目前臨床常用的治療失眠癥的藥物均具有不同程度的副作用。尋找安全、有效的鎮(zhèn)靜催眠類藥物成為藥物研發(fā)者的目標(biāo)。中藥及其復(fù)方在改善睡眠方面具有獨(dú)特療效且不良反應(yīng)較少，在治療失眠疾病方面取得了良好的臨床效果。已上市的具有鎮(zhèn)靜催眠作用的中成藥有解郁安神顆粒、安神補(bǔ)腦液、安神補(bǔ)心丸、七葉神安片等。從中藥中尋找新的治療失眠的活性成分或先導(dǎo)化合物已成為開發(fā)鎮(zhèn)靜催眠類藥物的重要途徑。

下面是一些具有鎮(zhèn)靜催眠作用的中藥。

01

安神類中藥

現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，養(yǎng)心安神藥中的酸棗仁的鎮(zhèn)靜催眠作用研究最多?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》對(duì)于酸棗仁的介紹為“主心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，四肢酸痛濕痹，久服安五臟，輕身延年”。實(shí)驗(yàn)研究表明，酸棗仁對(duì)多種動(dòng)物模型均有鎮(zhèn)靜催眠作用，主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等睡眠相關(guān)因子，并影響慢波睡眠延長睡眠時(shí)間，主要有效成分為酸棗仁皂苷。

02

補(bǔ)虛藥

“思慮勞倦太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不眠”；由此可知，神魂仰賴氣血的充養(yǎng)，神魂無以養(yǎng)而病為失眠，故而補(bǔ)虛藥中可以改善睡眠的中藥以補(bǔ)氣藥和補(bǔ)血藥為主。

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載人參有“主補(bǔ)五臟，安精神、定魂魄、止驚悸”的功效；實(shí)驗(yàn)研究證明，人參主要通過作用于大腦皮質(zhì)以及可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)來延長小鼠的睡眠期，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。

此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)虛類藥對(duì)氣血虧損引起的失眠具有預(yù)防和治療作用，其主要通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)（DA、NE、5-HT）以及相關(guān)受體和因子（GABAA，NO，IL-1β和TNF-α）的變化發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用。

03

清熱藥

明代醫(yī)家謬希雍在《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》中提出“治不眠以清心火為第一義”，認(rèn)為失眠證多與火熱之邪內(nèi)擾密切相關(guān)，火熱內(nèi)擾，則心神不安。

清熱藥是治療失眠證的常用藥，其苦寒性質(zhì)可以清熱除煩進(jìn)而達(dá)到安神的功效。清熱藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用可能與對(duì)囊泡的儲(chǔ)存和再攝取以及減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān)。鎮(zhèn)靜作用表現(xiàn)在可以明顯的抑制自主活動(dòng)，延長睡眠時(shí)間。

黃芩作為清熱藥中鎮(zhèn)靜催眠作用研究最廣泛的藥物，可以顯著提高NO的活性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)靜的功效。

夏枯草和知母與戊巴比妥鈉表呈現(xiàn)協(xié)同作用，梔子通過縮短睡眠潛伏期來改善睡眠，連翹可以抑制小鼠的自主活動(dòng)性，但多數(shù)中藥作用機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。

04

活血化瘀藥

王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》曰：“夜不能睡，用安神養(yǎng)血藥治之不效者，此方（血府逐瘀湯）若神”。血瘀既是長期失眠的病理產(chǎn)物，也是失眠證長期不愈的重要原因。從瘀論治的失眠病人多是一些久治不愈的頑固性患者。

在活血化瘀藥中，以活血調(diào)經(jīng)和活血止痛藥的鎮(zhèn)靜作用較為明顯。川芎、丹參、延胡索均具有鎮(zhèn)靜作用。

其中，延胡索及其有效成分左旋四氫巴馬汀有鎮(zhèn)靜催眠作用。延胡索通過減少P物質(zhì)和深度SWS-Ⅱ時(shí)相，明顯增加輕度SWS-Ⅰ時(shí)相，產(chǎn)生近似生理睡眠的作用。延胡索對(duì)皮層、皮層下活動(dòng)及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦誘發(fā)電位均有抑制作用，且可阻滯腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一些下行功能。

此外，郁金和紅花的現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，它們可通過延長慢波睡眠的淺睡期，縮短慢波睡眠的深睡期和快波睡眠，來延長睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。

05

其他類

除上述藥物外，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，利水滲濕藥茯苓具有鎮(zhèn)靜催眠改善學(xué)習(xí)記憶功能的作用。溫里藥花椒可延長小鼠的睡眠時(shí)間。平肝熄風(fēng)藥鉤藤也可用于改善睡眠。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，止血藥三七具有提高小鼠腦內(nèi)5-HT水平，抑制神經(jīng)中樞的作用。另有學(xué)者在對(duì)蛇床的研究中發(fā)現(xiàn)，其含有的木質(zhì)素和香豆素可以通過作用于大腦皮質(zhì)達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠的作用。

是不是很多很復(fù)雜？

有哪些中藥能在日常生活中簡單應(yīng)用？最近大火的睡眠噴霧究竟有沒有用？

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本文資料來源于：

[1]王艷艷,張建霞,黃莉莉,毛子瑋,李廷利.具有鎮(zhèn)靜催眠作用中藥有效成分及作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,22(02):187-193.