導(dǎo)讀：揉法：推拿按摩手法詳解

術(shù)者用掌或指緊貼于病人體表，作輕柔緩和的環(huán)旋或前后運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)的手法，稱為揉法。其中用手指指紋面著力的稱為指揉法(包括拇指揉法或中指揉法、二指揉法、三指揉法和勾揉法)；用魚際著力的稱為魚際揉法；還有用手掌著力的掌揉法等。本法具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛淤、消腫止痛等作用，常用于脘腹脹痛，胸悶脅痛、便秘泄瀉等腸胃道疾患以及軟組織損傷等的治療。

1．手法、要領(lǐng)和適應(yīng)部位
    (1)操作手法  揉法有掌揉法、魚際揉法及指揉法等。   
    ①掌揉法：術(shù)者腕關(guān)節(jié)略背伸，以手掌置于受術(shù)部位，手掌著力下壓，并作小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)或前后運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。如以掌根為主操作，則又稱為掌根揉法，如圖2—1—8所示。

2．臨床舉例
    揉法輕柔緩和，刺激量小，老幼皆宜，具有寬胸理氣、健脾和胃、活血散淤、消腫止痛等作用，常用于治療脘腹脹痛、胸悶肋痛、便秘泄瀉等胃腸道疾患及因外傷引起的軟組織紅腫疼痛等證。
    (1)胸部屏傷  病人取正坐位，醫(yī)生一手扶肩，一手施揉法于前胸，主要在壓痛點(diǎn)及周圍部治療5～6分鐘，然后按揉患部，以酸脹為度，并拍擊背部8—10次，令病人配合咳嗽，再擦患部及周圍(擦的手法見本章“五、擦法”)。
    (2)膽囊炎  急性發(fā)作時(shí)按揉右側(cè)陽陵泉正下1寸處的膽囊穴和雙側(cè)太沖穴，每穴按揉2～3分鐘，再點(diǎn)揉右側(cè)肝俞、膽俞，每穴2～3分鐘。治療慢性膽囊炎時(shí)，病人取仰臥位，指揉章門、期門、膻中、中脘、氣海及足三里、陽陵泉等穴，每穴治療l一2分鐘。然后病人取俯臥位，醫(yī)生用指揉法施于肝俞、膽俞、膈俞等穴。
    (3)胃下垂
    ①病人仰臥，先揉鳩尾、中脘、天樞、氣海穴15分鐘左右，接著在腹部沿逆時(shí)針方向用托法，然后掌振中脘，按足三里。
    ②病人坐位，按揉脾俞、胃俞、大腸俞等穴。病人可每日配合練習(xí)胃下垂保健操。
    (4)腓腸肌痙攣  病人取俯臥位，醫(yī)生先掌揉腓腸肌中部，待疼痛稍有緩解，再用滾法，邊滾邊配合踝關(guān)節(jié)背伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并擦腓腸肌，最后在局部用輕柔的搓法。
    (5)風(fēng)濕痹痛  先以按揉法于患病關(guān)節(jié)周圍，隨后用滾法，并結(jié)合患肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
    (6)痛經(jīng)  病人取仰臥位，醫(yī)者用右手在病人的下腹部作掌揉法，約l0分鐘，一指禪推法推氣海、關(guān)元、中極穴，每穴2～3分鐘，隨后在腎俞和八謬穴處用擦法擦至有溫?zé)岣小?br>    (7)冠心病  病人取俯臥位。醫(yī)生分別用按揉其兩側(cè)肺俞、心俞、膈俞、厥陰俞，每穴約2分鐘，然后按揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴，每穴2分鐘，再擦腎俞、命門穴透熱，結(jié)束治療。

3．注意事項(xiàng)   
    (1)指揉法操作前，術(shù)者要把指甲修平，防止刺損傷病人皮膚。
    (2)寒涼季節(jié)術(shù)者應(yīng)將手擦暖和后再施術(shù)，否則病人會(huì)因局部受冷刺激而導(dǎo)致肌緊張，影響療效。

【本文標(biāo)簽】