“腰椎間盤突出,伴隨腰椎管狹窄,出現(xiàn)左側的腿腳麻木”,這是較符合常規(guī)腰椎間盤突出癥的表現(xiàn),不過這里要注意幾個問題,不可以盲目去就談怎么辦,草率的去做決定,可能做的努力都是白費的,耐心的看我分析! 疼痛路線不去描述疼痛路線這是不對的,雖然同是腰椎間盤突出,不同的椎間盤,處理的核心都不一樣,癥狀表現(xiàn)也不同,這里把最多見的兩個椎間盤寫一下! 1.腿外側疼痛麻木 如果疼痛和麻木的路線出現(xiàn)在腿外側,做CT或者核磁的時候發(fā)現(xiàn)L4-5椎間盤突出,這個要考慮L4-5椎間盤突出癥,疼痛的路線一般是下腰部,臀部外側,大腿外側,小腿外側,腳背和大腳趾、二腳趾附近。 2.腿后側疼痛麻木 如果癥狀的表現(xiàn)是在腿的后側,則和上面診斷有很大區(qū)別,應該考慮可能是L5-S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)誘發(fā)癥狀,疼痛會出現(xiàn)在臀部后側,大腿后側,小腿后側及小腳趾外側這個路線上,不同的腰椎間盤突出癥處理核心差別很大! 觸診檢查如果要進一步判斷是不是腰椎間盤突出癥誘發(fā)的癥狀,應該觸診,讓疼痛者俯臥,在患腿的同側腰部下方棘突旁開2~3㎝處,由淺及深的按下去,會出現(xiàn)和腿部疼痛麻木一致的表現(xiàn),可以進一步判定是腰椎間盤突出神經(jīng)根受壓! 別漏掉臀肌勞損對于出現(xiàn)腿腳麻木,即便檢查報告寫的是腰椎間盤突出和椎管狹窄,也要考慮是不是同時伴有臀肌勞損,也可能是臀肌勞損卡壓神經(jīng)導致的癥狀,代表肌肉是梨狀肌綜合征會造成臀部和腿后側癥狀,臀中肌綜合征會造成臀部和腿外側癥狀。 椎管狹窄對于腰椎間盤突出繼發(fā)造成的椎管狹窄,不要擔心,尤其是只出現(xiàn)單側腰腿痛的,可以僅當做腰椎間盤突出癥分析,椎管狹窄癥多數(shù)是雙側對稱癥狀,突出物過大的人或者先天椎管直徑不大的人,報告中出現(xiàn)椎管狹窄很正常! 個人建議任何的疼痛要想解除,必須在做檢查的同時,做進一步觸診判斷,互聯(lián)網(wǎng)分析有局限性,只能提供一些典型表現(xiàn)以供參考,具體的方案實施,一定要在明確診斷后,不同問題處理都不一樣,多去問診幾個醫(yī)生,選擇一個信任的積極配合,爭取早日恢復! |
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