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神秘的名字，臨床幾乎不用的穴位，不知道的穴性，膀胱足太陽之脈第二側線似乎對我們蒙著一層神秘的面紗。跟隨程凱老師的指引，走進針灸殿堂，揭開穴位的奧秘。 Q：為什么足太陽有脊柱兩側有兩條側線？且并列排行？ A：一定是這兩條線說明的同一個問題，但是有比較大的功能差異，古人才這樣設計。第一側線是脊柱旁開1.5寸，以背俞穴為代表，治療五臟疾病為主，對人體臟腑功能有興奮、激發(fā)、提高作用。第二側線穴位中，附分、魄戶、膏肓、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍……和五臟肝、心、脾、肺、腎對應的穴位名字中分別含有魂、神、意、魄、志。 Q：它們的作用是什么呢？ A：第二側線穴位大多位于豎脊肌群外側的邊緣，淺層有迷走神經走行，能調整自主神經的平衡。五臟藏神，是指調節(jié)臟腑失衡、自主功能紊亂出現(xiàn)的問題。
黃龍祥先生輯校的《黃帝明堂經》中對“背自第二椎兩傍俠脊各三寸下行至二十一椎下兩傍俠脊凡二十穴”的功能描述如下，程凱老師解讀以楷體列出： 附分，手足太陽之會。主背痛引頭。 附，附屬、依附，引申為第一的旁邊第二的意思；分，“還出別下項”，分出第二側線的起始。穴性與“大杼穴”相近，穴位靠近肩胛骨脊柱邊緣，與肩胛提肌、斜方肌、小菱形肌交錯融合，容易黏連、勞損、增生，出現(xiàn)結筋點。 魄戶，主肩膊間急，凄厥惡寒。項背痛引頸?？饶嫔蠚猓瑖I吐煩滿。 魄戶位于肩胛骨內緣，臨近曲垣，要手摸心會細細去扎肩胛骨邊緣。對長期坐位圓肩駝背、肩胛骨外展造成的一系列癥狀包括頸肩緊張、頭項供血有益。魄戶是調節(jié)脊柱和肩胛骨關系的穴位，和脊柱交錯點是肺俞穴，肺藏魄，魄戶是魄出入門戶，松解魄戶對應肌群對緩解脊背部交感神經緊張引起的心悸、出汗有效。此正是調形以調氣的思路。 神堂，主肩痛，胸腹?jié)M，凄厥脊背急強。 神堂能治療心肺疾病，與心俞穴性質相近。 譩譆，主喘逆，鼽衄，肩胛內廉痛，不可俯仰。?季脅引少府而脹痛。痓，互引，身熱。?瘧?？饶嫔蠚?。風。腋拘攣，暴脈急，引脅而痛，內引心肺。小兒食晦頭痛。 譩譆，代表痛點或者陽性點。譩譆穴位于大菱形肌下緣，在大菱形肌力線和與之拮抗的大、小圓肌力線以及肩胛骨垂直力線三向力線的交匯處，而再深在處是協(xié)助呼吸的肋骨，幾個因素導致譩譆穴附近容易出現(xiàn)深筋膜炎。針刺需要手指壓住肋骨，針尖“挑”的動作針刺各肌肉層次。毫針，不要理解成毫毛針，而是毫米針！ 膈關，闊肩取之。主背痛惡寒，脊強俯仰難，食不下，嘔吐，多涎。 膈關，不同于膈俞穴。位于肩胛下角附近，髂肋肌、背闊肌及大、小圓肌的交匯力線上。而胸髂肋肌向下附著于下6肋，聯(lián)系到肝膽區(qū)域。故能治療“嘔吐、嘔逆、噯氣、食不下”。
對，你沒有看錯，我也沒有漏寫。被《千金翼方》稱之為“無所不治”的“膏肓腧”并沒有出現(xiàn)在《黃帝明堂經》里面。宋以前文獻皆作“膏肓俞”把它放在第一側線，宋代《銅人腧穴針灸圖經》才明確定位本穴為脊旁開3寸，元代《十四經發(fā)揮》才正式命名為“膏肓”。
“病入膏肓”這個成語說明膏肓是古人認為很難刺激的一個部位。能夠治療虛勞是因為膏肓穴獨特的位置，在第4胸椎水平菱形肌與肩胛骨附著處，尤其在左側，大菱形肌是心臟的后壁，對心臟有支撐、保護作用。菱形肌的薄弱會引起心慌、早搏、心悸等癥狀，尤其是女性，甚至會引起神志變化。 膏肓的取穴需要特殊的體位，“病人兩手交在兩膊上，胛骨遂開，其穴立見”。艾灸膏肓穴，大菱形肌作為心臟后壁得到支撐，心氣補充，心臟搏動遂有力，供血供氧充足，陰虧癥狀改善，才能一切痰飲虛勞“無所不療”。臨床要注意是“心”的問題還是“心包”的問題，針刺膏肓穴，有一定危險，要采用特殊的針刺手法。 本文來自：程氏針灸第五代傳承弟子-李偉需 更多精彩內容，盡在程氏針灸傳承班線上課> 線上基礎課程由程凱教授親授，重點講述國醫(yī)大師程莘農院士學術思想及三才針法要領。作為面授課臨床內容的前站，直播現(xiàn)場增進師生互動，增進學員對課程的理解，提升教學質量。開通后學員可隨時、反復收看，奠定扎實的基本功。 如需轉載請聯(lián)系我們授權 “ |
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