?不眠

考前哲方書(shū)，別有虛煩一門，然大抵不外于不眠，而愚既拈之于傷寒余證中，故不復(fù)贅。

病由衛(wèi)獨(dú)行陽(yáng) 大病之后，臟腑尚虛，榮衛(wèi)未和，故生于冷熱。陰氣虛，衛(wèi)氣獨(dú)行于陽(yáng)，不入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩而不得眠者，膽冷也。（《病源論》）（按∶此本于經(jīng)義，故首拈之。）

今人久坐夜宴，及勞神過(guò)度，反不得眠，是衛(wèi)氣久留于陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)，理可見(jiàn)矣。（《六要》）

飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。蓋心藏神，為陽(yáng)氣之宅也。衛(wèi)主氣，司陽(yáng)氣之化也。

凡衛(wèi)氣入陰則靜，靜則寐，正以陽(yáng)有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，大制元陽(yáng)，陽(yáng)為陰抑，則神索不安，是以不寐也。又心為事擾則神動(dòng)，神動(dòng)則不靜，是以不寐也。故欲求寐者，當(dāng)養(yǎng)陰中之陽(yáng)，及夫靜中之動(dòng)，則得之矣。（《景岳》）

所因有等 不寐有二種∶有病后虛弱，及年高人陽(yáng)衰不寐；有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦令不寐。（《要訣》）

春甫謂痰火擾亂，心神不寧，思慮過(guò)傷，火熾痰郁，而致不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽(yáng)獨(dú)亢，亦不得眠。有脾倦火郁，夜臥遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發(fā)躁，便不成寐，此宜快脾發(fā)郁、清痰抑火之法也。（《醫(yī)統(tǒng)》）

病辨邪正 不寐證，雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳。有邪則多實(shí)證，無(wú)邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風(fēng)、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之?dāng)_也。如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內(nèi)邪滯逆之?dāng)_也。舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無(wú)所累，而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽(yáng)不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。（《景岳》）

脈候 不眠，脈微澀為血虛，寸口浮大有火，兼滑為痰，兩尺弦大為腎虛相火炎上。（《醫(yī)統(tǒng)》）

夢(mèng) 春甫曰∶心為棲神之所。凡思慮過(guò)多，則心血虧耗而神游于外，故多夢(mèng)。所謂晝之所思，夜之所夢(mèng)。

神魂根據(jù)形而至，形體未到之處，夢(mèng)亦罕能到也。（《醫(yī)統(tǒng)》）

凡夢(mèng)因陰陽(yáng)之虛實(shí)而感之。如肝氣盛則常夢(mèng)怒，治宜平肝之藥。如肺氣盛則常夢(mèng)哭，治宜清肺金。如上焦熱則夢(mèng)飛，治宜降火。如下部虛則夢(mèng)墜，治宜滋陰之屬是也。余可類推。（同上）

《內(nèi)經(jīng)》夢(mèng)事雖分臟腑陰陽(yáng)，大要總系心肝兩臟為主。何也？未有神魂靜而夢(mèng)寐顛倒者也。（《吳醫(yī)匯講·日講雜紀(jì)》）

治分虛實(shí) 體氣素盛，偶不眠，為痰火所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼膈之類。體氣素弱，或因過(guò)勞，或因病后，此為不足，宜養(yǎng)血、安神、補(bǔ)心之類。（《醫(yī)統(tǒng)》）

病后及汗下后與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯神、炒酸棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。脈數(shù)實(shí)滑有力而不眠者，中有宿滯痰火，所謂胃不和則臥不安也。心下硬悶，屬宿滯不化。硬悶兼惡心口干者，屬痰火。宜分別治。（《六要》）

治宜理痰 大抵驚悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心風(fēng)，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。若用涼心之劑太過(guò)，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當(dāng)以理痰氣為第一義。（《要訣》）

治須養(yǎng)血 凡人勞心思慮太過(guò)，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩數(shù)而不寐也。導(dǎo)痰清火以治其標(biāo)，稍得效驗(yàn)，仍須養(yǎng)血收神，兼之靜定以治其本，則不再?gòu)?fù)以竭其真也。此心氣之主，神思之病，不可不慎。每見(jiàn)輕淺視之，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《醫(yī)統(tǒng)》）

無(wú)邪而不寐者，必營(yíng)氣之不足也。營(yíng)主血，血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故或?yàn)轶@惕，或?yàn)榭治?，或若有所系戀，或無(wú)因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒而為神魂不安等證，皆宜以養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)氣為主治。凡人以勞倦思慮太過(guò)者，必致血液耗亡，神魂無(wú)主。所以不寐，即有微痰微火者不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《景岳》）（按∶不寐有其證屬發(fā)狂之漸，而不得不伐肝鎮(zhèn)心者，今專以補(bǔ)養(yǎng)為主，殆非適中之論，學(xué)人宜審虛實(shí)而治之可也。）

不得眠，屬心血虛有熱，忌升、辛燥、熱，宜斂、養(yǎng)陰血、清熱。（《本草經(jīng)疏》）

病后不眠治例 凡病后及婦人產(chǎn)后不得眠者，此皆血?dú)馓摱钠⒍K不足，雖有痰火，亦不宜過(guò)于攻治，仍當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病后而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養(yǎng)血補(bǔ)虛之藥，方為當(dāng)也。（《醫(yī)統(tǒng)》）

服藥得寐 凡治病者服藥即得寐，此得效之征也。正以邪居神室，臥必不寧。若藥已對(duì)證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫去，民即得安。此其治亂之機(jī)，判于頃刻，藥之效否，即此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致煩惱懊 ，更增不快。知者見(jiàn)幾，當(dāng)以此預(yù)知之矣。（《景岳》）

消飲方 《短劇》流水湯，主虛煩不得眠方。

半夏（二兩洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四兩）

上三味切，以東流水二斗，揚(yáng)之三千遍，令勞（按∶《醫(yī)心》引《玉箱方》作千里流水一石，揚(yáng)之萬(wàn)遍，取二斗），煮藥取五升，分服一升，日三夜再，忌羊肉、餳、醋物。有半夏，必須著生姜四兩，不爾戟人咽。不審古方何以如此，今改正之。（《外臺(tái)》）（按∶此方系《靈樞》半夏湯加茯苓。又《千金》舉類方數(shù)首，今取其一，錄于《嗜眠》中。）

鎮(zhèn)心清心諸方 治膽虛不睡，酸棗仁煎方。

酸棗仁（五兩微炒搗羅為末取二兩半其滓不用） 乳香（三兩） 蜜（四兩） 牛黃（四分） 糯米（二合）

朱砂（半兩）

上件藥，用酒一中盞，和蜜等一處，慢火煎如稀餳，不計(jì)時(shí)候，以溫酒調(diào)下一茶匙。（《圣惠》）

治膽虛睡臥不安，心多驚悸方。

人參（一兩） 白茯苓（一兩） 朱砂（半兩）

上件搗細(xì)羅為散，入朱砂同研令勻，每服不計(jì)時(shí)候，清粥飲調(diào)下一錢。（同上）

治虛勞煩熱，不得睡臥，宜服黃芩散方。

黃芩（三分） 甘草（半兩） 羚羊角屑 知母 酸棗仁 白茯苓（各一兩）

上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入棗三枚，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》）

煩不得眠，六一散加牛黃服之。（即益丸散）（《綱目》引丹溪）

養(yǎng)心安神丸，治心虛多夢(mèng)，除亂夢(mèng)、惡夢(mèng)。

當(dāng)歸身 白茯神 酸棗仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黃連 朱砂（為衣） 甘草（熬膏各等分）

為細(xì)末，甘草和煉蜜，丸黍米大，每服二十丸，夜臥時(shí)津下，久服夢(mèng)自少，（《醫(yī)統(tǒng)》）

加味溫膽湯，治病后虛煩不寐，或觸物驚悸。（《醫(yī)匯》）（按∶此系于《三因》溫膽湯，加人參、酸棗仁、遠(yuǎn)志。）

高枕無(wú)憂散（云林制），治心膽虛怯，晝夜不睡。百方無(wú)效，服此一劑如神。

人參（五錢） 軟石膏（三錢） 陳皮 半夏（姜汁浸炒） 白茯苓 枳實(shí) 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草（各錢半） 酸棗仁（炒一錢）

上銼，水煎服。（《醫(yī)鑒》）（按∶酸棗諸方既出《傷寒》中，仍不復(fù)贅。）

補(bǔ)心諸方 治膽虛不得睡，神思不安，宜服茯神散方。

茯神（一兩） 柏子仁（半兩） 酸棗仁（一兩） 黃 （一兩） 人參（一兩） 熟干地黃（半兩）

遠(yuǎn)志（半兩） 五味子（半兩）

上件藥篩為散，每服不計(jì)時(shí)候，以溫酒調(diào)下一錢。（《圣惠》）《三因》大補(bǔ)心丹，安心神，調(diào)血脈，鎮(zhèn)驚補(bǔ)虛，即本方蜜丸如梧子大，用辰砂為衣，每服三十丸，米湯、溫酒任下?！妒驱S》十四友丸，補(bǔ)諸虛不足，益血，收斂心氣，治怔忡不寧，精神昏倦，睡臥不安，于本方去五味子，加紫石英、川當(dāng)歸、白茯苓、阿膠、肉桂、龍齒、辰砂、煉蜜丸，此韓魏公方。

治虛勞，起動(dòng)汗出，恒熱多驚恚，不得睡臥，宜服茯神散方。

茯神 人參 熟干地黃 牡蠣（燒為粉） 麥門冬 酸棗仁 黃 龍骨（各一兩） 五味子 蒼術(shù) 甘草（各半兩）

上件藥搗，粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生姜半分，棗三枚，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》）（按∶此方蒼術(shù)可疑，宜去而不用。又此方即《千金》棗仁湯變方，宜與《虛勞》相參。）

治勞心膽冷，夜臥不睡，定志丸，加炒酸棗仁，炒柏子仁，共為末，蜜丸如梧子大，朱砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯送下。（《醫(yī)鑒》）

破氣方 蘇合香丸，若用心過(guò)度，夜睡不安，臨臥以酒調(diào)服，其功不在妙香散、寧志膏之下。（《易簡(jiǎn)》）

附睡法 睡不厭 ，覺(jué)不厭舒。 者，曲膝卷腹，以左右肋（《慈航》肋作勿）側(cè)臥，修養(yǎng)家所謂獅子眠是也。西山蔡季通，引《千金方》睡訣云∶睡則必側(cè)（《慈航》睡則而屈），覺(jué)正而伸，早晚以時(shí)，先睡心，后睡眼。

晦庵以為此古今未發(fā)之妙。（《壽世》）

健忘

健忘之健，與健啖、健步之健同義，猶言善忘。或以為健者建也，如創(chuàng)建其事，隨即遺忘也，謬矣。

病由心虛 多忘者，心虛也。心主血脈而藏于神，若風(fēng)邪乘于血?dú)?，使陰?yáng)不和，時(shí)相并隔，乍虛乍實(shí)，血?dú)庀鄟y，致心神虛損而多忘。（《病源論》）

健忘之病，本于心虛，血?dú)馑ド伲窕钁|，故志動(dòng)亂而多忘也。蓋心者，君主之官，神明出焉。茍為怵惕思慮所傷，或愁憂過(guò)損，驚懼失志，皆致是疾。故曰愁憂思慮則傷心，心傷則喜忘。（《圣濟(jì)》）

病由心脾受傷 脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。故論云∶言心未必是思，言思則必是心。破外人議思心同時(shí)，理甚明也。今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來(lái)者是也。

或曰常常喜忘，故謂之健忘。二者通治。（《三因》）

夫健忘者，常常喜忘是也。蓋脾主意與思，心亦主思。思慮過(guò)度，意舍不清，神官不職，使人健忘。治之之法，當(dāng)理心脾，使神意寧?kù)o，思則得之矣。（《濟(jì)生》）

健忘者，陡然而忘其返也。雖曰此證皆由憂思過(guò)度，損其心胞，以致神舍不清，遇事多忘；然過(guò)思傷脾，亦能令人健忘。治之須兼理心脾，神凝意定，其證自除。（《大成》）

健忘者，陡然而忘其事也。皆主于心脾二經(jīng)，蓋心之官則思，脾之官亦主思。此由思慮過(guò)多，傷于心，則血耗散，神不守舍，傷于脾，則胃氣衰憊而慮愈深，二者皆令人遇事則卒然而遂忘也。蓋心主血，因血少不能養(yǎng)其真藏，或停飲而氣郁以生痰，氣既滯，脾不得舒，是病皆由此作，然治之之法，必須養(yǎng)其心血，理其脾土，凝神定志之劑以調(diào)理之。亦當(dāng)以幽閑之處，安樂(lè)之中，使其絕于憂慮，遠(yuǎn)其六淫七情，如此日漸安矣。（《奇效》）

病由心腎不交《內(nèi)經(jīng)》之原健忘，俱責(zé)之心腎不交。心不下交于腎，濁火亂其神明；腎不上交于心，精氣伏而不用。火居上則因而為痰，水居下則因而生躁，擾擾紜紜，昏而不寧。故補(bǔ)腎而使之時(shí)上，養(yǎng)心而使之善下，則神氣清明，志意常治，而何健忘之有。（《必讀》）

病由痰由熱由怒由血?dú)獠?健忘，精神短少者多，亦有因痰者。（《丹溪》）

痰之健忘者，乃一時(shí)之病。然病忘之邪，非獨(dú)痰也。凡是心有所寄，與諸火熱傷亂其心者，皆得健忘。如《靈樞》謂盛怒傷志，志傷善忘?！秲?nèi)經(jīng)》謂血并于下，氣并于上，亂而善忘。夫如是，豈可不各從所由而為治耶。（《準(zhǔn)繩》）

老少之別 少壯之人，營(yíng)衛(wèi)足而心腎充，多無(wú)是證；惟衰老之人，多見(jiàn)此候也。治療是證，惟中衰者可愈，老邁者難復(fù)。其有少壯之人，多昏睡健忘者，乃內(nèi)有火痰之候。（《醫(yī)級(jí)》）

治例 健忘屬氣血兩虛，忌升、燥熱，復(fù)忌苦寒、辛散，宜益脾陰兼補(bǔ)氣、酸斂、甘溫、甘寒、辛平以通竅。（《本草經(jīng)疏》）

心火不降，腎水不升，神志不定，事多健忘，宜朱雀丸。（《準(zhǔn)繩》）

心氣不足，精神恍惚，少睡，夜多盜汗，怔忡健忘，辰砂妙香散。瘀積于內(nèi)而善忘如狂，代抵當(dāng)丸。（《醫(yī)通》）

因病而健忘者，精血虧少，或?yàn)樘碉嬸鲅?，是可以藥治之。若生平健忘，乃心大竅疏之故，豈藥石所能療乎。故凡開(kāi)鑿混沌之方，悉行裁汰。（同上）

補(bǔ)心諸方 孔子大圣智枕中方。

龜甲 龍骨 遠(yuǎn)志 菖蒲上四味等分，治下篩，酒服方寸匕，日三，常服令人大聰。（《翼》云∶食后水服。）（《千金》）（按∶此出好忘門。又《肘后》曰∶孔子大圣智枕中方，已出第九卷，姚同。然其方缺佚，無(wú)可考。）《圣惠》補(bǔ)心虛健忘，助神。

治健忘方。

天門冬 遠(yuǎn)志 茯苓 干地黃（等分）

上四味末之，蜜丸，酒服二十丸，如梧子，日三服，加至三十丸，常服之勿絕。（《千金》）《圣惠》補(bǔ)心虛，治健忘，茯神散，于本方加人參、龍骨、菖蒲，粗羅為散，入棗三枚，水煎。

治心氣不定，驚悸多忘，養(yǎng)神丸方。

遠(yuǎn)志（去心） 麥門冬（去心焙） 菖蒲 熟干地黃（焙） 山芋 人參 茯神（去木各一兩） 甘草（炙半兩） 白術(shù)（三分）

上九味搗羅為末，煉蜜和，再搗下三二百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食后米飲下。（《圣濟(jì)》）

歸脾湯，治思慮過(guò)度，勞傷心脾，健忘怔忡。

白術(shù) 茯神（去木） 黃 （去蘆） 龍眼肉 酸棗仁（炒去殼各一兩） 人參 木香（不見(jiàn)火各半兩）

甘草（炙二錢半）

上 咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。（《濟(jì)生》）

《內(nèi)科摘要》治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或健忘怔忡，驚悸盜汗，于本方加當(dāng)歸、遠(yuǎn)志。又加味歸脾湯，于前方加柴胡、山梔。

咳血（挾痰）

吐血止，而后嗽中血出如線，引脅下時(shí)痛，日漸羸瘦，此由悲憂傷肺。肺主氣而血隨氣，傷則血無(wú)所主，故始則暴去，后隨病而上下。脈緩小可治，細(xì)數(shù)加急者不治。（《雞峰》）

熱壅于肺能嗽血，久嗽損肺亦能嗽血。壅于肺者易治，不過(guò)涼之而已，損于肺者難治，已久成勞也。（《要訣》）

嗽血乃肺熱，咳出唾中紅絲乃是肺痿。（《原病集》）

咳血者，因咳嗽而見(jiàn)血，或干咳，或痰中見(jiàn)紅絲血點(diǎn)一兩口，氣急喘促，此雖肺體自燥，亦為火逆咳傷血膜而血隨痰出也。其脈微弱平緩易治，弦數(shù)急實(shí)、氣促聲嘶咽痛者不治。（《醫(yī)通》）

咳血多是火郁肺中，治宜清肺降火，開(kāi)郁消痰，咳止而血亦止也。不可純用血藥，使氣滯痰塞而郁不開(kāi)，咳既不止，血安止哉。設(shè)下午身熱而脈細(xì)數(shù)，此真陰不足，當(dāng)清上補(bǔ)下。（《赤水》）

先吐血后見(jiàn)痰嗽，多是陰虛火動(dòng)，痰不下降，四物湯為主，加痰藥火藥。先痰嗽后見(jiàn)紅，多是痰積熱，降痰火為急。痰嗽涎帶血出，此是胃口清血，熱蒸而出，重者梔子，輕者藍(lán)實(shí)。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止，吐血火病也。（《丹溪》）

瘀血作吐《活人書(shū)》云∶傷寒太陽(yáng)證衄血者病欲愈，熱結(jié)膀胱而血自下者亦欲愈。以此觀之，他病伏熱之人，上焦瘀血而作吐者，亦其病之有瘳也。雖然，血既吐而自止則可矣。（《直指》）

此來(lái)上虞熙湯館于魏氏，一日乘盛暑肩輿入邑，途中吐血數(shù)口，亟還則吐甚，胸拒痛，體熱頭眩，病且殆。

或以為勞心焦思所致，與茯苓補(bǔ)心湯。生至，診其脈洪而滑，曰∶是大醉飽，胃血壅遏，為暑迫上行。先與犀角地黃湯，繼以桃仁承氣湯，去瘀血宿積，后治暑即安。（《醫(yī)史攖寧生傳》）

李士材治張鳴之吐血兩年，面色痿黃，潮熱咳嗽，膈有微痛，脈數(shù)而沉且搏，其痛不可按而甚于夜分。是堅(jiān)血蓄積，非大下之不可。又以久病未敢峻攻，用郁金、降真、歸、地、山甲、蓬術(shù)、人參，下血如漆者數(shù)次而痛減。月余復(fù)痛，此病重而藥輕也，乃以大黃、干漆、蓬術(shù)、郁金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、虻蟲(chóng)為丸，每日服參、 之劑，午后服丸藥錢許，十日血積大下，數(shù)次而安。（《醫(yī)通》）

內(nèi)傷瘀積在胃，不時(shí)吐血者，其人面色槁而滯，脈多弦澀。當(dāng)先與百勞丸去瘀，后用異功、六君調(diào)補(bǔ)。（同上）

（百勞丸見(jiàn)《骨蒸》門。）

假熱證 有一等真陰失守，命門火衰，火不歸元，水盛而逼其浮游之火于上，上焦咳嗽氣喘，惡熱面紅，嘔吐痰涎出血，此系假陽(yáng)之證，須用八味地黃丸，引火歸原。何以辨其為假而識(shí)之？余辨之舌耳。凡有實(shí)熱者，舌胎必燥而焦，甚則黑（假熱亦有黑舌，但不兼焦燥耳）。假熱者，舌雖有白胎而必滑，口雖渴而不能飲水，飲水不過(guò)一二口，甚者少頃亦吐出，面雖赤色必嬌嫩，身作躁而欲坐臥于泥水中，此為辨也。（《醫(yī)貫》）

冷證 按患人果身受寒氣，口受冷物，邪入血分，血得冷而不歸經(jīng)絡(luò)而仍妄行者，其血必黯黑，其面色必白而夭，其脈必微遲，其身必清涼，不用姜桂而用涼血之劑殆矣。臨病之工，宜詳審焉。（《準(zhǔn)繩》）

暑毒證 暑毒失血者，脈大氣喘，多汗煩渴，蓋心主血而暑氣喜歸心也。此病多于酒客及陰虛之人有之。（《金匱翼》）（按∶伏暑發(fā)衄或吐血，用五苓散，見(jiàn)《三因》。）

怒極證（宜參清涼諸方）仆嘗治一人吐血，診其脈，肝部弦，氣口濡，吐因怒極而得之。遂用蘇合香丸和雞蘇丸，服即效。（《婦人良方》）（龍腦雞蘇丸，見(jiàn)《和劑》。）

吐血有因怒而得者，經(jīng)曰怒則氣逆，甚則嘔血。宜平肝降火，炒梔子、青皮、芩、連、柴胡。（《六要》）

有怒氣傷肝而成吐衄者，其人必唇青面青脈弦，須用柴胡梔子清肝散。（《醫(yī)貫》）

傷力證 有負(fù)重為物所壓，或持重遠(yuǎn)行，忽心口痛，口鼻出血，俗名傷力，乃內(nèi)膜及肺胃悉傷損掙破也。

大凡吐血，須審病因，不可遽投涼藥，如用力打撲喊叫，內(nèi)傷脈絡(luò)，口鼻出血，是肺胃上脘有損破，必以白芨或飛羅面，米飲調(diào)，先填注損處，次用大補(bǔ)氣血兼消瘀。若誤治，必不救。（《六要》）

吐血后諸證 凡吐血之后，體中但自 然（《病源論》KT KT 然）心中不悶者，輒自愈。假令煩躁，心中悶亂紛紛，嘔吐顛倒不安。醫(yī)工又與黃土湯、阿膠散，益加悶亂，卒至不濟(jì)。如此悶者，當(dāng)急吐之。（《千金》）

（按∶吐方用瓜蒂、杜蘅、人參。）

吐血之后，臟腑虛竭，榮衛(wèi)不理，陰陽(yáng)隔絕，陽(yáng)虛于上，故身體虛熱，胸中痞則口燥。（《病源論》）

吐血人多發(fā)渴，名為血渴，四物湯、十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)通》或生脈散加黃 、煨葛根、枇杷葉），量胃氣虛實(shí)用之。（《要訣》）

吐血不死咳嗽必死 今之醫(yī)者，謂吐血為虛勞之病，此大謬也。夫吐血有數(shù)種，大概咳者成勞，不咳者不成勞。間有吐時(shí)偶咳者，當(dāng)其吐血之時(shí)，野狼狽頗甚，吐止即痊，皆不成勞。何也？其吐血一止，則周身無(wú)病，飲食如故而精神生矣。即使亡血之后，或陰虛內(nèi)熱，或筋骨疼痛，皆可服藥而痊。若咳嗽，則血止而病仍在，日嗽夜嗽，痰壅氣升，多則三年，少則一年而死矣。蓋咳嗽不止，則腎中之元?dú)庹鹗幉粚?。肺為腎之母，母病則子亦病故也。又肺為五臟之華蓋。經(jīng)云∶谷氣入胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)。是則臟腑皆取精于肺，肺病則不能輸精于臟腑，一年而臟腑皆枯，三年而臟腑竭矣，故咳嗽為真勞不治之疾也。然亦有咳嗽而不死者，其嗽亦有時(shí)稍緩，其飲食起居不甚變，又其人善于調(diào)攝，延至三年之后，起居如舊，間或一發(fā)，靜養(yǎng)即愈，此乃百中難得一者也。更有不咳之人，血證屢發(fā)，肝竭肺傷，亦變咳嗽，久而亦死，此則不善調(diào)攝以輕變重也。執(zhí)此以決血證之死生，百不一失矣。（《源流論》）

不治證 噴血，脈實(shí)大而澀，絕食吐瀉者?？妊?，脈數(shù)大，小便不利，氣喘乏力者。（《識(shí)病捷法》）

治例 血隨氣行，氣逆而上奔，則血不循于經(jīng)絡(luò)而涌吐矣。人知吐血出于上焦有熱固也，然能用柴胡、黃芩、蒲黃、茅花等輩，而不能用枳殼、北梗、青皮、生姜、烏梅佐之，又不能用通利丸子，以開(kāi)其中脘，導(dǎo)其大便，則氣如何而下降，血如何而下行。吾恐逆奔而上，有不可得而止之者。若夫根據(jù)前治法，血止而后，又當(dāng)以人參、川芎、當(dāng)歸、茯苓、橘皮、半夏、甘草為之調(diào)理，虛則加木香，熱則加柴胡，壅則加桑皮、荊芥，尤在權(quán)衡。（《直指》）

夫男子?jì)D人咯血、衄血、嗽血、咳膿血，可服三黃丸、黃連解毒湯、涼膈散，加桔梗、當(dāng)歸，大料煎劑，時(shí)時(shí)呷之?！秲?nèi)經(jīng)》曰，治心肺之病最近，藥劑不厭頻而少，時(shí)時(shí)呷之者是也。（《治病百法》）

治之須究其因，傷胃者調(diào)胃安血，勞心者補(bǔ)益其心志，熱則清之，氣郁則順之，傷脾則安之。（《大成》）

衄行清道，吐行濁道，流入胃脘，令人吐血。妄行于上，或吐或咯或嗽，用琥珀效者固多有之，宜擇末藥中入此一味，或煎藥去滓可調(diào)服。吐甚頭暈，發(fā)為寒熱者，降氣湯和四物湯各半帖，加阿膠一錢。若單單發(fā)熱者，茯苓補(bǔ)心湯。有因勞力太過(guò)，吐血不止，蘇子降氣湯加人參半錢煎。有時(shí)或吐血兩口，隨即無(wú)事，數(shù)日又發(fā)，經(jīng)年累月不愈者，宜黑神散和小烏沉湯常服。（《要訣》）

初起脈洪大，用犀角地黃湯，調(diào)郁金、黑梔子灰或荊芥穗灰。吐后有血，是酒毒。如胸間作痛，是嘔破胃脘，童便調(diào)白芨末。脈數(shù)急，心不痛，只作火治。大吐不止，諸藥不效，用干姜炒黑為末，童便調(diào)服，此從治之法也。（《六要》）（按∶黑姜、童便本出丹溪。）

若血脫至甚，氣亦隨之，因至厥逆昏憒者，速當(dāng)益氣以固生機(jī)，宜六味回陽(yáng)飲或四味回陽(yáng)飲主之，若再用寒涼即死。（《景岳》）

凡吐血脈微身涼惡風(fēng)者，須于地黃、芍藥中，加肉桂一錢，虛冷人多有此證。（《金匱翼》）

治吐血三要 宜降氣不宜降火，氣有余即是火，氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無(wú)溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣，胃氣傷則脾不能統(tǒng)血，血愈不能歸經(jīng)矣。今之療吐血者大患有二∶一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽，氣屬陽(yáng)，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養(yǎng)脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮，地骨皮補(bǔ)陰清熱，酸棗仁、白茯神養(yǎng)心，山茱萸、枸杞子、牛膝補(bǔ)腎，此累試輒驗(yàn)之方。然陰無(wú)驟補(bǔ)之法，非多服藥不效。病家欲速其功，醫(yī)者張皇無(wú)主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫?。ā稄V筆記》曰∶郁金治吐血圣藥，患無(wú)真者爾。）宜行血不宜止血，血不循經(jīng)絡(luò)者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經(jīng)絡(luò)，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發(fā)熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。宜補(bǔ)肝不宜伐肝，經(jīng)曰∶五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養(yǎng)肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。（《本草經(jīng)疏》）

涼溫有宜 仆觀初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黃、藕汁，然亦不可滯泥此說(shuō)。如陽(yáng)乘于陰，血得熱則流散，經(jīng)水沸溢，宜陰涼藥以解之，大黃、犀角、生地黃、生艾、藕汁豈能無(wú)效。如陰乘于陽(yáng)，所謂天寒地凍，水凝成冰，宜服溫藥以暖之，干姜、肉桂豈能無(wú)功，學(xué)人更宜思之。（《婦人良方》）

血從上出，皆是陽(yáng)盛陰虛，有升無(wú)降，血隨氣上，越出上竅，法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)，氣降則血?dú)w經(jīng)。（《丹溪》）

此論平人無(wú)故忽然病此者是也。然有打傷跌撲，從高墜下，內(nèi)損經(jīng)絡(luò)而吐衄者，有食填太陰，或胃寒嘔吐，蹙破胃脘而吐血者；有勞役過(guò)度，色欲無(wú)節(jié)，肺腎大虧，不能攝血而血妄行者，不可不辨。誤用涼藥，必致殺人。（《六要》）

凡酒色過(guò)度，損傷肺腎真陰，咳嗽吐痰，衄血吐血咳血咯血等證，誤服參、 等甘溫之藥，則病日增，服之過(guò)多則死不可治。蓋甘溫助氣，氣屬陽(yáng)，陽(yáng)旺則陰愈消。前項(xiàng)病證，乃陰血虛而陽(yáng)火旺，宜服苦甘寒之藥以生血降火。世人不識(shí)，往往服參、 以為補(bǔ)，予見(jiàn)服此而死者多矣。（《明醫(yī)雜著》）噫！此亦一隅之說(shuō)，非天下之通論。諸失血證，固為火盛妄行，而不宜于甘溫，理故然也。其有虛火體氣弱甚者，寧有不用參、 者乎。葛可久治大吐血后，用獨(dú)參湯一味服之，所以治其虛也。大抵用藥補(bǔ)瀉，宜審人之虛實(shí)，則無(wú)施而不當(dāng)也，何甘溫之必不可用哉。（《醫(yī)統(tǒng)》）

瀉下方法 血盛大者，先消瘀血，次止血涼血。蓋血來(lái)多，必有瘀于胸膈者，不先消化，則止之涼之不應(yīng)也。（《雜著》）

脈洪實(shí)有力，精神不倦，或覺(jué)胸中滿痛，或血是紫血塊者，用生地、赤芍、當(dāng)歸、牡丹皮、荊芥、阿膠、滑石、大黃、玄明粉、桃仁泥之屬，從大便導(dǎo)之，此釜底抽薪法也。今人不知，徒事芩、連、梔、柏輔四物，使氣血兩傷，脾胃俱敗，百不一生，悲哉?。ā读罚ㄒ伺c通說(shuō)相參）

吐血（《六要》此下曰∶勢(shì)不可遏），覺(jué)胸中氣塞，上吐紫血者，桃仁承氣湯下之。（《丹溪》）

治虛勞吐血方。

生地黃汁（半升） 川大黃（末一方寸匕）

上二味，溫地黃汁一沸，納大黃攪之，空腹頓服，日三瘥。（《千金》）（按∶此方既出《傷寒》中，然實(shí)是原方，仍更拈之。）治暴熱毒，心肺煩而嘔血方，大黃二兩為末，以地黃汁拌勻，濕即焙干。上為末，每服二錢，地黃汁調(diào)下，以利為度，甘草湯亦得。（《中藏經(jīng)》）

三黃丸，治三 吐血諸黃證。

黃連（三兩） 黃芩（二兩） 大黃（一兩）

上為末，煉蜜為丸，如桐子大，食后溫水下十五丸，量虛實(shí)加減服。（《中藏經(jīng)》）（按∶《本事》為散用，見(jiàn)《衄血》中。）

治小兒吐血，心躁煩悶，茜根散方。

茜根（半兩） 犀角屑 川升麻 川大黃（銼微炒） 黃芩 甘草（各一分）

上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，入黑豆三十粒，淡竹茹半分，煎至六分，去滓溫服。（《圣惠》）

犀角散。

黃連 大黃 芍藥 犀角 甘草 各等分。

上為粗末，每服五錢，水一盞，煎至七分去滓，無(wú)時(shí)溫服之。（《三法六門》）

涼血抑火湯，治吐血衄血初起，氣盛上逆，不能下降歸經(jīng)。

當(dāng)歸 赤芍（各二錢） 大黃（三錢） 黃芩 黃連 丹皮 生地 川芎（各一錢五分）

燈心三十莖，臨服加藕汁半杯。（《玉案》）《醫(yī)讀》三黃涼血湯，于本方去芩、連、川芎，加山梔、桃仁、干葛。

治飲酒過(guò)多，蘊(yùn)熱胸膈，以致吐血衄血。若吐衄脈滑數(shù)，難治。

葛花（二兩如無(wú)以根代之） 黃連（四兩）

上為細(xì)末，以大黃末熬膏子，丸如梧桐子大，每服一百丸，溫湯下?；蚣宸嗫?。（《乾坤生意》）《商便奇方》葛花丸，于本方加梔子、山楂。《士林余業(yè)》用葛粉、大黃、黃連，水煎五沸服。

肥盛或酒客輩，痰中有血，滾痰丸佳。（《大還》）

治吐血嘔血，五靈脂餅子方。

五靈脂（一兩） 蘆薈（二錢）

上二味搗研為末，滴水和丸，如雞頭大，捏作餅子，每服二餅，龍腦漿水化下，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)》）（按∶此方無(wú)類可隸，姑附于此。）

今人治吐血者，以涼水濯其兩足，此釜底抽薪之意也。（《醫(yī)方考》）

止遏諸方 側(cè)柏散，治內(nèi)損吐血下血，皆因酒色太過(guò)，勞損于內(nèi)，或血?dú)馔校ò础谩督?jīng)驗(yàn)良方》作或因酒色勞損，或心肺脈破，血?dú)馔校涑鋈缬咳?，口鼻皆流，須臾不救?/p>

柏葉（一兩半蒸干） 人參（一兩） 荊芥穗（一兩燒灰）

上為末，每服二、三錢，入飛羅面二錢和勻，新汲水調(diào)如稀糊啜服。血如涌泉，不過(guò)二錢。（《家寶》）《澹寮》去荊芥?！督?jīng)驗(yàn)良方》華佗《肘后》倉(cāng)卒十病，去荊芥，云∶如無(wú)前藥，用荊芥一握燒過(guò)，蓋于地上，要出火毒，細(xì)研如粉，以陳米飲調(diào)下三錢許與服，不過(guò)二服效。又無(wú)荊芥，用釜底墨，刮下細(xì)研如粉，每服三錢，濃米飲調(diào)下，連進(jìn)二、三服?！对〖房┭?，用側(cè)柏葉、沙參各一兩，焙研為末，入飛面二錢，水調(diào)如稀糊啜服。（《入門》名參柏糊。）

參香丸，治咳嗽吐紅。

辰砂 人參 乳香上三味等分，用烏梅肉為丸，麥門冬湯下，京口失醫(yī)方（《朱氏》）

花蕊石散，五臟崩損，涌噴血成升斗，用此止之。

花蕊石（火 存性研為粉）

上用童便一鐘燉溫，調(diào)末三錢，甚者五錢，食后服下。男子用酒一半，女人用醋一半，與童便和藥服，使瘀血化為黃水。服此藥以后，補(bǔ)之。（《十藥神書(shū)》）（按∶后藥言獨(dú)參湯。又《和劑》花蕊石散，治一切傷損，用花蕊石、硫黃二味，宜考。）

四生丸，療吐血。凡吐血衄血，陽(yáng)乘于陰，血熱妄行，宜服此藥。

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃上等分爛研，丸如雞子大，每服一丸，水三盞，煎至一盞去滓，溫服無(wú)時(shí)候。（《婦人良方》）（按∶此方本出《楊氏》，名四味丸，三葉并不用生。）《濟(jì)生全書(shū)》四生散，并取自然汁，入童便不拘多少，和藥汁溫服。

干則水煎，亦入童便溫服愈。

黑神散，治大吐血，及傷酒食飽，低頭掬損，吐血至多，并血妄行，口鼻中俱出，但聲未失，無(wú)有不效。百草霜（村中燒草鍋底煤最妙）不拘多少，羅細(xì)為末，每服一錢，糯米飲調(diào)下。鼻衄搐一字。皮破血出，灸瘡出血，摻上止。并治舌忽然腫破，干摻。（《得效》）（《經(jīng)驗(yàn)良方》同。）

黑散子，諸竅出血并主之。

隔年蓮蓬 敗棕櫚 頭發(fā)（并燒存性等分）

上為末，每服二錢，煎南木香湯調(diào)下?；蛑挥米貦盁?，米湯調(diào)下，亦可。（《直指》）

十灰散，治嘔血吐血咯血嗽血，先用此藥止之。

大薊 小薊 荷葉 扁柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮（各等分）

上各燒灰存性，研極細(xì)末，用紙包，碗蓋于地上一夕，出火毒。用時(shí)先將白藕搗汁或蘿卜汁磨京墨半碗，調(diào)服五錢，食后服下。如病勢(shì)輕，用此立止。如血出成升斗者，用后藥止之。（《十藥神書(shū)》）（后藥即花蕊石散。）

治吐血方，用雞蛋一個(gè)打開(kāi)，和三七末一錢，藕汁一小鐘，再入酒半鐘，隔湯燉熟食之，不過(guò)三兩枚自愈。（《集驗(yàn)良方》）

清涼諸方 治吐血，酒客、溫疫中熱毒，干嘔心煩者方。

蒲黃 栝蔞根 犀角 甘草（各二兩） 桑寄生 葛根（各三兩）

上六味 咀，以水七升，煮取三升，分三服。（《千金》）（《衍義》曰∶寄生真者絕不易得，昔人以蘆根汁代用，亦頗有效。）《外臺(tái)》引《古今錄驗(yàn)》名蒲黃湯。

治卒吐血，皆因心肺暴熱毒入胃，致吐不止，宜服生地黃散方。

生干地黃 阿膠 甘草（各二兩） 黃芩 柏葉 犀角屑 刺薊（各一兩）

上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，入青竹茹一雞子大，同煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》）

（按∶此本《千金》治衄生地黃湯，今加犀角、刺薊、竹茹。）

治吐血不止，紅藍(lán)花飲方。

紅藍(lán)花（二兩） 伏龍肝（三兩以水五升五合浸濾取汁） 犀角（鎊一分） 甜竹茹（三分） 白茅根（銼）

麥門冬（去心銼各半兩）

上六味，將伏龍肝汁煎諸藥，取六合去滓，食后分三服。每服更入亂發(fā)灰一錢匕，和勻服。（《圣濟(jì)》）

（按∶此本《圣惠》治心熱吐血方，今加犀角、茅根、麥門冬。）

上焦熱極，吐血鮮紅，以黃連解毒湯加生地黃、犀角主之。若大便燥結(jié)，加大黃。（《原病集》）

涼血地黃湯，如上焦火盛，口舌生瘡發(fā)熱，或血熱上行，或吐血，或衄血，或下血，一切失血及不嗽血自來(lái)者，并宜。

烏犀角（鎊二錢） 懷生地黃（二錢五分） 赤芍（一錢五分） 牡丹皮（二錢） 黃連 黃芩 玄參（各一錢）

上銼一劑，水煎服。一方加郁金末一錢，入本湯藥內(nèi)飲之，其血自清。如吐血成塊者，加大黃一錢，桃仁十個(gè)去皮尖研如泥。如血鮮者，不必加此二味。（《慈航》）《匯言》治熱極失血，吐衄不止，于本方（犀角磨汁半盞）去黃芩、玄參，加童便半盞、炮姜炭、甘草。

治心胸?zé)幔卵恢?，口舌干燥，頭疼，宜服石膏散方。

石膏（二兩） 甘草（半兩） 麥門冬 川升麻 黃芩 生干地黃 青竹茹 栝蔞根 葛根（各一兩）

上件藥搗篩為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。（《圣惠》）

黃連石膏湯，治吐血。

黃連 黃芩 石膏 知母 甘草本方加升麻、葛根，治飲酒過(guò)多衄血。（《蒼生司命》）

涼榮湯，治吐衄諸血。

生地黃 川歸尾 扁柏葉（炒） 蒲黃（炒） 白芍藥 甘草 麥門冬（去心） 知母（炒） 黃柏（各等分）

上各制炒，每服八錢，白水煎服。（《諸證辨疑》）《百代醫(yī)宗》用側(cè)柏葉，不用扁柏?！秹凼辣Ｔ纷剃幥寤饻?，于本方去柏葉、蒲黃，加川芎、牡丹皮、玄參、犀角、山梔、阿膠。

郁金四物湯，治吐血、衄血、唾血、大便下血及一切失血神效。如郁金不真，則不效。

當(dāng)歸（酒洗一錢） 生地黃（一錢三分） 白芍藥（炒八分） 川芎（六分） 韭汁（一酒杯） 郁金（二枚磨水） 姜汁（一酒杯） 童便（一酒杯以上四味并臨服時(shí)入）

上將前四味，用水二鐘，煎一鐘，入四味，溫服。（《醫(yī)匯》）

郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。治吐血或衄血上行，用郁金，后以犀角地黃湯加郁金。（《丹溪》）

嘗治諸虛吐衄咯血藥中，每入童便半合，其效甚速。或單用以重湯燉服，無(wú)不應(yīng)效。蓋溲溺降火滋陰，又能消瘀血，止吐衄諸血。童便一名溲溺，一名輪回酒，一名還元湯，但取年十二歲以下無(wú)病者童子，絕其烹炮咸味，令其潔凈，亦當(dāng)與淡肉味，凡溺下卻以瓷器盛之，少頃每一鐘少入生姜自然汁二三點(diǎn)，攪勻徐徐服之，日進(jìn)二、三次。如大寒，卻以重湯溫服，服此但以飲食相遠(yuǎn)為佳。（《辨疑》）（按∶《菽園雜記》輪回酒，人尿也。《續(xù)醫(yī)說(shuō)》引，當(dāng)參。）《濟(jì)世全書(shū)》輪回湯，即自己小便，入甘草末一錢，通口服，隨以甘草末嚼之，或生姜一小片嚼之。（原文稍長(zhǎng)，須參。）

《王氏手集》青金散，治肺嗽喘息有音，及熱搏上焦，血溢妄行，咳唾血出，咽嗌疼痛，煩渴嘔吐，寒熱休歇，減食羸瘦方。

白芨 青黛（研各半兩）

上同研勻，每服半錢或一錢，糯米飲調(diào)下。（《幼幼》）（按∶白芨治咯血，《醫(yī)說(shuō)》引《癸志》，宜考。）

小柴胡湯，治男女諸熱出血，血熱蘊(yùn)隆。（《直指》）

止紅散，治心肺客熱，咳嗽吐血。

北柴胡（去苗一兩） 胡黃連 宣連（各半兩）

上件為細(xì)末，入朱砂少許研勻，每服二錢，水一盞，煎至半盞，通口服，食后。（《楊氏》）

柴胡清肝散，治肝膽二經(jīng)風(fēng)熱怒火血證。

柴胡 黃芩（各一錢） 黃連 山梔子（各□分） 當(dāng)歸（一錢）

川芎（六分） 牡丹皮（一錢） 升麻（八分） 甘草（三分）

水煎服。（《識(shí)病捷法》）（柴胡疏肝散出《瘀血》中，宜參。）

人有大怒而吐血者，或傾盆而出，或沖口而來(lái)，一時(shí)昏暈。方用解血平氣湯，白芍二兩，當(dāng)歸二兩，荊芥炒黑三錢，柴胡八分，紅花二錢，炒梔子三錢，甘草一錢，水煎服。（《石室秘 》）

滋潤(rùn)諸方 耆婆方，治人唾血及水涎，不能食方。

干地黃 人參 蒲黃等分為散，以飲服一錢匕，日二。腹痛者，加芍藥二分。（《醫(yī)心》）

參地煎，即人參、生地黃也。凡因熱傷，衄吐血不已者，則熱已隨血減，然氣亦隨血亡也。氣虛甚者，當(dāng)倍人參為君。血熱者，宜倍生地為君。時(shí)時(shí)煎服，自止也。（《金鑒》）

五傷湯，治勞傷榮衛(wèi)，吐血下血，諸虛不足。

當(dāng)歸 白芍藥（各三分） 人參 川芎（各二分） 甘草 桂（各一兩） 阿膠（一分）

上為粗末，每服二錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，同煎至六分，去滓食前溫服。（《雞峰》）

麥門冬飲子，治吐血久不愈。以三棱針于氣街出血，立愈。

黃 （一錢） 麥門冬 當(dāng)歸身 生地黃 人參（以上各五分） 五味子（十個(gè)）

上為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服不拘時(shí)。（《蘭室秘藏》）又人參飲子，治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血，于本方去生地黃，加白芍藥、甘草。（《寶鑒》更加紫菀。）

阿膠散，治肺破嗽血唾血。

人參 茯苓 生干地黃 天門冬（水浸去心） 北五味子（各一分） 阿膠（炒酥） 白芨（各二分）

上白芨別為末，余藥銼散，每服三錢，水一大盞，入蜜二大匙，秫米百粒，姜五片，同煎，臨熟入白芨少許，食后服。（《直指》）

諸血后虛怯主方，治吐衄咳唾等證，血失既多，虛羸昏倦，精神怯弱，血尚未盡。

人參（一錢） 黃 （蜜炒一錢） 甘草（炙五分） 白芨（一錢） 百合（一錢） 熟地黃（二錢）

生地黃（二錢） 當(dāng)歸（身頭一錢五分） 牡丹皮（一錢） 阿膠（蛤粉炒成珠一錢） 鹿角膠（一錢）

以上作一劑，用藕節(jié)五個(gè)，水煎，臨服時(shí)，入童便一盞，藕汁二杯，候溫徐徐緩服。（《痰火點(diǎn)雪》）

治肺損，吐血不止，地黃飲方。

生地黃（八兩碎取汁） 鹿角膠（一兩炙燥碾為末）

上二味，先以童子小便五合，于銅器中煎，次下地黃汁及膠末，打令勻，煎令熔，十沸后，分作三服，當(dāng)止。（《圣濟(jì)》）《直指》入姜汁少許調(diào)下。無(wú)鹿膠，則以透明阿膠炒酥代用。

茯苓補(bǔ)心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽唾血。（《得效》）一方用參蘇飲三兩，加局方四物湯一半，合和名茯苓補(bǔ)心湯，大治男子?jì)D人虛勞發(fā)熱，或五心煩熱，并治吐血衄血便血，并婦人下血過(guò)多，致虛熱者。（《易簡(jiǎn)》）（按∶此方本出《三因》。）

如味芎 湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血，或如豆羹汁。

川芎 當(dāng)歸 白芍藥 百合（水浸半日） 荊芥穗（各等分）

上銼散，每服四錢，水一盞，酒半盞，同煎七分，去滓無(wú)時(shí)服。（《三因》）（按∶上方與此方并無(wú)類可隸，姑列于此。）

補(bǔ)陽(yáng)諸方《錄驗(yàn)方》治吐血，生姜湯方。

生姜（五兩） 人參（一兩） 甘草（三兩） 大棗（十枚）

凡四物 咀，以水三升，煮取一升半，分再服。（《醫(yī)心》）

《勝金方》治吐血，以人參一味為末，雞子清攪新汲水調(diào)下一錢。（《本草》）（按∶又引《靈苑方》，不用新汲水。）《圣濟(jì)》名異功散。（文與《靈苑》同。）

人參湯，治吐咯血。

新羅人參，慢火煎服。（《直指》）獨(dú)參湯，止血后，此藥補(bǔ)之。大人參二兩去蘆。上每服，水二盞，棗五枚，煎一盞細(xì)呷之，服后熟睡一覺(jué)后，服諸藥除根?！妒幧駮?shū)》）諸失血后，倦怠昏憒，面失色，懶于言動(dòng)，濃煎獨(dú)參湯（《醫(yī)通》曰∶加橘皮），所謂血脫補(bǔ)氣也，最妙。（《六要》）《醫(yī)通》煎人參入童便與服。（有治驗(yàn)，宜參。又有說(shuō)，錄在前驗(yàn)色中。）

理中湯，能止傷胃吐血者，以其功最理中脘，分利陰陽(yáng)，安定血脈。方證廣如《局方》，但不出吐血證，學(xué)者當(dāng)自知之?；蛑恢蟾山什轀嬛嗝?，方見(jiàn)《養(yǎng)生必用》。（《三因》）《養(yǎng)生必用方》云∶凡吐血須煎干姜甘草湯與服，或四物理中湯亦可。干姜甘草湯，若陰乘于陽(yáng)，心肺經(jīng)寒而嘔血者，宜服。（《婦人良方》）甘草干姜湯，男女諸虛出血，胃寒不能引氣歸元，無(wú)以收約其血。（《直指》）二神湯，治吐血絕妙。治男子?jì)D人吐紅之疾，蓋是久??；或作急勞，損其榮衛(wèi)，壅滯氣上，血之妄行所致。若投以藕汁、生地黃等涼劑治之，必速其死矣。每遇患者，用藥甚簡(jiǎn)，甘草炙、干姜炮等分。上為末，每服二錢，水一中盞，煎至五七沸，帶熱呷，空心、日午進(jìn)之。和其氣血榮衛(wèi)，自然安痊，不可不知。（《朱氏》）

堅(jiān)中湯，治虛勞內(nèi)傷寒熱，嘔逆吐血方。

糖（三斤） 芍藥 半夏 生姜 甘草（各三兩） 桂心（二兩） 大棗（五十枚）

上七味 咀，以水二斗，煮取七升，分七服，日五夜二。（《千金翼》無(wú)甘草、桂心，有生地黃。）（《千金》）

柔脾湯，主脾氣不足，下焦虛冷，胸膈滿塞，汗出，脅下支滿，吐血下血。

熟地黃（三兩） 黃 桂 芍藥 甘草（各一兩）

上為粗末，每服二錢，水酒少許，煎至六分，去滓溫服。（《雞峰》）《婦人良方》引《養(yǎng)生必用方》，治虛勞吐血衄血下白汗出。（按∶下下脫血字。）

陳月坡方，治嘔吐吐血或血崩脫血，盈盆盈桶，面色青慘，六脈欲脫，四肢厥冷，或自汗出，危極者，用制附子五錢，人參一兩，姜炭八錢，水二大碗，煎八分，溫和服。（《匯言》）又方龍?zhí)吨窝郎衩?，精神潰亂，四肢將厥者，于本方附子童便制，加當(dāng)歸、炙甘草。（宜與治例參看。）

歸脾湯，治思慮傷脾，心多健忘，為脾不能統(tǒng)攝心血，以致妄行，或吐血下血。（《得效》）

調(diào)攝法 咳血非靜養(yǎng)絕欲，不可與治，諸病皆然，此尤當(dāng)慎者。（《六要》）

嘔血宜忌鹽醋糟物、海味熱物，又宜高枕坐臥，不使氣逆，如此七日，大勢(shì)方定，愈后三年不發(fā)，方為全愈。若不能如前謹(jǐn)慎，一有所傷，則不時(shí)屢發(fā)，必增咳嗽諸證者，不治。（《百問(wèn)》）