測量血壓時有上下兩個壓力,上壓稱為收縮壓,是心臟收縮時產(chǎn)生的壓力,下壓稱為舒張壓,是心臟舒張時的壓力,收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓差。一般情況下,正常人的脈壓差約30--40毫米汞柱,當(dāng)壓差大于60毫米汞柱以上時稱之為差值過大。 引起脈壓差過大的原因有很多,有生理性的也有病理性的。具體來說,脈壓差增大分為三種情況:1.收縮壓明顯增高而舒張壓基本正常,總體來看脈壓差還是增大的,稱為收縮壓增高型。這是最常見的高血壓類型,多見于老年人,因血管硬化、血管彈性下降引起,也和遺傳、高鹽飲食、生活在寒冷地區(qū),造成動脈硬化有一定關(guān)系,治療可以用各種降壓藥物和軟化血管藥物。2.收縮壓基本正常而舒張壓明顯降低,總體來看脈壓差也是增大的,稱為舒張壓降低型。最常見的是主動脈瓣關(guān)閉不全,由于心臟舒張時大量血液返流至心臟,造成舒張壓明顯降低,嚴(yán)重的主動脈瓣關(guān)閉不全需要手術(shù)治療。3.收縮壓明顯增高而舒張壓明顯下降,總體來看脈壓差明顯增大。在心臟外科有一種特殊的疾病,馬凡氏綜合征,可以引起升主動脈瘤樣擴張伴主動脈瓣關(guān)閉不全,它的血壓表現(xiàn)就是這種類型。馬凡氏綜合征具有一定的遺傳性,由于其患病者身高臂長,常被選拔為運動員,世界上已有多位運動員在賽場上猝死,包括美國排球運動員海曼、原中國籃球運動員韓朋山、排球運動員朱剛等,經(jīng)查均為此病。這種疾病也需要手術(shù)治療,及時的手術(shù)可以避免猝死的發(fā)生。 |
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