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越來(lái)越多的證據(jù)表明，COVID-19患者的臨床表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸存在性別差異。那么，不同性別對(duì)病毒的免疫反應(yīng)是否具有差異？這種差異是否為COVID-19男性相對(duì)易感的原因？近日，《Nature》雜志在線發(fā)表了美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Akiko Iwasaki及其研究團(tuán)隊(duì)題為“Sex differences inimmune responses that underlie COVID-19 disease outcomes”的研究報(bào)告。該報(bào)告探討了COVID-19的性別差異及其背后可能的免疫學(xué)機(jī)制。 
DOI: 10.1038/s41586-020-2700-3研究人員檢測(cè)了COVID-19患者的病毒載量、SARS-CoV-2特異性抗體滴度、血漿細(xì)胞因子以及血細(xì)胞表型。結(jié)果顯示男性患者體內(nèi)幾種重要的促炎先天性免疫趨化因子和細(xì)胞因子水平較高，這可能與較高的非經(jīng)典單核細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。
患者首次采樣時(shí)病毒載量，抗SARS-CoV-2抗體滴度其次，研究人員發(fā)現(xiàn)女性患者具有更強(qiáng)的T細(xì)胞反應(yīng)?；罨腃D8+T細(xì)胞在女性患者中顯著升高，而在男性患者中則與健康人群相當(dāng)。通過(guò)分析患者臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸，研究人員發(fā)現(xiàn)男性患者的T細(xì)胞應(yīng)答不良與疾病的發(fā)展有關(guān)，而女性患者的高先天免疫細(xì)胞因子水平則與COVID-19的惡化有關(guān)。并且，男性患者的T細(xì)胞反應(yīng)性呈顯著的年齡負(fù)相關(guān)性。
這些數(shù)據(jù)表明在SARS-COV-2感染的早期階段，男性和女性的免疫反應(yīng)存在關(guān)鍵差異，并揭示了其可能的免疫學(xué)機(jī)制。雖然此研究存在一定局限性，但可以為COVID-19性別差異的進(jìn)一步研究提供思路，同時(shí)為更高效的COVID-19預(yù)防，護(hù)理，治療和預(yù)后研究提供了基礎(chǔ)。總體而言，男性患者可能更需要針對(duì)SARS-CoV-2的T細(xì)胞免疫反應(yīng)的療法，而女性患者則可能更適合能在疾病早期抑制先天免疫激活的療法。參考資料： [1] Sex differences in immune responses that underlie COVID-19 disease outcomes.
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