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特定穴及其運(yùn)用
一、五輸穴五輸穴是指十二經(jīng)脈中，分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，向心性排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)具有特定稱號(hào)的腧穴。陰經(jīng)輸原相并，陽經(jīng)多一原穴。故陰經(jīng)各五穴，陽經(jīng)各六穴，十二經(jīng)共計(jì)六十六穴。 五輸穴是經(jīng)脈之氣所發(fā)出的地方，古人采用取類比象的方法，將人體經(jīng)脈之氣的運(yùn)行，譬喻為自然界的流水動(dòng)態(tài)一樣，其脈氣從四肢末端向肘膝方向運(yùn)行，向軀干流走，由小到大，由淺入深，由遠(yuǎn)及近，越流越長，越流越深，其含義是以水喻之。 所出為井，井象水之源泉，如經(jīng)氣開始初生。 所溜為滎，滎象水之微流，如經(jīng)氣流溢微弱。 所注為輸，輸象水之灌注，如經(jīng)氣轉(zhuǎn)注運(yùn)輸。 所行為經(jīng)，經(jīng)象水之通行，如經(jīng)氣通暢流行。 所入為合，合象水之會(huì)合，如經(jīng)氣匯合深入。 五輸穴的主治作用，據(jù)《難經(jīng)·六十八難》說：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”這是根據(jù)五行推論而來的。 井主心下滿，是指肝木為病，肝主春，肝脈貫膈，上注肺，布脅肋，故心下滿。 滎主身熱，是指心火為病，心主夏，心脈起于心中，出屬心系，心屬火，火為熱病，故現(xiàn)身熱。 輸主體重節(jié)痛，是指脾土為病，脾主長夏，脾主濕，脾主肌肉四肢。濕滯故見體重節(jié)痛等癥。 經(jīng)主喘咳寒熱，是指肺金為病，肺主秋，肺氣合皮毛，如開合失常，故現(xiàn)喘咳寒熱。 合主逆氣而泄，是指腎水為病。腎主冬，腎上聯(lián)肺，肺腎相通，水氣上逆則為咳，水氣下流則為泄。 五輸穴歌 少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。 商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。 中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使曲澤宣。 關(guān)沖液門及中渚，陽池支溝天井焦。 少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋。 少澤前谷后溪穴，陽谷小海小腸經(jīng)。 隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知。 大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。 厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。 涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎經(jīng)宜。 竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。 至陰痛谷束京骨，昆侖委中膀胱知。 陰陽經(jīng)脈五輸穴表
三焦
胃經(jīng)
小腸
膽經(jīng)
膀胱
大腸
陽經(jīng)
陰經(jīng)
肝經(jīng)
心經(jīng)
脾經(jīng)
肺經(jīng)
腎經(jīng)
心包
相火
戊土
丙火
甲木
壬水
庚金
五行屬性
五輸穴名稱
五行屬性
乙木
丁火
已土
辛金
癸水
相火
關(guān)沖
厲兌
少澤
竅陰
至陰
商陽
庚金
井
乙木
大敦
少?zèng)_
隱白
少商
涌泉
中沖
液門
內(nèi)庭
前谷
俠溪
通谷
二間
壬水
滎
丁火
行間
少府
大都
魚際
然谷
勞宮
中渚
陷谷
后溪
臨泣
束骨
三間
甲木
輸
已土
太沖
神門
太白
太淵
太溪
大陵
支溝
解溪
陽谷
陽輔
昆侖
陽溪
丙火
經(jīng)
辛金
中封
靈道
商丘
經(jīng)渠
復(fù)溜
間使
天井
足三里
小海
陽陵泉
委中
曲池
戊土
合
癸水
曲泉
小海
陰陵泉
尺澤
陰谷
曲澤
五輸穴又可根據(jù)主病而進(jìn)行補(bǔ)瀉用法的選穴。補(bǔ)瀉用法主要是指補(bǔ)母瀉子法。其應(yīng)用原則是“實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母”。臨床上常用的補(bǔ)母瀉子法，包括本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法，母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子法和表里經(jīng)補(bǔ)母瀉子法三種?，F(xiàn)分述于下： （一）本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法 本經(jīng)病變，實(shí)證取子穴且用瀉法，相反虛證取母穴而用補(bǔ)法來防治疾病謂之本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法：因?yàn)槲逍心?、火、土、金、水相互之間均有母子關(guān)系存在，而運(yùn)用時(shí)以何穴為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母，這點(diǎn)必須明確。其原則是，用與臟腑的五行屬性相同的五輸穴作為補(bǔ)瀉的基礎(chǔ)。如肺屬金，則以肺經(jīng)金穴經(jīng)渠為基礎(chǔ)；心屬火，則以心經(jīng)火穴少府穴為基礎(chǔ)；脾屬土，則以脾經(jīng)土穴太白穴為基礎(chǔ)；肝屬木，則以肝經(jīng)木穴大敦穴為基礎(chǔ)；腎屬水，則以腎經(jīng)水穴陰谷穴為基礎(chǔ)；心包屬相火，則以心包經(jīng)火穴勞宮穴為基礎(chǔ)。以肺經(jīng)病變?yōu)槔?，則以肺經(jīng)金穴經(jīng)渠穴為補(bǔ)母瀉子取穴基礎(chǔ)，肺的實(shí)證喘咳，實(shí)則瀉其子穴尺澤；虛證喘咳則補(bǔ)其母穴太淵。又如肺病，肝屬木，則以木穴大敦穴為補(bǔ)母瀉子基礎(chǔ)穴，肝病頭痛實(shí)證，則瀉其子穴行間，相反肝病頭痛虛證，則補(bǔ)其母穴曲泉，。余紅用法，以此類推。 本經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴歌 肝母曲泉子行間，膽母俠溪子陽輔。 心母少?zèng)_子神門，小腸后溪子小海。 脾母大都子商丘，胃母解溪子厲兌。 肺母太淵子尺澤，大腸曲池子二間。 腎母復(fù)溜子涌泉，膀胱至陰子束骨。 心包中沖子大陵，三焦中渚子天井。 十二經(jīng)補(bǔ)瀉歌 肺瀉尺澤補(bǔ)太淵，大腸二間曲池前。 胃瀉厲兌解溪補(bǔ)，脾在商丘大都邊。 心先神門后少?zèng)_，小腸小海后溪連。 膀胱束骨補(bǔ)至陰，腎瀉涌泉復(fù)溜焉。 包絡(luò)大陵中沖補(bǔ)，三焦天井中渚痊。 膽瀉陽輔補(bǔ)俠溪，肝瀉行間補(bǔ)曲泉。 這是五輸穴本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法取穴歌，虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。虛證取母穴用補(bǔ)法，實(shí)證取子穴用瀉法。十二經(jīng)補(bǔ)瀉歌結(jié)合前面本經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴歌理解，則易掌握其用法。 （二）母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子法 本經(jīng)實(shí)證，取子經(jīng)子穴主治。本經(jīng)虛證，取母經(jīng)母穴主治，稱為母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子法。例如肝經(jīng)實(shí)證頭痛，實(shí)則瀉其子，木生火，取屬火的心經(jīng)的火穴少府主治。相反肝經(jīng)虛證頭痛，虛則補(bǔ)其母，水生木，則取屬水的腎經(jīng)的水穴陰谷主治，余經(jīng)取穴，以此類推。 陰經(jīng)母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴表
經(jīng) 脈
虛證取穴
實(shí)證取穴
肝 經(jīng)
心 經(jīng)
脾 經(jīng)
肺 經(jīng)
腎 經(jīng)
心包絡(luò)
腎水陰谷
肝木大敦
心火少府
脾土太白
肺金經(jīng)渠
肝木大敦
心火少府
脾土太白
肺金經(jīng)渠
腎水陰谷
肝木大敦
脾土太白
母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子用法歌訣肝虛腎水陰谷，肝實(shí)心火少府。 心虛肝木大敦，心實(shí)脾土太白。 脾虛心火少府，脾實(shí)肺金經(jīng)渠。 肺虛脾土太白，肺實(shí)腎水陰谷。 腎虛肺金經(jīng)渠，腎實(shí)肝木大敦。 心包無論虛實(shí)，取穴均同心經(jīng)。 陽經(jīng)母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴表
經(jīng) 脈
虛證取穴
實(shí)證取穴
膽 經(jīng)
小腸經(jīng)
胃 經(jīng)
大腸經(jīng)
膀胱經(jīng)
三焦經(jīng)
膀胱水通谷
膽木足臨泣
小腸火陽谷
胃土足三里
大腸金商陽
膽木足臨泣
小腸火陽谷
胃土足三里
大腸金商陽
膀胱水通谷
膽木足臨泣
胃土足三里
陽經(jīng)母子經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴歌訣膽虛膀胱水通谷，膽實(shí)小腸火陽谷。 小腸膽木足臨泣，實(shí)證胃土足三里。 胃虛小腸火陽谷，胃實(shí)大腸金商陽。 大腸胃土足三里，實(shí)證膀胱水通谷。 膀胱大腸金商陽，實(shí)證膽木足臨泣。 三焦無論虛與實(shí)，取穴均同小腸經(jīng)。 （三）表里經(jīng)補(bǔ)母瀉子法 本經(jīng)虛證取表里經(jīng)母穴主治，本經(jīng)實(shí)證取表里經(jīng)子穴主治，稱為表里經(jīng)補(bǔ)母瀉子法。如肺經(jīng)實(shí)證哮喘，實(shí)則瀉其子，則取表里經(jīng)大腸經(jīng)水穴二間主治。相反肺經(jīng)虛證哮喘，虛則補(bǔ)其母，則取大腸經(jīng)土穴曲池主治。余經(jīng)取穴，以此類推。 表里經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴歌訣 肺虛曲池實(shí)二間，腸虛太淵實(shí)尺澤。 包虛中渚實(shí)天井，焦虛中沖實(shí)大陵。 心虛后溪實(shí)厲兌，胃虛大都實(shí)商丘。 肝虛俠溪實(shí)陽輔，膽虛曲泉實(shí)行間。 腎虛至陰實(shí)束骨，膀胱復(fù)溜實(shí)涌泉。 表里經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴表
經(jīng) 脈
虛證取穴
實(shí)證取穴
肺經(jīng)（金）
大腸經(jīng)（金）
心包經(jīng)（相火）
三焦經(jīng)（相火）
心經(jīng)（火）
小腸經(jīng)（火）
脾經(jīng)（土）
胃經(jīng)（土）
肝經(jīng)（木）
膽經(jīng)（木）
腎經(jīng)（水）
膀胱經(jīng)（水）
曲池（土）
太淵（土）
中渚（木）
中沖（木）
后溪（木）
少?zèng)_（木）
解溪（火）
大都（火）
俠溪（水）
曲泉（水）
至陽（金）
復(fù)溜（金）
二間（水）
尺澤（水）
天井（土）
大陵（土）
小海（土）
神門（土）
厲兌（金）
商丘（金）
陽輔（火）
行間（火）
束骨（土）
涌泉（土）
二、原穴原即本原，原氣之意。原穴是原氣經(jīng)過和留止的地方，原氣是生命活動(dòng)的根本，起于臍下丹田（氣海穴），通過三焦，輸布于五臟六腑和十二經(jīng)脈。原穴在五輸穴之間，也歸屬于五輸穴范圍。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近，手足共有十二個(gè)原穴。原穴可以直接反應(yīng)臟腑原氣的變化情況，因此在臨床上可用于幫助診斷和治療臟腑疾病。如《靈樞·九針十二原篇》說：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。”“十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。”徐靈胎也說：“各經(jīng)之氣留住深入之處，即為原。”故十二經(jīng)脈的原穴，是營衛(wèi)之氣所輸注的地方。陽經(jīng)的原穴單獨(dú)存在，排列在輸穴之后，陰經(jīng)則以輸穴為原穴。 十二原穴歌 膽出丘墟肝太沖，小腸腕骨心神門。 脾原太白沖陽胃，膀胱京骨腎太溪。 大腸合谷肺太淵，三焦陽池包大陵。 三、絡(luò)穴 絡(luò)有網(wǎng)羅與聯(lián)絡(luò)的含義。由于絡(luò)穴多分布于表里兩經(jīng)的聯(lián)絡(luò)之處，故稱絡(luò)穴。 絡(luò)穴是絡(luò)脈分出處的穴位，有協(xié)調(diào)表里經(jīng)脈，疏通氣血的作用，能治表里兩經(jīng)的有關(guān)病證。如肺經(jīng)絡(luò)穴列缺，不但能治療肺經(jīng)病，還能治療大腸經(jīng)病證。絡(luò)穴可單獨(dú)取用，亦可與原穴配合使用，稱為原絡(luò)配穴或表里配穴，又稱主客配穴，如心包病證的胸滿，心痛，喜笑不休，可取本經(jīng)原穴大陵為主，再取三焦經(jīng)絡(luò)穴外關(guān)為客。 十四經(jīng)各有一條絡(luò)脈，因此也有一個(gè)絡(luò)穴，再中上脾經(jīng)多一條大絡(luò)，其穴位為大包，因此，共計(jì)有15個(gè)絡(luò)穴。另外，《素問·平人氣象論篇》說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。”故又有十六絡(luò)之說。 十六絡(luò)脈歌 殘缺偏歷肺大腸，通里支正心小腸。 內(nèi)關(guān)外關(guān)心包焦，公孫豐隆脾胃詳。 膽絡(luò)光明蠡溝肝，腎絡(luò)大鐘膀飛揚(yáng)。 脾絡(luò)大包胃虛里，任脈鳩尾督長強(qiáng)。 原絡(luò)配穴與主治 大陵配外關(guān)治心痛，陽池配內(nèi)關(guān)治失眠。 神門配支正治癔病，腕骨配通里治目黃。 太白配豐隆治腹痛，沖陽配公孫治胃痛。 太沖配光明治目疾，丘墟配蠡溝治頭痛。 太溪配飛揚(yáng)治腰痛，京骨配大鐘治痿痹。 四、背俞穴 背俞穴是專指背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線的十二個(gè)腧穴。是臟腑氣血經(jīng)氣輸注于背部的腧穴，與臟腑密切相連。滑伯仁說：“陰陽經(jīng)絡(luò)，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應(yīng)。”背俞穴的位置，與臟腑所在位置高低相對(duì)應(yīng)，并以臟腑命名，臨床上俞穴可以治療所屬臟腑和與臟腑相關(guān)的組織器官的病證。如肝俞，即能主治肝的生理功能失常所出現(xiàn)的脅痛、眩暈、頭痛、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多、崩漏等，又能治療其開竅部位的疾病，如各種眼病，因肝開竅于目。其他各臟，以此類推。 五、腹募穴 募通幕，結(jié)也，有聚集的意思。指臟腑之氣聚集于胸腹部的穴位。募穴有十二個(gè)，其位置與各臟腑所在的部位相接近，與背俞穴前后相應(yīng)，是臟腑經(jīng)氣在胸腹部的聚集之處，也是臟腑功能失調(diào)在胸腹出現(xiàn)壓痛點(diǎn)等異?，F(xiàn)象的部位：當(dāng)某臟腑有病，在相關(guān)俞穴與募穴有壓痛和敏感點(diǎn)出現(xiàn)。當(dāng)某臟腑發(fā)病，可用俞穴募穴相配治療，稱俞募配穴法或前后配穴法。如肺病取中府、肺俞；膽病取日月、膽俞等。在一般情況下，凡急性病，外感病初期，邪氣有余，氣分（陽）病，多取背俞穴；凡慢性病，內(nèi)傷久病，正氣不足，血分（陰）病，多取腹募穴。內(nèi)臟或陰經(jīng)病取背俞穴，體表陽經(jīng)病取腹募穴，這就是《難經(jīng)》所說“從陰引陽，從陽引陰”的治法。 十二募穴歌 肺募中府心巨闕，肝募期門膽日月。 脾募章門胃中脘，三焦石門膀中極。 膻中心包腎京門，大小天樞關(guān)元穴。 俞募配穴表
五臟
俞穴
募穴
六腑
俞穴
募穴
肺
心包
心
肝
脾
腎
肺俞
厥陰俞
心俞
肝俞
脾俞
腎俞
中府
膻中
巨闕
期門
章門
京門
大腸
三焦
小腸
膽
胃
膀胱
大腸俞
三焦俞
小腸俞
膽俞
胃俞
膀胱俞
天樞
石門
關(guān)元
日月
中脘
中極
六、八脈交會(huì)穴八脈交會(huì)穴，即奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈交會(huì)相通的八個(gè)腧穴。交會(huì)，有交接會(huì)合的之意。八脈交會(huì)穴有調(diào)節(jié)臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)的功能，奇經(jīng)雖然不通四肢，但出于經(jīng)脈交會(huì)的關(guān)系，在四肢各有通于奇經(jīng)的穴位，如胸腹脹滿，胃痛納呆等證，可取公孫、內(nèi)關(guān)，因陰維脈通于內(nèi)關(guān)，沖脈通于公孫，而陰維脈與沖脈合于心、胸、胃，故能治療心、胸、胃的疾患。又如咽痛、胸滿、咳嗽可取列缺、照海，這是因任脈通于列缺，陰蹺脈通照海，二脈合于肺、胸膈、咽喉之故。 八脈交會(huì)八穴歌 公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。 臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢。 后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通。 殘缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。 八脈交會(huì)穴配合動(dòng)用主治表 公孫通沖脈 后溪通督脈 臨泣通帶脈 殘缺通任脈 七、八會(huì)穴 會(huì)是會(huì)合、聚會(huì)的意思，是人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者之精氣所聚會(huì)的部位。有調(diào)理臟腑、調(diào)和氣血、疏筋益氣的作用。凡屬臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八個(gè)方面的疾病，皆可取有關(guān)會(huì)穴進(jìn)行治療。如筋攣、筋縮、筋軟、拘急、癱瘓等，取筋的會(huì)穴陽陵泉治療。貧血、瘀血、吐血、便血等，取血的會(huì)穴膈俞治療。 八會(huì)穴歌 氣會(huì)膻中血膈俞，筋會(huì)陽陵脈太淵。 骨會(huì)大杼髓絕骨，臟會(huì)章門腑中脘。 八會(huì)穴主治表 臟會(huì)——章門：主治五臟疾病 腑會(huì)——中脘：主治六腑疾病 氣會(huì)——膻中：主治喘咳、呃逆、奔豚等一切氣病 血會(huì)——膈俞：主治吐血、咯血、血虛、崩漏等一切血病 筋會(huì)——陽陵泉：主治一切經(jīng)筋疾病 脈會(huì)——太淵：主治無脈癥及脈的疾病 骨會(huì)——大杼：主治一切骨病 髓會(huì)——絕骨：主治一切髓病 八、郄穴 郄字與隙同。含有孔竅、孔隙、縫隙之意。郄穴，是指人體各經(jīng)經(jīng)氣深集匯聚之處。也是氣血匯聚于某些孔隙、間隙的重要部位。多分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。如臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，則郄穴就會(huì)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象或敏感點(diǎn)、壓痛點(diǎn)。在此治療有疏導(dǎo)經(jīng)氣、調(diào)理臟腑功能的作用。這些穴位臨床上多用于該臟腑經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)的急性痛證。如急性膽囊炎取外丘；脾不統(tǒng)血的崩漏取地機(jī)；咳嗽、咯痰、咳血取孔最；心胸悶痛取郄門；胃痛取梁丘；疔瘡、心痛取陰郄等。郄穴常與八會(huì)穴配合應(yīng)用，例如咳喘取也最、膻中相配；胃脘痛取梁丘、中脘相配等。 十六郄穴歌 孔最溫溜肺大腸，水泉金門腎膀胱。 中都外丘肝與膽，陰郄養(yǎng)老心小腸。 郄門會(huì)宗心包焦，地機(jī)梁丘脾胃當(dāng)。 交信跗陽陰陽蹺，筑賓陽交維陰陽。 十六郄穴表 手三陰：肺經(jīng)——孔最 手三陽：大腸經(jīng)——溫溜 足三陽：胃經(jīng)——梁丘 足三陰：脾經(jīng)——地機(jī) 陰維——筑賓 陰蹺——交信 九、下合穴 下合穴，是指手三陽經(jīng)下合于足部陽經(jīng)的合穴，這是根據(jù)《靈樞·本輸篇》所說“六腑皆出于足之三陽，上合于手者也”的理論而確定的。凡手三陽經(jīng)的腑病，可取該經(jīng)下合穴治療。如腸痛、痢疾是大腸腑病，可取上巨虛；脅痛是膽腑病，可取陽陵泉；腸絞痛，臍周痛是小腸腑病，可取下巨虛；尿閉、淋癥是膀胱腑病，可取委中穴等。 六腑下合穴歌 大小腸合上下虛，三焦委陽膽陵泉。 膀胱委中胃三里，腑病用之效必痊。 六腑下合穴表 手三陽：太陽——下巨虛 足三陽：太陽——委中 十、交會(huì)穴 交會(huì)穴，是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴，其中主要的一經(jīng)即為腧穴所歸屬的一經(jīng)，稱為本經(jīng)，相交會(huì)的經(jīng)稱為他經(jīng)。交會(huì)穴多分布在頭面、軀干等部位。交會(huì)穴不但能治療本經(jīng)病，還能兼治所交會(huì)經(jīng)的疾病。如關(guān)元、中極是任脈的經(jīng)穴，又與足三陰經(jīng)交會(huì)，它們既可治療任脈的疾患，又可治足三陰經(jīng)的疾患；大椎是督脈經(jīng)的穴位，又與手足三陽經(jīng)相交會(huì)，它既可治療督脈經(jīng)的疾患，又可治療諸陽經(jīng)的全身性疾患；三陰交是足太陰脾經(jīng)的穴位，又與足少陰腎經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)相交會(huì)，它不但能治療脾經(jīng)疾病，也能治療肝、腎兩經(jīng)的疾病。這就是交會(huì)穴的特點(diǎn)。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》記載，全身經(jīng)脈交會(huì)穴有95個(gè)。 |
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