藥物與食物相克是中華民族自古就有的話題。

比如西柚汁，就會和多達85種藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，這85種藥物包含了奧拉帕利、依托泊苷等多種抗癌藥物和非洛地平等高血壓藥物。

不過西柚和藥物一同食用會產(chǎn)生不良反應(yīng)這件事已經(jīng)是老生常談了，很多患友都知道，所以今天就來說其他的藥食相克。

有幾種食物與多種藥物同食都會產(chǎn)生不良反應(yīng)，如果能記住這些食物和哪些藥物相克是最好的，如果記不住，也只需要在吃藥前后將這些食物統(tǒng)統(tǒng)避開就好了。

那么這些食物到底是什么呢？

酒精是個霸道的壞東西。

會與酶類產(chǎn)生反應(yīng)減少藥物的效果；會和降糖藥產(chǎn)生低血糖反應(yīng)；會和頭孢類藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，嚴重時可致死；會和中樞鎮(zhèn)靜劑作用互相加強導(dǎo)致中樞過度抑制。

酒精與藥物都需要通過肝臟來代謝，會導(dǎo)致肝臟代謝藥物時間延長，使藥物對人體的毒性作用增加；

酒精與非甾體類抗炎藥（如常用感冒藥阿司匹林、對乙酰氨基酚）同食，容易產(chǎn)生肝損傷和胃出血。

茶葉中的鞣質(zhì)、茶堿與鐵劑/制酸劑都可發(fā)生作用；使多種酶類（胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等）失去活性；與生物堿和苷類藥物相結(jié)合而沉淀，影響藥物作用

飲茶還會影響β受體阻滯劑治療心絞痛和高血壓的療效；

茶堿和咖啡因還可以使中樞興奮，讓苯巴比妥、地西泮等鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物效果降低。

由于尼古丁會對整個肝臟代謝酶系統(tǒng)產(chǎn)生影響，所以煙草無論和什么藥物同食都會產(chǎn)生不良影響；

吸煙還可使維生素C、維生素B6和維生素B12消耗增加，所以應(yīng)該大力提倡戒煙，尤其在服藥期間不要吸煙（二手煙、三手煙也一樣）。

牛奶中含有較多鈣、磷、鐵等無機鹽類物質(zhì)，容易與藥物（如四環(huán)素，一種抗生素類藥）發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成穩(wěn)定、難消化的物質(zhì)，使藥物難以吸收；

同時，中藥里的生物堿也可與牛奶中的氨基酸發(fā)生反應(yīng)，使其失去應(yīng)有的效用，嚴重的甚至?xí)a(chǎn)生不良的刺激或過敏反應(yīng)；

因此，牛奶與藥物（特別是中藥）進食應(yīng)相隔2小時為宜。

西柚是柚子和甜橙的雜交產(chǎn)物，所以理論上推斷：柚子也可以與西柚一樣能和一些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)。

事實也確實如此，已有報道證明柚子汁可以與他克莫司（用于治療重度特應(yīng)性皮炎患者）、環(huán)孢菌素（用于治療白血病和癌癥等）和非洛地平（用于治療高血壓）、西地那非（俗稱偉哥）等藥物相互作用，雖然抑制性不強。

有些營養(yǎng)素雖然對人體的健康有維護作用，但如果它和藥物一起進入人體，卻會對藥物效果產(chǎn)生一定影響，比如：

有些膳食纖維是不可以被人體吸收的，在不服用藥物時這些膳食纖維可以刺激腸胃蠕動、減少吸收和防治便秘。

但是如果在服藥的同一時間內(nèi)食用了大量的膳食纖維，就會“擋住”藥物與腸粘膜、胃粘膜的接觸，導(dǎo)致藥物在人體內(nèi)的利用率降低，還會干擾鐵、鋅和鈣的補充；

高脂肪飲食會使某些抗腫瘤藥物（如阿法替尼、阿比特龍）在人體內(nèi)的最高濃度或平均濃度增加，致使抗腫瘤藥物對人體的傷害越發(fā)增加。

（不過有些抗腫瘤藥物比如卡培他濱就是餐后服用效果好，不僅可增加吸收還可以降低不良反應(yīng)。）

有很多的抗腫瘤藥物存在“空腹”或“與食物同服”的要求，所以在服用抗腫瘤藥物之前最好先了解該藥物是空腹服用還是與食物同服比較好。

這三種營養(yǎng)素主要是對某一種藥物會產(chǎn)生影響。

過多的葉酸補充會增加卡培他濱的毒性；維C可降低氟康唑（一種抗真菌藥）活性；維D可降低阿托伐他汀濃度（用于治療高血脂），導(dǎo)致藥物效果降低。

近些年來，口服抗腫瘤藥物越來越多了。大多數(shù)的口服抗腫瘤藥物只有在特定的濃度范圍內(nèi)才適合人體（濃度太低沒效果，濃度太高人體不耐受）。

在服用這些抗腫瘤藥物時，藥物在人體內(nèi)的濃度很容易被食物影響，超出合適的濃度范圍，從而降低療效或者導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。

所以，一來醫(yī)務(wù)人員要主動告知患者食物藥物之間的作用和影響，二來患者自己也可以主動咨詢、盡量減少不正確服用方式對藥物效果的影響。