2013年5月美國精神病學(xué)會（APA）年會上，發(fā)布了最新《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版（DSM-5），其中將綜合醫(yī)院主要以軀體癥狀為表現(xiàn)的心理障礙定名為軀體癥狀障礙，其特征是患者具有非常痛苦或?qū)е轮卮蠊δ軗p傷的軀體癥狀，或者可以有或者沒有一個既已診斷的軀體疾病，表現(xiàn)為對軀體疾病的擔憂，以及在求醫(yī)問藥上消耗過多的時間或精力，包括對軀體癥狀嚴重度的不恰當且持續(xù)的思維，時間半年以上。

此類患者大部分首先出現(xiàn)在普通醫(yī)療系統(tǒng)中，而不是精神病科，這些患者焦慮抑郁不明顯、但軀體不適癥狀主訴繁多，識別溝通困難。

國內(nèi)學(xué)者根據(jù)綜合醫(yī)院心理障礙以軀體化癥狀為主的特點，編制了軀體化癥狀的專用量表——軀體化癥狀自評量表（SSS），并于2010年發(fā)表了該量表的信度和效度研究。

本量表為自評心理癥狀量表，共有20項題目組成，軀體化癥狀題目占50%，焦慮占20%，抑郁占20%，焦慮抑郁占10%。每道題目根據(jù)癥狀的嚴重程度又分為四個等級，患者一般能在5分鐘左右完成，其陽性臨界分值為36/37分。

在臨床實際應(yīng)用中根據(jù)量表的分值可以把軀體癥狀障礙分成輕、中、重三個等級，輕度為30-39分；中度為40分-59分；重度60分以上，對疾病嚴重程度的分層有利于治療藥物的選擇。

比如輕度中度可以選擇黛力新、環(huán)酮類；中度可以選擇5-HT再攝取抑制劑、SARI或NaSSa；重度以上可以選擇5－HT和NE再攝取的雙重抑制劑、或則加非典型抗精神病藥物，維思通、奧氮平或喹硫平。

該量表能很好的幫助非心理?？漆t(yī)生及時早期識別軀體癥狀障礙，量表的作用可以歸納以下幾方面：

本量表經(jīng)研究檢驗有良好的信度和效度，量表簡單易懂，易被以軀體化癥狀為主的心理障礙患者所接受，也容易被綜合醫(yī)院非心理?？漆t(yī)生所掌握。

2014年在中華心血管病雜志上發(fā)表的《心血管科就診患者的心理處方中國專家共識》以及2016年在中華神經(jīng)科雜志上發(fā)表的《綜合醫(yī)院焦慮、抑郁與軀體化癥狀診斷治療的專家共識》中，該量表被作為識別、篩查以及評估軀體癥狀障礙的推薦量表。

軀體化癥狀占50%、焦慮占20%、抑郁占20%、焦慮抑郁占10%。

1、胃腸癥狀（腹脹、腹痛、噯氣、反酸、打嗝、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、惡心、消瘦）；

2、心血管癥狀（心慌、胸悶、氣短、胸痛）；

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、頭痛、頭脹、頭重、眩暈、暈厥或腦鳴）；

4、呼吸困難、憋悶或窒息感、喜大嘆氣、咳嗽或脅肋痛；

5、疼痛（背部、頸部、腰部或腿部等其他身體部位）；

6、易尿頻、尿急、尿痛或會陰部不適；

7、視物模糊、眼睛干澀、短期內(nèi)視力下降；

8、咽部不適、喉嚨有阻塞感、鼻塞或耳塞、耳鳴；

9、手腳關(guān)節(jié)或身體某部（麻木、僵硬、刺痛、抽搐、顫抖或怕冷）；

10、皮膚系統(tǒng)（皮膚過敏、瘙癢、皮疹、或潮熱、潮紅、多汗）。

1、易著急緊張、或擔憂害怕、甚至驚恐、瀕死感或失控感；

2、易激動煩躁、生氣易怒、對聲音過敏、易受驚嚇；

3、追求完美、潔癖、強迫感（強迫思維、強迫行為）；

4、疑?。ǔｊP(guān)注健康問題，擔心自己或家人生病）。

1、易疲勞乏力、行動困難、精力減退；

2、興趣減退、情緒不佳、怕煩、缺乏耐心；

3、習(xí)慣操心、多思多慮、易糾結(jié)、易產(chǎn)生消極想法；

4、敏感、易悲傷或傷心哭泣。

1、睡眠障礙（入睡困難、眠淺易醒、多夢、噩夢、早醒、失眠或睡眠過多）；

2、注意力減退、思考能力下降、健忘甚至恍惚。