土鱉蟲別稱土元、地鱉蟲等,為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體。

中藥土鱉蟲性寒、味咸、歸肝經(jīng),有小毒,具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨之功效。

用于跌打損傷、筋傷骨折、癥瘕痞塊、血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載該藥“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅(jiān)，下血閉”。

《本草經(jīng)疏》：“咸寒能入血軟堅(jiān)，故主心腹血積，癥瘕血閉諸癥。”

現(xiàn)代研究表明，土鱉蟲具有溶解血栓、抗凝血、抗腫瘤、促進(jìn)骨折愈合、調(diào)節(jié)血脂等藥理作用。

目前，土鱉蟲在外科、婦科、心腦血管等疾病的臨床應(yīng)用日益廣泛。

動(dòng)物藥多具有走竄的性質(zhì)，文獻(xiàn)研究提示土鱉蟲在冠心病領(lǐng)域應(yīng)用較多，我們來看相關(guān)研究吧。

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。

蟲類藥多為昆蟲、軟體動(dòng)物、環(huán)節(jié)動(dòng)物、節(jié)肢動(dòng)物。應(yīng)用歷史悠久，治療作用廣泛，尤善治療絡(luò)脈病。

蟲類藥善于走竄，使用蟲類藥治療絡(luò)病的方法始于張仲景的《金匱要略》。

吳鞠通認(rèn)為蟲類藥“以食血之蟲，飛者走絡(luò)中氣分，走者走絡(luò)中血分，可謂無微不入，無堅(jiān)不破”。

蟲類藥均為血肉有情之品，善搜剔，或善飛行，或善游水，或善爬行，或善疏土。

蟲類飛走迅速，具有“飛者升，走者降，靈動(dòng)迅速，追拔沉混氣血之邪”的特性。

“通心絡(luò)膠囊”，使用水蛭、地鱉蟲、全蝎、蜈蚣、蟬蛻等蟲類藥，用于心腦血管疾病，取得良好的臨床療效。

“冠心通”，含水蛭、地龍、全蝎等，治療冠心病也取得滿意療效。

“息風(fēng)止痛湯”，含全蝎、地龍、蜈蚣、蟬蛻等治療冠心病，也取得較好療效。

古今600首治療冠心病的復(fù)方中，應(yīng)用蟲類藥共9種，出現(xiàn)頻率比依次為水蛭（54次）、地龍（35次）、全蝎（15次）、蜈蚣（9次）、地鱉蟲（9次）、九香蟲（5次）。

土鱉蟲的介紹就到這里啦，前面介紹墮胎藥的時(shí)候提到，許多動(dòng)物藥因?yàn)楹軓?qiáng)的活血化瘀功能，會(huì)造成流產(chǎn)，孕婦禁用。

蟲類藥曬干后味道比較難聞，但其活血化瘀的功效，對(duì)于現(xiàn)代心腦血管疾病很有意義。

有文獻(xiàn)提到土鱉蟲可以作為食物，不知道我們的食譜是不是需要再擴(kuò)展一些昆蟲類，建立昆蟲產(chǎn)業(yè)，然后偶爾的搜刮一下我們的脈絡(luò)血管。

冠心病的中醫(yī)病機(jī)與氣虛、血瘀、痰濁等病因有密切關(guān)系。蟲類藥具有“飛者升，走者降，靈動(dòng)迅速，追拔沉混氣血之邪”的特性。

其活血化瘀、搜風(fēng)通絡(luò)之力強(qiáng)，重視蟲類藥在冠心病治療中的應(yīng)用，可收到良好的療效。

聲明

醫(yī)家講求“辨證施治”，人人“證”皆不同。本公眾號(hào)所載內(nèi)容為探討學(xué)習(xí)之用，不構(gòu)成用藥建議，如有需求，請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

參考文獻(xiàn)

（1）蟲類藥在冠心病治療中的應(yīng)用 王康 王亞芬 李亞文 吳晨 曠湘楠 尹玉潔 賈振華 河北中醫(yī)學(xué)院研究生院 石家莊 050000