肥胖是能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致以內(nèi)脂肪積聚過多達(dá)到危害健康程度的一種多引起的慢性代謝性疾病。這種潛在的疾病表現(xiàn)為不良的正能量平衡和體重增長(zhǎng)。然而，由于肥胖者不僅在儲(chǔ)存的過量脂肪數(shù)量方面有差別，而且在體內(nèi)脂肪的分布部位方面也有較大差異，因此肥胖病雖是常見的多發(fā)病，但目前尚沒有一個(gè)世界統(tǒng)一規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn)。原則上檢驗(yàn)肥胖就是檢測(cè)體內(nèi)的脂肪總量和脂肪的分布情況。

1、常用最簡(jiǎn)便的方法是體重超過按身長(zhǎng)計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上即認(rèn)為是肥胖。其中＞10%為超重，20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖，＞100%為病態(tài)肥胖。

標(biāo)準(zhǔn)體重（standard body weight） 三個(gè)常用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的經(jīng)驗(yàn)公式是：

①標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100，簡(jiǎn)便、實(shí)用；

②標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，更適合亞洲國(guó)家采用；

③標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-105] ×0.9。

但由于單純的體重測(cè)量并不能充分反映體內(nèi)的脂肪含量，因此較多文獻(xiàn)中采用BMI、WC或WHR判斷是否肥胖，其臨界值目前各國(guó)并不統(tǒng)一，主要根據(jù)參照人群的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及測(cè)定指標(biāo)與健康危害的相關(guān)程度來進(jìn)行確定。

2、體質(zhì)指數(shù)（body mass index, BMI）（kg/m²） 簡(jiǎn)便、實(shí)用、該指標(biāo)考慮了身高和體重兩個(gè)因素，常用來對(duì)成人體重過低、體重超重和肥胖進(jìn)行分類，且不受性別影響。

BMI（kg/m²）=體重（kg）÷身高的平方米（m²）

根據(jù)它推測(cè)的體脂百分量，與用金標(biāo)準(zhǔn)水下稱重法所測(cè)得的結(jié)果，有較好的相關(guān)性。但是對(duì)于某些特殊人群如運(yùn)動(dòng)員等，BMI就難以準(zhǔn)確反映超重和肥胖的程度。

WHO(1997年)建議標(biāo)準(zhǔn)是：BMI在18.5～24.9為正常范圍，＞25為超重，＞30為肥胖。此建議已為大多數(shù)學(xué)者所接受。

但由于亞洲人體型偏小，不適宜用BMI在18.5～24.9的世界標(biāo)準(zhǔn)來衡量。如BMI為24.9時(shí)，日本人的高血壓危險(xiǎn)已經(jīng)增加3倍；在美國(guó)的日本人，BMI＞23是，心血管疾病危險(xiǎn)開始明顯增加；香港地區(qū)的中國(guó)人，BMI在23.7時(shí)，死亡率最低，再高時(shí)便開始上升。2000年亞太地區(qū)會(huì)議提出了新的亞洲標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：BMI在18.5～22.9時(shí)正常水平，大于23時(shí)為超重，大于30時(shí)為肥胖。

亞洲人的正常BMI上線比歐美人要低2個(gè)指數(shù)。但有關(guān)專家認(rèn)為，中國(guó)人雖屬亞洲人種，BMI的正常范圍卻應(yīng)比亞洲標(biāo)準(zhǔn)低些，因?yàn)橹袊?guó)人的肥胖有兩大特點(diǎn)：體型小、指數(shù)??；肚皮大、危害大。

體型小決定了中國(guó)人的體質(zhì)指數(shù)的正常上限要低些。2001年中國(guó)肥胖問題專家組根據(jù)流行病學(xué)心血管并發(fā)癥與體重關(guān)系的研究的建議，提出：

【中國(guó)成年人體質(zhì)指數(shù)】

輕體重：BMI<18.5

健康體重：24≥BMI＞18.5

超重：24＞BMI≥28

肥胖：BMI＞28

3、腰圍（waist circuit, WC） 腰圍測(cè)量是一種簡(jiǎn)便實(shí)用的方法，可用來確定腹部脂肪分布引起肥胖相關(guān)疾病危險(xiǎn)度增高的體重超重者。

測(cè)量方法：被測(cè)者站立，雙腳分開25-30cm，測(cè)量者取被測(cè)者髂前上棘和第十二肋下緣連線的中點(diǎn)，水平位繞腹一周，皮尺應(yīng)緊貼軟組織但不壓迫，測(cè)量之精確到0.1cm。腰圍與身高無關(guān)，但與BMI和WHR緊密相關(guān)，是腹內(nèi)脂肪量和總體脂的一個(gè)近似指標(biāo)。

【標(biāo)準(zhǔn)腰圍計(jì)算方法】

男性：身高（cm）÷2-11（cm）,

女性：身高（cm）÷2-14（cm）,±5%為正常范圍

中國(guó)肥胖工作組標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍≥90厘米為肥胖，女性腰圍≥80厘米為肥胖

另外：

標(biāo)準(zhǔn)胸圍＝身高×0.51(如:身高160cm的標(biāo)準(zhǔn)胸圍＝160cm×0.51＝81.6cm )

標(biāo)準(zhǔn)腰圍=身高×0.34(如:身高160cm的標(biāo)準(zhǔn)腰圍=160cm×0.34＝54.4cm)

標(biāo)準(zhǔn)臀圍=身高×0.542 (如:身高160cm的標(biāo)準(zhǔn)臀圍＝160cm×0.542＝86.72cm)

4、腰臀比（waist to hip ratio, WHR） 是腰圍和臀圍的比值。WHR的臀圍，為經(jīng)臀部最隆起的部位測(cè)得的身體水平周徑。

女性理想的腰臀比例大約在0.67～0.80；男性理想的腰臀比例大約在0.85-0.95之間。

一般認(rèn)為，WHR超過0.9（男）或0.8（女）可視為中心性肥胖，但其分界值隨年齡、性別、人種不同而不同。目前有用腰圍代替腰臀比來預(yù)測(cè)向心性肥胖的傾向。

5、脂肪含量  按體內(nèi)脂肪的百分量計(jì)算，男性＞25%、女性＞30%則可認(rèn)為肥胖。

6、腰圍身高比（waist/height ratio, WHtR）并非對(duì)肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)。但其意義在于，脂肪堆積于腰部，對(duì)人體血壓、膽固醇和血糖水平產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致心臟病、糖尿病和中風(fēng)等代謝性疾病的發(fā)病率增高，影響人的壽命。

7、皮膚皺褶厚度測(cè)量 對(duì)于均勻性肥胖者來說，以脂肪厚度判斷的肥胖程度與用BMI判斷的肥胖程度大致相同。測(cè)量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身體內(nèi)的脂肪含量。

但許多研究發(fā)現(xiàn)，不同性別、不同年齡、不同脂肪分布類型者不能用同意公式估計(jì)體脂含量，據(jù)推測(cè)的結(jié)果與水下稱重法測(cè)得的結(jié)果有較大差別。此外，該測(cè)量方法本身也存在一定的局限性。

8、其他指標(biāo) 密度測(cè)量法（多采用水下稱重法），是多年來測(cè)定體脂量的“金標(biāo)準(zhǔn)”。此外，還有稀釋法、體鉀測(cè)量法、阻抗測(cè)量法、傳導(dǎo)法、中子激活法等。均可較精確地推算出體脂量，但這些方法需要專門的測(cè)量技術(shù)，更適用于科研。