怎樣知道是“硬斑塊”、“軟斑塊”和“混合斑塊”？

在很多的科普文章中，會把頸動脈斑塊簡單地分為“軟”與“硬”兩種。軟斑塊容易破潰，引起血栓，所以是“不好的斑塊”，而硬斑塊則不容易破潰，相對就是“好斑塊”。其實“軟”與“硬”，所說的是斑塊的穩(wěn)定性。

首先，斑塊發(fā)生的基礎(chǔ)是血管動脈粥樣硬化，是由于血管內(nèi)皮受損后，膽固醇等大分子物質(zhì)沉積其中，并引起一系列炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血管發(fā)生粥樣硬化，當(dāng)某處粥樣硬化比較嚴(yán)重聚集成團時即形成了斑塊。斑塊的外面是包裹著一層纖維組織的，稱為纖維帽，這層纖維帽的厚度對斑塊內(nèi)部的脂質(zhì)成分的保護程度起著重要作用，纖維帽越厚里面的物質(zhì)越不容易暴露出來。

硬斑塊和軟斑塊的區(qū)別

1、危險性

我們知道，動脈斑塊最大的危險在于它發(fā)生破裂，破裂以后，其中的脂質(zhì)物質(zhì)會進入血液形成血栓，從而引起心梗、腦梗等急性心血管事件的發(fā)生。

穩(wěn)定性是指判定斑塊的危險等級的重要指標(biāo)，而軟硬只是其中一個影響因素，并非是判定的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還要根據(jù)斑塊的結(jié)構(gòu)特征（形態(tài)、大小、位置及內(nèi)部回聲等）及患者自身是否存在心腦血管病危險因素及其控制情況來綜合分析。

2、超聲區(qū)別

在超聲檢查中，強回聲斑塊一般來說比較穩(wěn)定，斑塊中大部分是纖維化或者鈣化成分，不容易破。而低回聲斑塊則是軟斑，這種斑塊不穩(wěn)定成分較多，更容易發(fā)生破裂，還會發(fā)生腦梗、心梗；混合斑塊介于硬斑和軟斑之間，常出現(xiàn)混合回聲。

因此，不管是軟斑還是硬斑塊，不要因為檢查出是軟斑塊就心情緊張、思想負擔(dān)重，也決不能發(fā)現(xiàn)是硬斑塊后就高枕無憂，疏于防范。

一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，首先要找醫(yī)生來確診病因，查找自身是否存在高危因素，對血壓、血脂、血糖等造成的血管內(nèi)皮損傷的危險因素進行控制。如果是硬斑塊，且狹窄程度＜50%，控制血壓、血脂、血糖，并改善生活方式就行了。如果是軟斑塊，或者狹窄程度≥50%，無論血脂水平如何，都應(yīng)該服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

同時也要控制好飲食，要注意低鹽低脂飲食，少吃油脂的食物要多運動，每天都有規(guī)律的運動規(guī)律作息，避免肥胖。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在斑塊的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！