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腦梗塞又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗塞占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特征。腦梗塞不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。 腦梗塞作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。多見于45～70歲中老年人。發(fā)病較急，多無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，并且多表現(xiàn)完全性卒中，意識(shí)清楚或輕度意識(shí)障礙，頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，少見癇性發(fā)作；椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示梗死再發(fā)或繼發(fā)出血等。 二 病因 臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。前者是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。后者則是因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起，例如某些心臟病心腔內(nèi)血栓脫落的栓子。 三 臨床表現(xiàn) 1.主要臨床癥狀 腦梗塞的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡，如病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的癥狀有： （1）主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺性失語(yǔ)甚至昏迷。 （2）腦神經(jīng)癥狀 雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。 （3）軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。 2.腦梗塞部位臨床分類 （1）腔隙性梗死 腦梗塞的梗死面積小于1.5毫米，表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難；也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。 （2）中等面積梗死 以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等。 （3）大面積梗死 患者起病急驟，表現(xiàn)危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。 四 檢查 1.CT檢查 腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，可排除腦出血。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。 CT顯示梗死灶為低密度，可以明確病變的部位、形狀及大小，較大的梗死灶可使腦室受壓，變形及中線結(jié)構(gòu)移位，但腦梗塞起病4～6小時(shí)內(nèi)，只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小時(shí)后才能顯示邊界較清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn)，皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū)，與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。 2.MRI檢查 MRI對(duì)腦梗塞的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)。 3.常規(guī)檢查 血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。 4.特殊檢查 經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。 五 診斷 中年以上的高血壓及動(dòng)脈硬化患者，靜息狀態(tài)或睡眠中急性起病，一至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)局灶性腦損害的癥狀和體征，并能用某一動(dòng)脈供血區(qū)功能損傷來解釋，臨床應(yīng)考慮急性腦梗塞可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)梗死灶可明確診斷。 六 治療 1.急性期一般治療 治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48～72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。由于部分腦梗塞患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營(yíng)養(yǎng)，能量代謝會(huì)很快出現(xiàn)問題，這時(shí)即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。 2.腦水腫的治療 （1）甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。 （2）10%甘果糖（甘油果糖） 可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。 （3）利尿性脫水劑 如呋塞米（速尿）、利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。 （4）腎上腺皮質(zhì)激素 主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié)，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常規(guī)使用。 （5）人血白蛋白（白蛋白） 人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用，有利于液體保留在血管腔內(nèi)，一般不常規(guī)使用。 3.急性期溶栓治療 血栓和栓塞是腦梗塞發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶?？鼓齽┛墒褂酶嗡?、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。 （1）超早期溶栓治療 可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷。①藥物溶栓 常用尿激酶（UK）：阿替普酶（重組組織型纖溶酶原激活物）；不推薦用鏈激酶（SK）靜脈溶栓，因易引起出血。②動(dòng)脈溶栓療法 作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動(dòng)脈溶栓。尿激酶動(dòng)脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對(duì)出現(xiàn)癥狀3～6/h的大腦中動(dòng)脈分布區(qū)卒中者有益。 （2）腦保護(hù)治療 在缺血瀑布啟動(dòng)前用藥，可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過（氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等），以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。 （3）抗凝治療 為防止血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、肝素鈣（低分子肝素）及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥，處理可能的出血并發(fā)癥。 （4）降纖治療 通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成?？蛇x擇的藥物包括巴曲酶（Batroxobin）、去纖酶（降纖酶）、安克洛酶（Ancrod）蚓激酶等。 5個(gè)改善血稠的方法！ 1. 多喝水——水是萬能稀釋劑 2. 多吃具有稀釋血液功能的食物——降低血液粘稠度 3. 少吃動(dòng)物內(nèi)臟——減少脂肪攝入 4. 經(jīng)常鍛煉——促進(jìn)脂代謝 5. 戒煙限酒——防止意外發(fā)生
沙棘的功效 腦血栓 (腦梗、腔梗)是造成中老年殘疾，非常折磨人、非常痛苦的一種疾病?；疾∪巳簶O為廣泛。患病原因多種多樣，高脂肪、高熱量、過度飲酒傷肝腎可造成，長(zhǎng)期壓力過大、營(yíng)養(yǎng)不良、大汗淋漓、失血等也可造成缺血性腦中風(fēng)。沙棘油即可溶脂、排脂，清瘀排毒，恢復(fù)臟腑功能，特別是對(duì)肝腎功能的恢復(fù)特別顯著，又能抗脂質(zhì)氧化，因此，非常適應(yīng)腦血栓(腦梗、腔梗)等后遺癥。 當(dāng)服用沙棘油后 首先可以調(diào)整您的消化系統(tǒng)，并清腸排毒，增強(qiáng)食欲，增強(qiáng)新陳代謝?？梢苑纸庵惱?，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。加快合成血液的速度，使血液旺盛。其次，沙棘油中的黃酮類物質(zhì)，EPA、DHA、卵磷脂等生物活性物質(zhì)可使粘稠的血液乳化如水，血栓也會(huì)被一層一層的融化，當(dāng)血栓完全被融化，血液從新流通順暢時(shí)，腦血栓自可痊愈。 高血壓 造成腦出血、腦血栓的最主要原因。是造成致死致殘最多的疾病。收縮壓在160mmhg以下，且血不粘稠者。當(dāng)服用沙棘油后，沙棘油中的沙棘黃酮、卵磷脂、EPA、DHA、纖維素等多種活性物質(zhì)的共同協(xié)和作用，可快速的清除血中垃圾，減少血行阻力，從而減輕對(duì)血管壁的壓力，血管壁上的塵垢也會(huì)逐步被溶解，血管壁也同時(shí)會(huì)得到營(yíng)養(yǎng)的供給，并逐步恢復(fù)血管彈性，沙棘中所含的維生素B6、B12、葉酸具有降低血中同型半胱氨酸的含量，使血壓下降，從而逐步告別高血壓。同時(shí)，沙棘油中的高濃度維生素C、維生素E又可防止脂質(zhì)過氧化，避免了腦血栓和腦出血等。 來自新疆庫(kù)爾勒的分享： 我叫劉萬喜，來自新疆庫(kù)爾勒，我是沙棘產(chǎn)品的受益者，我的母親在2014年11月12日突然暈倒了，趕緊送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷為突發(fā)性腦梗，腦出血，在醫(yī)院進(jìn)行搶救，醫(yī)生說:這個(gè)病重者死亡，輕者偏癱，必須做開顱手術(shù)，要我準(zhǔn)備16萬元，當(dāng)時(shí)家里哪有這么多的錢??！ 當(dāng)兒女在母親病危的時(shí)候，心里焦急萬分，急得我團(tuán)團(tuán)亂轉(zhuǎn)！當(dāng)我?guī)捉^望的時(shí)候，通過王老師的推薦，讓我試用沙棘產(chǎn)品，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院醫(yī)生不準(zhǔn)用，我只能悄悄讓母親服用，神奇的是，到第7天時(shí)，母親的手居然能自己拿東西了。二十多天后母親能慢慢坐起來了，繼續(xù)服用，一個(gè)月后，母親現(xiàn)在身體基本恢復(fù)的和正常人一樣，生活都可以自理了。這種奇跡的發(fā)生，讓我不得不相信沙棘產(chǎn)品的神奇功效！ 感謝人:劉萬喜 |
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