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別大意!矮小癥可能就在孩子身邊,怎么及時發(fā)現(xiàn)?

 zjshzq 2020-08-20

寶寶的生長發(fā)育情況一直是爸爸媽媽們關(guān)心的大問題:別人家孩子突然就長高了,而我家的還沒動靜,是不是營養(yǎng)不良?是不是出現(xiàn)了“矮小癥”?

要知道,矮小癥由于治療周期較長,治療費用較高,還會讓患矮小癥的患兒內(nèi)心存在自卑的情緒,易產(chǎn)生消極心理影響患兒的身心健康及治療進展1。

到底怎么判斷孩子的生長發(fā)育情況?什么才是正常的標準呢?世界衛(wèi)生組織(WHO)繪制了一系列生長發(fā)育曲線,這一曲線以母乳喂養(yǎng)的嬰兒作為標準,界定了嬰兒生長的正常范圍2,爸爸媽媽可以作為參考。

WHO兒童生長標準是什么?

WHO的兒童生長標準曲線圖是一種技術(shù)健全的工具,對五歲以下兒童的生理發(fā)育作了最佳描述。這些標準描繪了最優(yōu)環(huán)境條件下,幼兒期的正常生長情況并可用于對各地的兒童進行評估,不論其種族、社會經(jīng)濟狀況和喂養(yǎng)形式2。

兒童的生長曲線圖、發(fā)育狀況評估資料不僅隨時幫助兒科醫(yī)生與家長了解兒童的健康狀況,甚至為將來兒童的下一代生長發(fā)育的判斷提供重要參考資料3。

怎么使用生長發(fā)育曲線圖?

體重曲線的繪制

在體重-年齡生長曲線圖中,孩子的月齡沿著底軸(x-軸),體重(千克)沿著左側(cè)(y-軸)向上。

WHO 2-5歲女孩體重-年齡生長曲線圖

WHO 2-5 歲男孩體重-年齡生長曲線圖

畫點時,在圖表下方找到代表孩子年齡的標記。順著線向上直到對應(yīng)孩子體重的那條水平線。在交點位置,做一個明顯的記號。

如何解讀:

 當中綠色線“0”評分線, 稱為中間值,注意并不是標準值。

● 紅線之間“2”-“-2”評分線之間,為正常值。

 對于足月兒,如低于-2評分線被認為體重不足,低于-3評分線被認為營養(yǎng)不良。

● 高于2評分線被認為超重,高于3評分線可能有肥胖癥的風(fēng)險2。

注意:

不同設(shè)備、不同進食情況及衣著會影響體重。所以,測量時盡量讓寶寶在穿著同樣的衣物、同一個秤、喂養(yǎng)情況一樣時測量,以免出現(xiàn)較大的誤差。

身高曲線的繪制

在身長-年齡生長曲線圖中,孩子的月齡沿著底軸(x-軸),身長(厘米)沿著左側(cè)(y-軸)向上。畫點時,在圖表下方找到代表孩子年齡的標記。順著線向上直到對應(yīng)孩子身長的那條水平線。在交點位置,做一個明顯的記號。

WHO 2-5歲女孩身長-年齡生長曲線圖

WHO 2-5歲男孩身長-年齡生長曲線圖

如何解讀:

● 當中綠色線“0”, 稱為中間值,注意并不是標準值。

● 紅線之間“2”—“-2”,為正常值。

 對于足月兒,如低于-2被認為生長發(fā)育遲緩,低于-3被認為營養(yǎng)不良2。

注意:

測量時,讓孩子腿伸直,測量頭部到腳底的長度2。

寶寶的生長發(fā)育并不是勻速的,需要看一段時間的平均值。如果生長發(fā)育曲線大起大落有明顯異常,則需要及時到醫(yī)院評估,特別是要檢查孩子是否出現(xiàn)了生長發(fā)育遲緩,即我們常說的“矮小癥”。

警惕矮小癥

矮小癥是指在相同且相似的生長環(huán)境下, 與同一種族、同一地區(qū)、同一年齡、同一性別的正常健康兒童身高相差約3個百分點或者2個標準差?。

矮小癥是困擾許多家庭的難題,治療矮小癥的生長激素使用安全性更是家長們最為關(guān)心的問題,好在近期傳來了一則好消息:由諾和諾德公司研發(fā)生產(chǎn)的重組人生長激素注射液諾澤?,已于今年8月1日在國內(nèi)與華潤醫(yī)藥旗下華潤三九醫(yī)藥股份有限公司在中國大陸地區(qū),通過合約銷售模式共同推廣?。

諾澤?是諾和諾德公司研發(fā)和生產(chǎn)的重組人生長激素產(chǎn)品,在丹麥生產(chǎn),已在100多個國家和地區(qū)上市,積累了30多年的全球臨床使用經(jīng)驗和安全性數(shù)據(jù)。諾澤?是在中國上市的唯一進口水劑型生長激素,被批準用于兒童生長激素分泌不足所致生長障礙、性腺發(fā)育不全(特納綜合征)所致女孩的生長障礙、慢性腎臟疾病引起的青春期前的兒童生長遲緩、Noonan綜合征所致的兒童身材矮小以及成人生長激素缺乏癥。這次和華潤三九的合作,能讓更多矮小癥的孩子們在國內(nèi)用到安全的進口藥了。

最后,希望每個爸爸媽媽都能熟練掌握兒童生長發(fā)育曲線圖的使用方法,及時記錄寶寶的成長,如果出現(xiàn)任何問題都可以早發(fā)現(xiàn)、早處理,也希望所有寶寶都能健康長大。

參考資料:

1、黃麗琴,矮小癥患兒病因及心理社會功能的研究進展[J].慢性病學(xué)研究,2020, 21(2):218-220.

2、https://www./childgrowth/en/

3、黎海芪. 生長發(fā)育是兒科學(xué)的基石 [J] . 中華兒科雜志,2020,58 (03): 185-187.

4、魏苗苗 .特發(fā)性矮小癥和生長激素缺乏癥應(yīng)用重組人生長激素的效果對比[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(1):142-145.

5https://mp.weixin.qq.com/s/pgP7KeB5hHvrUZLtRWaKkA

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