案例：李女士 女51歲 坐骨神經(jīng)痛10年 治療史：止痛藥、中藥

患者說：作為一個坐骨神經(jīng)痛病人，對這種痛起來要命的病心存恐懼，因?yàn)樽巧窠?jīng)痛有10年了，少說犯病的次數(shù)也有20次了，在這20多次犯病里，吃過不少藥，只要能止痛就用（經(jīng)常吃西藥止痛），管它有沒有副作用，是不是過量了，在疼痛面前真的是失去了理智，但平時還是一有機(jī)會就找中醫(yī)看病的，但是中藥吃了不少，效果甚微。

一般來講，服用一些中藥治療坐骨神經(jīng)痛效果還是比較好的，為什么李女士會出現(xiàn)這種情況呢？

醫(yī)生分析：不對證用藥所致，如果不是專業(yè)中醫(yī)幫你診斷，大家可以通過自己出現(xiàn)的癥狀初步確定坐骨神經(jīng)痛的類型，再確定治法。下面中醫(yī)專家就坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)分型，給出一些好用的中成藥。

坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)學(xué)里的“腰腿痛”“腰痛”“痹證”等范疇，為腰腿經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢所致。

本病病機(jī)錯綜復(fù)雜，與體質(zhì)強(qiáng)弱、生活環(huán)境及氣候條件等密切相關(guān)。臨床應(yīng)分清標(biāo)本虛實(shí)，實(shí)證以祛邪為主，可酌情選用疏風(fēng)、散寒、祛濕、清熱、化瘀等藥物；虛證以扶正為主，應(yīng)用益氣血、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等藥物。

中醫(yī)將坐骨神經(jīng)痛分為寒客經(jīng)脈、濕熱流注、痰瘀阻絡(luò)、氣血兩虛、肝腎不足等5個證型。

寒客經(jīng)脈證型：

宜采用溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛藥物。

主要表現(xiàn)：寒客經(jīng)脈證型坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為腰腿局部冷痛，痛勢較劇，夜間更劇，惡風(fēng)畏寒，遇寒尤劇，患肢屈曲，不敢活動，咳嗽或用力時加劇。

濕熱流注證型：

宜采用清利濕熱、舒筋活絡(luò)藥物。

主要表現(xiàn)為腿呈燒灼樣痛，伴口渴，心煩，大便秘，小便黃赤等癥狀。

痰瘀阻絡(luò)證型：

宜采用化痰散結(jié)、活血止痛藥物。

主要表現(xiàn)為腰腿痛持續(xù)，咳嗽、行走時疼痛加劇，坐臥屈膝則痛稍減；疼痛如刺，痛處拒按，下肢麻木或如有物覆蓋，日久不愈；兼見頭眩目脹，咳多痰白，胸悶泛惡，食欲缺乏等。

氣血兩虛證型：

宜采用益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡(luò)藥物。

主要表現(xiàn)：下肢持續(xù)疼痛、麻木，勞累或夜間疼痛加劇，筋脈拘急，屈伸受限，面黃少華，短氣自汗，食少便溏。

肝腎不足證型：

宜采用滋補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛藥物。

主要表現(xiàn)為腰腿綿綿隱痛，遇勞尤甚，臥則痛減，腿膝酸軟無力，聲低氣微或短促。

中醫(yī)用藥治療

一般情況下，坐骨神經(jīng)痛患者不會只表現(xiàn)為一種證型，通常會有多種證型的表現(xiàn)，但總的來說，不管哪種證型表現(xiàn)多一些，病因大多是經(jīng)絡(luò)受阻，可服用溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中成藥。

但每個人的具體體質(zhì)不同，在服用該藥的同時，還可以加服一些中成藥，尤其是有氣血兩虛和肝腎不足的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腰痛寧等，活血化瘀、通絡(luò)止痛的同時，再輔以補(bǔ)腎、調(diào)理氣血，如氣血兩虛的患者服用人參養(yǎng)榮丸，肝腎不足的患者服用六味地黃丸等中成藥，這樣做才能治療更全面。

后記：雖然坐骨神經(jīng)痛痛起來“真要命”，但也別像開頭文中李女士一樣，毫無章法的服用西藥止痛，尤其是中老年人，不按說明或不遵醫(yī)囑服用，容易引起心腦血管發(fā)病的風(fēng)險，還有損壞肝腎功能，記?。褐雇吹奈魉幙梢噪S時買到，但服用可千萬別隨意。

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