后背疼是一個(gè)不太典型的癥狀，其原因比較多，可能涉及多方面的疾病，比如骨科疾病、心血管科疾病、呼吸科疾病、肝膽外科疾病、風(fēng)濕免疫科疾病。

1.骨科相關(guān)的疾病 久坐姿勢不當(dāng)、搬拉重物所導(dǎo)致的肌肉拉傷會(huì)引起背疼；不同類型的頸椎病也會(huì)有背疼的癥狀，主要是頸后和肩背疼痛、酸沉感；肩周炎起初只是局部肩關(guān)節(jié)處酸痛，但隨著病情的發(fā)展會(huì)蔓延至整個(gè)背部，引起后背部疼痛。肋骨骨折也會(huì)引起背疼，通常有外傷史，對(duì)于這類原因引起的背疼建議去骨科就診，急性期以休息為主，使背部肌肉保持放松狀態(tài)。此外，各種惡性腫瘤胸椎、肋骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起背部劇烈疼痛，需要強(qiáng)效麻醉藥物鎮(zhèn)痛治療。

2.心血管科疾病 老年人有高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)后背疼要及時(shí)排除心血管疾病，如果是左側(cè)前胸后背部疼痛，有可能是心絞痛、心肌梗塞；后背疼痛劇烈且血壓很高，要排除主動(dòng)脈夾層。心肌梗塞和主動(dòng)脈夾層屬于急危重癥，要盡早去急診做心電圖、CTA等檢查明確病情。

3.呼吸科疾病 后背內(nèi)部就是雙肺，所以不少呼吸科疾病會(huì)引起背部疼痛，比如肺炎、胸膜炎、氣胸、肺部腫瘤、胸腔積液、肺栓塞等等。呼吸科疾病，通常背痛會(huì)合并其他的癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、痰中帶血、氣喘，呼吸系統(tǒng)疾病診斷并不困難，通常進(jìn)行胸部CT檢查基本可以確定，如果發(fā)現(xiàn)有肺部腫瘤，需要進(jìn)一步做病理檢查，這里需要特別指出來的是，肺部疾病引起疼痛大部分是因?yàn)椴≡钣绊懙搅朔蔚闹苓吔M織和結(jié)構(gòu)，肺本身病變大部分不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，尤其是肺部小結(jié)節(jié)，基本上不會(huì)有疼痛感。

4.內(nèi)臟疾病 腹腔內(nèi)臟疾病出現(xiàn)疼痛時(shí)會(huì)放射到后背部，比如膽囊炎會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的背痛，像胰腺炎、胰腺癌也會(huì)導(dǎo)致腰背部的疼痛。胃及十二指腸潰瘍、腫瘤等也可引起背部放射痛。

5.風(fēng)濕免疫科疾病 風(fēng)濕病多是自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等等，其發(fā)病隱蔽而緩慢，病程較長，可以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織，可引起一定程度的后背疼痛。

后背疼只是一種癥狀，各種各樣的疾病都會(huì)引起這種癥狀，所以臨床診斷其原因時(shí)，需要綜合全身各個(gè)系統(tǒng)器官的疾病加以考慮。根據(jù)疼痛性質(zhì)、部位、疼痛持續(xù)時(shí)間以及各種伴發(fā)癥狀判斷，大致判斷可能屬于哪個(gè)系統(tǒng)疾病之后再做相應(yīng)檢查。老年人出現(xiàn)不明原因劇烈背疼時(shí)，要提高警惕，有可能是心臟或者血管方面的疾病。