我是達(dá)叔，一個(gè)立志用現(xiàn)代語(yǔ)言聊中醫(yī)的愛(ài)好者，不講術(shù)語(yǔ)，不說(shuō)黑話，力求用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言說(shuō)明白中醫(yī)，重點(diǎn)說(shuō)明白張仲景的《傷寒雜病論》，還請(qǐng)大家多多支持，關(guān)注“達(dá)叔聊傷寒論”，學(xué)中醫(yī)，用中醫(yī)，為家人和自己創(chuàng)建第一道健康屏障。

東漢末年是個(gè)天災(zāi)人禍不斷的時(shí)代，漢靈帝漢獻(xiàn)帝基本無(wú)用，天下兵災(zāi)四起，地震天災(zāi)也時(shí)時(shí)發(fā)生。中國(guó)有句古話“大兵之后必有大疫，大災(zāi)之后必有大疫。”說(shuō)的就是在戰(zhàn)亂、天災(zāi)之后，人們因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力差，再加上衛(wèi)生條件差，不僅會(huì)出現(xiàn)傳染病，普通感冒也可能會(huì)致人死亡?？梢哉f(shuō)當(dāng)時(shí)中原大地，白骨累累，底層人民不死于兵，即死于病。張仲景在《傷寒雜病論》序文中寫(xiě)道：

“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七?！?/strong>

建安是漢獻(xiàn)帝的第五個(gè)年號(hào)，即公元196-219年，張仲景卒年不詳，一般以漢代結(jié)束定位他的卒年，在天下大亂之時(shí)，張仲景的家族死亡150人左右，而傷寒占了70%，所以他接著寫(xiě)道：

“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》并平脈辯證，為《傷寒雜病論》，合十六卷。”

眼見(jiàn)家族之人多死于傷寒，張仲景做了幾件事：第一，勤求古訓(xùn)，第二，博采眾方，第三，平脈辯證。就是說(shuō)張仲景研讀了歷代醫(yī)學(xué)理論，總結(jié)當(dāng)時(shí)流傳下來(lái)有效的藥方，在治病時(shí)將病人的脈象和證狀與藥方對(duì)應(yīng)，通過(guò)理論、經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)三方面的結(jié)合，寫(xiě)出了《傷寒雜病論》共十六卷?？梢哉f(shuō)張仲景既有理論基礎(chǔ)，也有實(shí)踐基礎(chǔ)才寫(xiě)成此書(shū)。

他借鑒了哪些中醫(yī)古典學(xué)術(shù)著作呢？《漢書(shū)·藝文志》記載漢以前的醫(yī)書(shū)，即醫(yī)學(xué)理論共有7部合216卷，稱為醫(yī)經(jīng)七家，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》。另有經(jīng)方十一家，即在臨床使用中有效的經(jīng)驗(yàn)方十一家，可惜的是醫(yī)經(jīng)七家和經(jīng)方十一家，只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》流傳于世，序言中所說(shuō)《素問(wèn)》《九卷》《陰陽(yáng)大論》即是來(lái)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不過(guò)我們今天看到的基本也是古人多次修改整理之后的成稿，和張仲景看到的大概是有出入的，《黃帝外經(jīng)》今天也能看到，但一般認(rèn)為是明清之際陳士鐸所寫(xiě)，假托《黃帝外經(jīng)》之名罷了，這些都不再我們這次的討論范圍之內(nèi)。

《八十一難》即今天看到的《難經(jīng)》，《胎臚藥錄》有人認(rèn)為是《神農(nóng)本草經(jīng)》，有人認(rèn)為是《伊尹湯液經(jīng)》，總之是一本講述藥材和用法的書(shū)籍。有了醫(yī)學(xué)理論，有了用藥經(jīng)驗(yàn)，有了東漢末年疾病大流行的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，張仲景終于寫(xiě)出了集辯證、論治、施治、組方、用藥、愈后調(diào)理為整套體系的《傷寒雜病論》，后面他又說(shuō)：

“雖未能盡愈諸病，庶可以見(jiàn)病知源。若能尋余所集，思過(guò)半矣?！?/strong>

《傷寒論》中也會(huì)紀(jì)錄結(jié)果為“難治”、“死”等脈證，可見(jiàn)有些情況下，張仲景也是束手無(wú)策的，所以說(shuō)不能治療所有的疾病，但通過(guò)這套方法，看到人體的反應(yīng)就可以知道他的病根在何處，如果根據(jù)我的這套治病方法，也是可以治療大多數(shù)疾病的。所以我們可以說(shuō)“醫(yī)圣張仲景”寫(xiě)《傷寒雜病論》是為了讓后來(lái)者能根據(jù)這本書(shū)解決疾病問(wèn)題。

講傷寒論，大家多從“余宗族素多，向余二百”處講起，事實(shí)上序言開(kāi)篇所說(shuō)也非常值得關(guān)注。

“論曰：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生，但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，為名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉？”

扁鵲見(jiàn)蔡桓公的故事，我們小學(xué)就學(xué)過(guò)，學(xué)習(xí)文章的目的是說(shuō)不要諱疾忌醫(yī)，但這個(gè)故事張仲景讀到的是，秦越人僅憑望診就知道齊桓公的病，真是神醫(yī)。也難怪后世會(huì)稱秦越人時(shí)，都直接用上古的神醫(yī)扁鵲的名號(hào)，倒也沒(méi)人知道他的真名叫秦越人了。

漢末群雄并起，逐鹿中原，上層社會(huì)各大士族追逐名利，攀附權(quán)貴，在意華麗的外表而忽視內(nèi)在身體的本質(zhì)；底層百姓苦不堪言，生活無(wú)依無(wú)靠，多災(zāi)多難，無(wú)論哪個(gè)群體都不會(huì)注意醫(yī)藥，張仲景正是看到這種現(xiàn)象，才說(shuō)出“皮之不存毛將安附”這樣的話。注重身體，學(xué)習(xí)醫(yī)藥，上可以為家人、君主治療疾病，下可以解救貧苦的百姓于病痛苦楚，中可以為自己保養(yǎng)延壽，學(xué)醫(yī)可以說(shuō)是好處多多。也正是我想說(shuō)的，為家人和自己創(chuàng)建第一道健康屏障。

這一段，正是和《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇所說(shuō)相符合，《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論篇》中寫(xiě)道

“……黃帝……問(wèn)于天師：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？將人失之耶？岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！?/strong>

黃帝問(wèn)為什么上古之人可以活百歲而且動(dòng)作依然靈活，現(xiàn)在的人過(guò)了50歲就覺(jué)得身體一天不如一天呢？岐伯回答說(shuō)，上古之人，知道天地運(yùn)行的規(guī)律并效法天地自然，飲食節(jié)制，作息規(guī)律，不會(huì)過(guò)分的勞累自己，一切都和自然同起同落。這就是老子《道德經(jīng)》所說(shuō)“人法地，地法天，天法道，道法自然”，就是后世所說(shuō)的“天人合一”，所以上古之人可以身體和情緒都健康，才可以活過(guò)百歲才去世。

岐伯接著說(shuō)，今天的人就不是這樣了，喝酒像喝水一樣，把反常的生活當(dāng)作正常的習(xí)慣，酒后亂性，隨時(shí)滿足自己無(wú)度的欲望，讓精神和身體都不停地消耗，只求一時(shí)之快，生活作息不規(guī)律，自然過(guò)50歲就衰老了。

點(diǎn)擊加載圖片

黃帝內(nèi)經(jīng)

這兩段都是寫(xiě)當(dāng)時(shí)的人們妥協(xié)于欲望，追求生活的奢靡，情質(zhì)的泛濫，不加以節(jié)制，導(dǎo)致身體過(guò)早的耗泄，所以不能長(zhǎng)生。外部或有萬(wàn)丈紅塵，各種誘惑，同時(shí)也有生活的壓力和惡劣的環(huán)境，內(nèi)部身體不斷消耗，當(dāng)遭遇風(fēng)、寒、燥、暑、濕等外部刺激的時(shí)候，身體就會(huì)發(fā)生各種不適，從而引發(fā)各種疾病。

且不說(shuō)上古之人是否真的能活百歲，只說(shuō)導(dǎo)致疾病的根源，當(dāng)今世事又何其相似？不論在北上廣深這類超一線城市的“996”，還是在其他城市的房貸、車貸，上有老人醫(yī)療，下有小兒教育，無(wú)時(shí)無(wú)刻不感到焦慮的生活，上述外部條件和內(nèi)部條件也都具備。信息時(shí)代，看得多，想得多，聽(tīng)到什么對(duì)身體好就買來(lái)吃，養(yǎng)生食補(bǔ)，保健品其實(shí)基本都是不必要的。加之環(huán)境污染，生活作息不規(guī)律，生病自然是在所難免的，很多還真的就是“富貴病”。所以我們更要“留神醫(yī)藥，精究方術(shù)”，這也正是我們的學(xué)習(xí)《傷寒論》的一個(gè)原因。