處方1 馬蟾搽劑。 [制用法] 用馬蟾搽劑(含生馬錢子18g,蟾酥、三七、制川烏、制草烏各20g,川芎、白芷各40g,制乳香、制沒藥各60g,桂枝30g。置40度白酒中,浸泡20日。得濾液2.5L)外擦患處,不拘時數(shù)。 [療效] 用馬蟾搽劑治療癌痛368例,顯效(疼痛消失或減輕)149例,有效184例,無效35例,總有效率為90.5%[許文洲.馬蟾搽劑治療癌痛368例.中國民間療法,2000,8(5):20]。 處方2 癌寧膏。 [制用法] 用癌寧膏(含川芎、當歸、赤芍、紅花、桃仁、沒藥、大黃、生川烏、生草烏、雪上一枝蒿、皂角刺、生南星各50g,乳香30g。加麻油3L,浸泡10日后,將藥炸枯,濾油,加黃丹950g,制膏。加血竭,冰片各50g,麝香2g,攤膏)外敷痛處,3日換藥1次。 [療效] 應用癌寧膏治療癌性疼痛(病種包括肺、肝、食管及膽囊癌、直腸癌術后廣泛轉(zhuǎn)移)42例,顯效(用藥<40分鐘,疼痛緩解;持續(xù)鎮(zhèn)痛16~30小時)19例,良效15例,有效6例,無效2例,總有效率為95.2%[丁慶學.癌寧膏治療癌性疼痛42例.中國民間療法,2001,9(5):29]。 處方3 癌腫消痛液。 [制用法] 常規(guī)消毒后,用癌腫消痛液(含丹參60g,川烏15g,全蝎、白花蛇舌草各30g,蜈蚣20g,莪術、冰片各10g,干蟾蜍皮3張。加60度白酒500ml,密封浸3日。河南省新密市茍?zhí)冕t(yī)院研制)輕輕擦拭腫痛及疼痛放射部位。 [療效] 應用癌腫消痛液外用治療癌性疼痛(病種包括肺、肝、宮頸、卵巢及膽管癌)88例,顯效(≤15分鐘痛止,或顯著緩解)84例,無效4例,總有效率為95.4%[龍德森.癌腫消痛液治療癌性疼痛88例療效觀察.河南中醫(yī)藥學刊,2001,16(4):56]。 處方4 痛康消腫止痛膏。 [制用法] 常規(guī)消毒后,用痛康消腫止痛膏(含木鱉子10g,油炸至微黃。刺猬皮、炮穿山甲(代)各50g,蟾酥、山柰、九香蟲、西紅花、冰片各10g,全蝎30g,藤黃6g,生乳香、生沒藥、蜈蚣、三七粉各20g,白芷40g,麝香2g。共研細末,過50目篩。加小磨香油調(diào)糊)適量,敷痛處皮膚,厚1cm。紗布覆蓋,膠布固定,每次20小時,每日換藥1次,3日為1個療程。 [療效] 用痛康消腫止痛膏治療癌痛55例,用2個療程后,顯效(痛止)16例,有效34例,無效5例,總有效率為90.9%。見皮膚瘙癢、紅疹3例[宋光臨.痛康消腫止痛膏治療癌痛55例.河南中醫(yī),2001,21(4):36]。 處方5 骨痛散、骨痛酊。 [制用法] 用骨痛散[含生川烏、生草烏、細辛、生南星、生半夏、生馬錢子、生乳香、生沒藥、延胡索、桃仁、紅花、蘇木、生川大黃、鐵樹葉、白花蛇舌草各20g,姜黃、五靈脂、山慈菇、黃藥子、天仙子、地龍、穿山甲(代)、威靈仙、懷牛膝、補骨脂各30g。研細末]30g,骨痛酊(含硼砂20g,枯礬、樟腦各30g,冰片90g,安息香10g,加95%乙醇500ml,浸泡2周)10ml,香油、凡士林適量,調(diào)糊,攤于1cm×13cm無紡布上,貼于阿是穴(即疼痛明顯處),軟塑料紙覆蓋,膠布固定。1~3日換藥1次,膠布過敏者用藥前先用溫水洗。 [療效] 中藥外敷治療癌癥骨轉(zhuǎn)移性疼痛33例,顯效9例,有效21例,無效3例,總有效率為90.9%[侯愛萍.中藥外敷治療癌癥骨轉(zhuǎn)移性疼痛33例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志,2003,24(1):18]。 處方6 烏頭鎮(zhèn)痛膏。 [制用法] 用烏頭鎮(zhèn)痛膏[含生川烏、生草烏、生半夏、生南星各50g,土鱉蟲30g,蜈蚣10條,生穿山甲(代)、木鱉子、桃仁、紅花、雞血藤、細辛、延胡索各20g,藤黃10g。加入香油1L,煎至藥枯,取濾液;再熬至滴水成珠,加廣丹粉500g,用槐樹條攪拌成膏狀,冷水浸泡1周。每貼20g]1貼,加溫溶化,攤涂藥布,上撒藥粉(含冰片、血竭、蟾酥各10g,麝香3g)少量,外敷阿是穴(即疼痛明顯處)2周換藥1次。 [療效] 應用烏頭鎮(zhèn)痛膏治療癌痛(病種包括肝、肺、乳腺、胃、直腸癌、白血病及肉瘤)60例,顯效(痛止)20例,有效36例,無效4例,總有效率為93.3%[陳保平.烏頭鎮(zhèn)痛膏治療癌痛60例療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(8):815]。 處方7 疏絡膏。 [制用法] 兩組各80例。治療組取穴:肝癌取期門、肝俞、膽俞、足三里、臍周全息穴;肺癌取肺俞、云門、臍周全息穴、大腸俞;胰頭癌取胰俞、中脘、足三里、合谷(均后兩穴為配穴;雙);骨轉(zhuǎn)移癌、骨肉瘤及多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)疼痛部位取穴;穴位酌情增減。按摩穴位后,用疏絡膏(含白芥子、延胡索各10g,甘遂、細辛各5g,麝香0.3g。研粉)適量,加鮮姜汁調(diào)膏,用約1g,置3cm2膠布上,穴位貼敷,膠布固定,每次2~4小時,至有燒灼感取下。兩側(cè)穴位交替使用。對照組必要時用哌替啶100mg,肌內(nèi)注射。 [療效] 采用上藥緩解癌癥疼痛患者,兩組分別完全緩解24,28例;部分緩解40,41例;輕度緩解7,5例;無效9,6例;總有效率為88.8%,92.5%。疼痛緩解維持72小時分別為20例(為治療組)見不良反應分別78,23例[趙玉香.疏絡膏穴位外敷緩解癌癥疼痛的臨床研究.中醫(yī)外治雜志,2003,12(2):12]。 處方8 癌痛藥磁膏。 [制用法] 治療組30例,用癌痛藥磁膏(含菝葜、桃仁、紅花、乳香、沒藥、延胡索、重樓、細辛、天南星。華安荊楚藥業(yè)有限公司提供),外貼相應穴位及患處,3日換藥1次。對照組30例,用吲哚美辛每次25mg,每日3次,口服。不用其他方法。 [療效] 采用上藥緩解癌痛,用1個月后,兩組分別完全緩解6,2例;部分緩解20,10例;基本緩解3,12例;無變化1,6例;總有效率為96.7%,80%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)[任建平.癌痛藥磁膏緩解癌痛30例臨床觀察.中國中醫(yī)藥科技,2004,11(2):117]。 處方9 肝癌止痛膏。 [制用法] 治療組60例,用肝癌止痛膏(含白花蛇舌草30g,夏枯草、丹參、延胡索、生乳香、生沒藥各20g,龍葵、三棱、莪術各15g,蚤休12g,血竭、生川烏各5g,水煎,取濾液,加米醋20ml,豬膽汁適量,熬成糊狀;加黃蠟,白蠟各10g,溶化后,加冰片,凡士林各10g,砒霜0.03g,收膏)涂敷料上(10cm×15cm,厚0.2~0.3cm),外敷肝區(qū)疼痛部位,每次8~10小時,隔日1次。并用維生素C 3g,維生素B60.1g,10%氯化鉀10ml,加10%葡萄糖注射液500ml,靜脈滴注,每日1次。對照組60例,用華蟾素20ml,加10%葡萄糖注射液500ml,靜脈滴注,每日1次。均4周為1個療程。兩組均癌痛>Ⅲ級,用散利痛口服(或哌替啶肌內(nèi)注射);支持治療。 [療效] 采用上藥治療中晚期原發(fā)性肝癌癌痛患者,用1個療程后,兩組分別顯效(完全緩解及部分緩解、痛止或明顯減輕)24,8例(P<0.05);有效25,14例;無效11,38例;總有效率為81.7%,36.7%[劉曉彥.肝癌止痛膏外敷治療中晚期原發(fā)性肝癌癌痛60例.河南中醫(yī),2004,24(9):24]。 處方10 消瘤止痛膏 [制用法] 治療組31例,用消瘤止痛膏(含乳香、沒藥、阿魏、馬錢子、三七、雄黃、山慈菇、三棱、莪術、冰片、大黃各等份,麝香1/30份。制成黑膏藥,攤于牛皮紙上),烊化后外敷患處,上置熱水袋加熱。夏季2~3日,冬季5~6日,換藥1次。Ⅲ級疼痛并用嗎啡控釋片30mg,每日2次口服。對照組33例,Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛分別用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊100mg,每日1次;曲馬朵緩釋片100mg,每日2次;嗎啡控釋片30mg,每日2次;口服。 [療效] 應用上藥治療骨轉(zhuǎn)移疼痛患者,用14日后,兩組分別完全緩解20,15例;部分緩解6,5例;輕度緩解2,3例;無效3,10例;總有效率為90.3%,69.7%(P<0.01)[楊上望.消瘤止痛膏在骨轉(zhuǎn)移疼痛治療中的應用.黑龍江中醫(yī)藥,2006(6):6]。 處方11 曲義岑佛手散。 [制用法] 先用75%乙醇擦拭臍部后,用曲義岑佛手散(含麝香1g,冰片、生馬錢子各3g,生川烏6g,白芷、威靈仙各10g,蟾蜍0.5g。研細末)0.5g,填臍中,上置厚0.2cm,半徑2cm圓形生姜片,上置艾灸,每次15分鐘,棄姜片后,麝香風濕膏封臍,每日1次。 [療效] 應用上藥敷臍治療晚期肝癌疼痛59例,完全緩解6例,部分緩解26例,輕度緩解18例,無效9例,總有效率為84.7%[甕恒.藥物敷臍治療晚期肝癌疼痛59例.中醫(yī)外治雜志,2009,18(2):39]。 處方12 桂丹三籽散(含桂枝、丹參、吳茱萸、菟絲子、白芥子各30g)。 [制用法] 兩組各31例,均行姑息性止痛性放療。治療組用桂丹三籽散,微波加熱后,熱熨疼痛部位,每日數(shù)次。于放療后<1小時,用電磁波(或紅外線)熱療機熱療疼痛部位,每周2次,每次間隔>2日。均2周為1個療程。 [療效] 應用上藥治療骨癌轉(zhuǎn)移疼痛,用1個療程,隨訪4周,結(jié)果:疼痛數(shù)字分級法(NRS)評分,生活質(zhì)量(KPS)評分兩組治療前后自身及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)[鄔曉東.桂丹三籽散熱熨聯(lián)合熱療、放療對癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛止痛作用的臨床觀察.新中醫(yī),2011,43(2):102]。(李世文,康滿珍,王仲娥) |
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