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【原文】

寒栗惡寒，二間疏通陰郄暗[61]；煩心嘔吐，幽門(mén)開(kāi)徹玉堂明[62]。行間、涌泉，主消渴之腎竭[63]；陰陵、水分，去水腫之臍盈[64]。癆瘵傳尸，趨魄戶、膏肓之路[65]；中邪霍亂，尋陰谷、三里之程[66]。治疸消黃，諧后溪、勞宮而看[67]；倦言嗜臥，往通里、大鐘而明[68]?？人赃B聲，肺俞須迎天突穴[69]。小便赤澀，兌端獨(dú)瀉太陽(yáng)經(jīng)[70]。刺長(zhǎng)強(qiáng)于承山，善主腸風(fēng)新下血[71]；針三陰于氣海，專(zhuān)司白濁久遺精[72]。且如肓俞、橫骨，瀉五淋之久積[73]；陰郄、后溪，治盜汗之多出[74]。脾虛谷以不消，脾俞、膀胱俞覓[75]；胃冷食而難化，魂門(mén)、胃俞堪責(zé)[76]。鼻痔必取齦交[77]，癭氣須求浮白[78]。大敦、照海，患寒疝而善蠲[79]；五里、臂臑，生疬瘡而能治[80]。至陰、屋翳，療癢疾之疼多[81]；肩髃、陽(yáng)溪，消癮風(fēng)之熱極[82]。

【注釋發(fā)揮】

[61]寒栗惡寒，二間疏通陰郄暗：寒栗惡寒，為表邪未解，或陽(yáng)微陰盛，或陽(yáng)氣內(nèi)陷所致，多表現(xiàn)為自覺(jué)周身寒冷，且軀體震顫，乃因里熱熾盛，陽(yáng)氣不得外越所致。二間，為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的滎水穴，具有宣發(fā)腠理的作用。陰郄，為手少陰心經(jīng)的郄穴，可清除內(nèi)熱壅遏，以治其本。暗指外表雖顯露寒象，病的本質(zhì)是真熱隱伏在內(nèi)。取二間疏通，是治表象之假寒，而針灸陰郄穴，是治其暗藏在里的真熱。二穴配伍治療真熱假寒的怕冷寒戰(zhàn)有較好的效果。

[62]煩心嘔吐，幽門(mén)開(kāi)徹玉堂明：幽門(mén)穴位于上腹部，為腎經(jīng)和沖脈的交會(huì)穴，可治療氣逆上沖及胃部疾患，對(duì)嘔吐吞酸、吐涎及心下煩悶等癥，尤有良效。玉堂在胸部，當(dāng)前正中線上，平第三肋間隙，屬于任脈，為治療喘息、咳逆、胸膺滿痛、嘔吐煩心等癥的常用穴。玉堂穴和幽門(mén)穴相配，以清熱、祛寒而止吐。玉堂明意為掌握玉堂穴運(yùn)用的規(guī)律，寒宜灸，熱宜針。明，明白，懂得。

[63]行間、涌泉，主消渴之腎竭：竭，意為水干涸。腎竭，即為下消，癥見(jiàn)渴飲不絕，飲一溲一，小便增多，而混濁如膏，多為腎陽(yáng)虛衰所致。行間穴是足厥陰肝經(jīng)的滎火穴，肝經(jīng)的子穴，具有清熱瀉火的作用。涌泉穴在足底部，是足少陰腎經(jīng)的井穴，針用補(bǔ)法，可起到益腎補(bǔ)陽(yáng)的作用。二穴配合治療腎陽(yáng)不足失于蒸騰氣化，飲水后即欲小便的腎氣衰竭。

[64]陰陵、水分，去水腫之臍盈：臍盈，指水濕內(nèi)停，腹部皮膚緊張，臍窩消失，甚至突出等現(xiàn)象。盈，充滿，圓滿。陰陵泉是足太陰脾經(jīng)的合穴，屬水，具有理氣養(yǎng)脾，宣泄水液，通利小便的功效，為利尿要穴。水分位于臍中上1寸，屬于任脈?！额?lèi)經(jīng)圖翼》曰：'其部位當(dāng)小腸之下口，至是而泌別清濁，水液入膀胱，渣滓入大腸，故曰水分。'水分與陰陵泉上下相配，以利尿?yàn)a下，治療大腹水腫，消除水腫之臍盈的現(xiàn)象。

[65]癆瘵傳尸，趨魄戶、膏肓之路：癆瘵傳尸，即癆瘵病，為傳染性慢性消耗性疾病，又稱(chēng)'傳尸癆'。主要癥狀為咳嗽、咳血、盜汗，身體逐漸消瘦，以陰虛為多見(jiàn)。魄戶穴與肺俞穴相平，為主治肺臟疾患的要穴。膏肓穴位于魄戶之下，古人認(rèn)為人體如臟腑調(diào)和，氣血充實(shí)，溢于外，則皮肉膏脂，余于內(nèi)，則肓膜豐滿。名為膏肓，蘊(yùn)含如有脂膏削脫，肓膜瘦薄之候，在該穴施灸，可使陽(yáng)氣旺盛，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，為主治各種虛癆癥以及一切慢性疾患的要穴。

[66]中邪霍亂，尋陰谷、三里之程：中邪霍亂，即突然發(fā)生以腹部絞痛、上吐下瀉為特征的病變。本病多為腸胃虛寒，運(yùn)化失職，邪蘊(yùn)于內(nèi)，清濁混淆，亂于腸胃而成。治療以足陽(yáng)明胃經(jīng)足三里穴為主，以調(diào)和中焦，蕩滌腸胃積垢；陰谷為足少陰腎經(jīng)的合穴，可消除腎臟水寒之邪上逆，理下焦之虛寒，振作元陽(yáng)，緩解腹痛與吐瀉，治療霍亂。胃經(jīng)屬于戊土，腎經(jīng)屬于癸水，戊剛癸柔，陰谷與足三里穴相配合，戊癸相合，以燥土與寒水相配，可謂剛?cè)嵯嗯洌鞅M其用。

[67]治疸消黃，諧后溪、勞宮而看：后溪，是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的輸木穴。勞宮，是手厥陰心包經(jīng)的滎火穴，即火經(jīng)中的火穴。針瀉勞宮與后溪二穴，對(duì)于身熱煩渴的陽(yáng)黃證，可清熱袪濕，使熱象漸次減輕，黃疸逐漸消退。

[68]倦言嗜臥，往通里、大鐘而明：通里，是手少陰心經(jīng)的絡(luò)穴，溝通心與小腸表里兩經(jīng)，心經(jīng)承接足太陰脾經(jīng)的脈氣，《靈樞·經(jīng)脈篇》載通里'別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系，其實(shí)則支膈（胸膈支撐不舒），虛則不能言'。舌為心之苗，言為心之聲，正氣不足而虛，故倦言。補(bǔ)通里可治療心氣虛怯之癥，消除少氣倦言，甚至不能言語(yǔ)的現(xiàn)象。大鐘為足少陰腎經(jīng)絡(luò)穴，脈氣上走心包，具有溫腎健脾的功效，與通里穴上下相配，可增強(qiáng)補(bǔ)氣的功效，提高療效。

[69]咳嗽連聲，肺俞須迎天突穴：肺主一身之氣，肺俞為治療咳嗽類(lèi)疾患的要穴。天突在頸部，是任脈和陰維脈的交會(huì)穴，治療各種原因引起的咳嗽和氣喘病。肺俞與天突前后配穴，可養(yǎng)肺調(diào)氣、開(kāi)郁潤(rùn)燥，標(biāo)本兼顧。

[70]小便赤澀，兌端獨(dú)瀉太陽(yáng)經(jīng)：兌端穴為督脈末穴?！端貑?wèn)·骨空論》載督脈'此生病者，從少腹上沖心而痛，不得前后（即大小便不利）為沖疝'。針瀉兌端穴，可瀉陽(yáng)經(jīng)之熱，下病上取以清熱利尿。獨(dú)瀉太陽(yáng)經(jīng)，指針瀉手太陽(yáng)小腸經(jīng)子穴小海。小腸主分清泌濁，小腸病變，影響泌別清濁，導(dǎo)致大便不實(shí)，小便短赤。小腸與心互為表里，心經(jīng)有熱，下移至小腸，可導(dǎo)致小便赤澀。針瀉手太陽(yáng)小腸經(jīng)的子穴小海，可清熱瀉火，通利小便。

[71]刺長(zhǎng)強(qiáng)于承山，善主腸風(fēng)新下血：風(fēng)熱客于腸胃，或濕熱蘊(yùn)積于腸，損傷陰絡(luò)致便中帶血之癥為'腸風(fēng)下血'。新，指血色鮮稠，以新病居多。長(zhǎng)強(qiáng)，為督脈絡(luò)穴，針刺長(zhǎng)強(qiáng)，療效可直達(dá)肛門(mén)，通便止血，是治療腸風(fēng)下血、痔漏及一切肛門(mén)疾患的特效穴。承山，為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴。膀胱經(jīng)經(jīng)別，起于承山穴附近，'別入于肛'故承山穴具有清熱涼血的功效，火清則血寧，風(fēng)亦自息，為治療痔疾及肛門(mén)疾患的要穴，對(duì)于風(fēng)客大腸、濕熱郁結(jié)導(dǎo)致的腸風(fēng)下血之癥，配合局部長(zhǎng)強(qiáng)穴，可發(fā)揮鎮(zhèn)靜與止血的功效。

[72]針三陰于氣海，專(zhuān)司白濁久遺精：白濁，多因腎虛陰衰，敗精瘀腐流注，或濕熱下注，脾虛下陷所致。三陰交具有補(bǔ)腎、健脾、清熱、導(dǎo)濕的作用，'土旺則能制濕，土氣堅(jiān)凝，則水濕亦自澄清'。氣海為治療真氣不足及各種虛證的要穴。兩穴相配，宣通氣化，加強(qiáng)下焦機(jī)能，滲濕固精。

[73]且如肓俞、橫骨，瀉五淋之久積：肓俞、橫骨，均為腎經(jīng)和沖脈的交會(huì)穴，肓俞位于臍旁，具有理氣通淋、化結(jié)鎮(zhèn)痛的作用。橫骨當(dāng)臍中下5寸，恥骨聯(lián)合上緣，正中線旁開(kāi)0.5寸處，具有鼓舞下焦，清熱養(yǎng)陰，疏通小便的功效。《針灸甲乙經(jīng)》載：'少腹痛，溺難，陰下縱，橫骨主之。'橫骨與肓俞穴相配合，清熱開(kāi)郁、利水止痛，可治療邪熱郁結(jié)不化引起的各種淋病。

[74]陰郄、后溪，治盜汗之多出：陰郄，是手少陰心經(jīng)郄穴，'汗為心之液', '汗血同源'，陰郄穴為治療汗證要穴。后溪，為手太陽(yáng)小腸經(jīng)輸穴，治療熱病的要穴。盜汗多因心氣虛弱，陰虛生內(nèi)熱，迫液外泄所致。二穴表里配合，可清利虛熱，補(bǔ)血養(yǎng)心而止汗。

[75]脾虛谷以不消，脾俞、膀胱俞覓：在脾俞穴施灸，可補(bǔ)中振脾陽(yáng)，加強(qiáng)消化，增進(jìn)食欲。灸膀胱俞可行濕化濁，扶補(bǔ)下元之氣，收斂腎氣而止瀉。

[76]胃冷食而難化，魂門(mén)、胃俞堪責(zé)：魂門(mén)，在背部與肝俞相平，《素問(wèn)·五臟生成篇》載：'脾之合，肉也，其榮唇也，其主肝也。'即脾屬土，肝屬木，脾之主為肝，兩者相互制約，肝病影響脾胃，可見(jiàn)脘腹疼痛、嘔吐酸水或痛泄等癥狀，即肝木侮土?；觊T(mén)穴和胃俞穴相配，可柔肝和胃、溫通氣血、寬胸膈、消痞脹、促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。責(zé)，指索取、責(zé)求。這里作為取用。

[77]鼻痔必取齦交：鼻痔，指鼻腔內(nèi)生贅肉腫塊，又稱(chēng)鼻息肉。齦交，在上唇內(nèi)，是督脈、任脈和足陽(yáng)明胃經(jīng)三脈的交會(huì)穴。胃經(jīng)的循行，起于鼻旁，入上齒齦內(nèi)，環(huán)繞口唇。齦交穴有清熱瀉火的功效，可清除鼻內(nèi)蘊(yùn)熱，驅(qū)逐風(fēng)濕之邪，消除鼻痔。齦交穴治療鼻部疾患，歷代文獻(xiàn)中記載頗多，如《針灸甲乙經(jīng)》載：'鼻中息肉不利，鼻頭額中痛，鼻中有蝕瘡，齦交主之。'《千金方》曰：'齦交主鼻窒喘息不利，鼻歪僻多涕鼽衄有瘡。'針刺宜向鼻中隔進(jìn)針1寸。

[78]癭氣須求浮白：浮白穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的交會(huì)穴。針瀉浮白穴，具有清熱消炎、涼血鎮(zhèn)靜的功效，對(duì)于頸項(xiàng)腫大的癭氣癥，可調(diào)和氣血、消腫止痛。

[79]大敦、照海，患寒疝而善蠲：寒疝，指寒邪侵于厥陰經(jīng)，見(jiàn)陰囊冷痛腫硬、痛引睪丸、陰莖不舉、喜暖畏寒、形寒肢冷等癥。足厥陰肝經(jīng)循行'環(huán)陰器，抵小腹'。大敦為肝經(jīng)井穴，偏于治療疝氣，施用灸法，可溫經(jīng)散寒，疏泄肝氣，緩解疼痛。照海穴屬足少陰腎經(jīng)，是陰 脈的脈氣所生之處。陰 脈循行經(jīng)足內(nèi)踝后方，向上循大腿的內(nèi)側(cè)，經(jīng)過(guò)陰部而上行。照海穴兼通腎經(jīng)和陰 脈，治療少腹疼痛為特征的疝病，可疏通氣血，消滯止痛。

[80]五里、臂臑，生疬瘡而能治：疬瘡，指生于耳前后及頸項(xiàng)間，小則如豆，大如梅子狀的瘰疬，多因三焦氣機(jī)不宣，痰濕及肝膽火郁，風(fēng)熱之毒流竄經(jīng)絡(luò)，氣液蘊(yùn)結(jié)不化所致。手陽(yáng)明大腸經(jīng)位于上臂外側(cè)前緣的手五里及臂臑二穴，可宣導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)的血?dú)?，疏調(diào)三焦的氣機(jī)，散結(jié)開(kāi)郁，促使痰濕內(nèi)化，治療疬瘡。五里穴宜灸不宜針。

[81]至陰、屋翳，療癢疾之疼多：癢和疼是一般瘡瘍和皮膚病常見(jiàn)癥候。'熱盛則瘡疼，熱微則瘡癢'。至陰，為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴，太陽(yáng)主一身之表，具有疏風(fēng)止癢的功效。屋翳，為足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴，位于胸部，瘙癢患者多在此處有壓痛點(diǎn)。該穴具有清泄陽(yáng)明之熱，祛風(fēng)止癢的功效。陽(yáng)明、太陽(yáng)經(jīng)均為多血之經(jīng)，'治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅'，兩穴同用，可發(fā)揮養(yǎng)血祛風(fēng)止癢的功效。

[82]肩髃、陽(yáng)溪，消癮風(fēng)之熱極：癮風(fēng)，俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是以奇癢為特征的皮膚病，搔后隨手發(fā)生紅疹小點(diǎn)，或紅腫小塊，愈搔愈癢，可以逐漸延及全身，發(fā)無(wú)定處，來(lái)得急去得快，消退后不留任何痕跡，如風(fēng)性速行善變，忽發(fā)忽止，隱現(xiàn)于皮膚表分，起伏無(wú)常，發(fā)作奇癢。本病主因?yàn)橥飧酗L(fēng)邪，或熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)，血分之熱相搏于皮膚肌肉之間而成。肺主一身之皮毛，大腸與肺經(jīng)互為表里，凡有關(guān)肌表皮膚熱病，多取大腸經(jīng)穴，以解表瀉熱。肩髃為手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)和陽(yáng) 脈的交會(huì)穴，陽(yáng)溪為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)火穴，兩穴同時(shí)施針行瀉法，可使針感上下貫通，疏風(fēng)散熱，消疹止癢。