在很多人眼中，背疼只是小問題，從外地來廣州的顧女士就是如此，前不久她來找王小平看診，稱自己做俯臥撐，把肌肉拉傷了，背部覺得疼，尤其到了晚上，翻身都覺得疼痛難忍，前后花了三個(gè)月，看了好幾家醫(yī)院都治不好。由于顧女士的醫(yī)保不在廣州，較為抗拒進(jìn)一步檢查，在醫(yī)生的耐心勸說下才愿意檢查，結(jié)果顧女士已經(jīng)罹患肺癌晚期，并且已經(jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，如果再晚一點(diǎn)，椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓，患者可能就要截癱了。

王小平強(qiáng)調(diào)，背部疼痛可不是小事，尤其是這種以夜間為主，在翻身、起床等體位變化時(shí)特別劇烈的背部疼痛，年紀(jì)偏大的除了排查骨質(zhì)疏松，更要篩查腫瘤的可能性，絕對(duì)不能自以為沒有惡病質(zhì)就掉以輕心，而是要加強(qiáng)對(duì)疾病的警惕，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

前不久，王小平接診了因帶狀皰疹在縣醫(yī)院沒得到及時(shí)的治療而發(fā)展為后遺神經(jīng)痛患者，后遺神經(jīng)痛往往在半夜里更為劇烈，痛得難以忍受，嚴(yán)重影響了睡眠和精神狀態(tài)。甚至該患者在接受檢查的時(shí)候，神經(jīng)痛突然發(fā)作大聲哭喊，痛不欲生，那個(gè)情形都將其他病人嚇壞了。王小平當(dāng)下就決定讓患者入院治療，通過半個(gè)多月的藥物、物理及微創(chuàng)介入等綜合治療，該患者的后遺神經(jīng)痛基本上痊愈了。

帶狀皰疹后遺癥患者是最常見的，神經(jīng)痛非常明顯，患者會(huì)有針刺、刀割、電擊及火燒等感覺，生活非常痛苦。王小平介紹，根據(jù)疼痛的性質(zhì)、患者皮疹等癥狀，即可判斷是否是帶狀皰疹，立馬用上抗病毒藥物，相對(duì)來說，神經(jīng)修復(fù)及時(shí)，就不容易留后遺癥，如果有疼痛得超級(jí)厲害的患者，就會(huì)直接收住院了。

時(shí)間對(duì)于帶狀皰疹神經(jīng)痛的診治非常關(guān)鍵，帶狀皰疹神經(jīng)痛千萬不能忍，如果“忍痛”超過1個(gè)月，特別是超過3個(gè)月以后，疼痛就很難治了，眾所周知，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是世界難治性的頑固性疼痛。

說起疼痛，很多人第一時(shí)間想到止痛藥，王小平認(rèn)為，“止痛藥往往只能緩解一時(shí)之痛，并不能治療原發(fā)病，最有效的方法還是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。”

部分患者留意醫(yī)生開什么藥就自行到藥店買，有時(shí)候醫(yī)生開的是非甾體類抗炎藥，而這類藥物最大的副作用就是對(duì)胃腸道造成不良反應(yīng)，最可怕的是引起胃潰瘍、胃出血，服藥過程患者有時(shí)很難察覺到副作用的存在，直至腸胃問題爆發(fā)。如果患者看不同的醫(yī)生，應(yīng)詳細(xì)告知自身服藥情況，避免醫(yī)生開同類不同名稱的鎮(zhèn)痛藥，不然很可能原發(fā)病沒治好，胃反倒出問題了。

治療疼痛應(yīng)走出“頭痛治頭、腳痛治腳”的誤區(qū)，疼痛科醫(yī)生是以疼痛?？萍膊榍腥朦c(diǎn)的?？飘?dāng)中的全科醫(yī)生，很多慢性病單純藥物治療不好控制，王小平建議，帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛等患者，都可以第一時(shí)間來疼痛科就診，完全沒必要死撐，現(xiàn)在除了藥物，還有很多微創(chuàng)治療，縱使不能徹底治愈，也一定可以緩解疼痛，盡量提高生活質(zhì)量。

王小平，教授，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任及學(xué)術(shù)帶頭人、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)及醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)副主任委員，擅長各種急慢性疼痛性疾病的診斷及治療，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等方面形成一套特色醫(yī)療方案。