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張仲景“治痰”有一套!八味藥,寒氣濕氣一起治,請(qǐng)用心揣摩

 中醫(yī)知識(shí)圈 2020-07-24

   有人跟我說,你總講一些中醫(yī)治病如神的例子。中醫(yī),真這么厲害嗎?

   實(shí)事求是地說,中醫(yī)不是什么時(shí)候都靈的。有些病,中醫(yī)治起來就有效,有些病,偏偏就顯效甚微。

   接下來,我給你說一張醫(yī)案。這個(gè)醫(yī)案啊,就是中醫(yī)治病有效的例子。你仔細(xì)看我接下來的文字。你看完走后,就明白了:中醫(yī)治病有效,不是靠蒙的,更不是靠心理作用,而是建立在對(duì)癥候的準(zhǔn)確把握,對(duì)病癥的細(xì)致觀察、分析的基礎(chǔ)上。

   話說有這么一個(gè)男性,年54歲。什么毛病呢?咳喘。他這個(gè)病,有十多年了,每到冬天就加重。他幾乎走遍全國各大醫(yī)院,都被診斷為“慢性支氣管炎”,用了好多藥,都無效。

   后來,有一年冬天,此人又犯病了。這次犯病,特別厲害,咳喘憋悶,咳嗽的時(shí)候聳肩提肚,咳吐白痰稀痰,晚上的時(shí)候不敢平臥。早晨的時(shí)候咳痰能裝滿一大碗。

   光這些還不夠。此人自覺后背部位發(fā)涼,惡寒。發(fā)涼的面積類似手掌大,就在后背正中。

   這個(gè)人非常痛苦。他覺得,自己應(yīng)該是活不過這個(gè)冬天了。

   不過,幸運(yùn)的是,后來為此人診病的,乃是我國經(jīng)方大師劉渡舟。劉師仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)患者脈象弦滑,舌苔水滑,于是就給寫了一張配伍——

   麻黃9克,桂枝10克,干姜、五味子各9克,細(xì)辛6克,半夏14克,白芍9克,甘草10克。

   患者一看,藥量這么輕,方子這么簡(jiǎn)單,才區(qū)區(qū)八味藥,覺得這可能是敷衍了事吧。

   劉師道:“方藥雖少,但是不見得不治病”。這是張仲景醫(yī)圣的經(jīng)方,你先試試吧。

   結(jié)果,這一嘗試不要緊,患者用7劑之后咳喘大減,吐痰減少,后背寒涼現(xiàn)象大大減輕,晚上能躺下睡覺了,而且胸中覺得十分暢快。

   這個(gè)患者特別驚訝。他實(shí)在想不通,十多年的老咳喘,那么多西藥都治不好,中醫(yī)的一張方子,卻治好了!

   后來,此人在劉師的指導(dǎo)下,用經(jīng)方繼續(xù)加減治療,最后痊愈。

   這里頭什么道理???我給你從頭說一說。

   要想理解這里的奧秘,你需要明白一句話,叫做“形寒飲冷則傷肺”。這是《難經(jīng)·四十九難》里頭的話。什么意思呢?就是說,這個(gè)人,如果外感寒邪,郁于肌表,則容易傷及到肺,使得水寒射肺。水寒射肺,你就咳喘多痰啊。

   就上面這個(gè)患者來說,你發(fā)現(xiàn)沒?他一到冬天就發(fā)病,而且這次發(fā)病,后背有一塊巴掌大的位置發(fā)涼、惡寒。這怎么回事???顯然,他這是有外寒啊。外寒傷于腠理和肌表,營衛(wèi)失和,所以畏寒。在這個(gè)情況下,如果此人素來有水飲之邪(他都咳喘十多年了,痰濕水飲之邪早已伏于內(nèi)),那么就會(huì)被引動(dòng)起來,水寒射肺,導(dǎo)致肺失宣降?;颊叩湫捅憩F(xiàn),就是咳喘、多痰,痰質(zhì)清稀。到了晚上,他就不敢躺下,否則就胸悶、咳喘加劇。

   所以說,他整個(gè)人的問題,就是外有寒邪,內(nèi)有痰濕水飲之邪。兩者合二為一,里外夾擊。這個(gè)人的難受程度,可想而知了。

   這個(gè)時(shí)候怎么辦?其實(shí),劉師用的配伍,就是漢代醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》里頭記載的小青龍湯配伍。這配伍的原方是麻黃9克,芍藥9克,細(xì)辛6克,干姜6克,甘草6克,桂枝9克,五味子6克,半夏9克。水煎服。

   這個(gè)配伍有個(gè)神通,就是外能解表散寒,內(nèi)能溫肺化飲。簡(jiǎn)單說,麻黃和桂枝解表散寒,干姜和細(xì)辛溫肺化飲。這些辛燥之品,恐傷陰分,故而用五味子和白芍來滋養(yǎng)酸收一下。半夏降逆止嘔,燥濕化痰。這就是基本意圖。

   可以說,這八味藥,是寒氣和濕氣一起治的配伍,對(duì)外感寒邪,內(nèi)傷痰濕水飲的咳喘病,有較好療效。這個(gè)是目前中醫(yī)治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),經(jīng)常用到的配伍。

   我把這個(gè)寫出來,供我的讀者朋友借鑒、參考。

   我覺得,這類經(jīng)方要想用好,就必須掌握患者的癥候。你看這個(gè)患者的問題,你要是仔細(xì)分析,不難看出頭緒來。你把癥候辨識(shí)清楚了,就可以大膽投用經(jīng)方。這個(gè)思維過程里頭,是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,是需要長期歷練才能完成的。它不是靠蒙,靠撞大運(yùn),而是靠分析,靠思維。

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