yè)的心理學(xué)治療

有些情況嚴(yán)重的人,在沒有發(fā)作驚恐的時候,也可能會出現(xiàn)一些如失眠、頭暈、耳鳴、心律失常、消化不良、腹瀉、便秘、多尿等多種植物神經(jīng)紊亂的癥狀。所以建議接受正規(guī)的心理學(xué)治療,由心理醫(yī)生進(jìn)行檢查,分析發(fā)病的原因,并進(jìn)行針對性的治療。

如果中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝已經(jīng)出現(xiàn)了紊亂,形成了疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)。在通過心理治療無法奏效的時候,就需要根據(jù)具體情況,使用抗焦慮和抗抑郁的藥物。藥物對癥的前提下,很快就會緩解癥狀,但是“江山易改,秉性難移”,改變性格很困難,需要長期持續(xù)用藥,并不斷加強自己的心理抗壓能力,才能防止復(fù)發(fā)。

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