甘草附子湯術(shù)桂，表里陽虛風(fēng)濕配，疼煩短氣小便難，汗出惡風(fēng)身腫退。

甘草(炙)二兩，附子(炮，去皮，破)二枚，白術(shù)二兩，桂枝(去皮)四兩。

以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，一日三次。初服得微汁則解，能食汗止；復(fù)煩者，將服五合；恐一升多者，宜服六七合為妙。

暖肌補(bǔ)中，益精氣。

①《傷寒論》：風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者。

②《外臺秘要》引《近效方》：風(fēng)虛頭重眩，苦極不知食味。

甘草附子湯由甘草、附子、白術(shù)、桂枝組成，為表里陽虛、風(fēng)濕在表配方。治療骨節(jié)疼煩、短氣、小便不利、汗出惡風(fēng)、身微腫，均可消退。桂枝去風(fēng)解表，通陽化氣；附子溫經(jīng)散寒，除濕解痛；白術(shù)健脾去濕；桂、術(shù)、附同用，兼走表里，助陽溫經(jīng)，祛濕利關(guān)節(jié)；甘草和中緩急．使猛烈之藥，緩而發(fā)揮作用，這很重要，因?yàn)轱L(fēng)濕之邪留著關(guān)節(jié)，若徒恃猛力驅(qū)散，風(fēng)邪易去，而濕邪卻不易盡除。合用以治表里陽氣俱虛、風(fēng)濕俱盛、病偏于里、濕流關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病。

忌海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。

①風(fēng)濕痛《外臺秘要》引《古今錄驗(yàn)》：驃騎使吳諧，以建元元年八月二十六日始覺如風(fēng)，至七日，卒起便頓倒，髀及手皆不隨，通引腰背疼痛，通身腫，心多滿。至九月四日服此湯一劑，通身流汗，即從來所患悉愈?！吨x映廬醫(yī)案》高漢章、得風(fēng)濕病，遍身骨節(jié)疼痛，手不可觸近，近之則痛甚，微汗自出，小水不利。當(dāng)時初夏，自漢返舟求治，見其身面手足俱有微腫，且天氣頗熱，尚重裘不脫，脈象頗大，而氣不相續(xù)。其戚友滿座，問是何癥?予曰：此風(fēng)濕為病。渠曰：凡驅(qū)風(fēng)利濕之藥，服之多矣，不惟無益，而反增重。答曰：夫風(fēng)本外邪，當(dāng)從表治，但尊體表虛，何敢發(fā)汗；又濕本內(nèi)邪，須從里治，而尊體里虛，豈敢利水乎?當(dāng)遵仲景法處甘草附子湯。一劑如神，服之三劑，諸款悉愈。

②寒痹《上海中醫(yī)藥雜志》(1965；6：26)：單用本方治療寒痹2例，西醫(yī)診斷為慢性腰骶關(guān)節(jié)炎繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛。其中一例已有十余年病史。均獲治愈。作者認(rèn)為，凡屬風(fēng)濕寒痹，即使沒有汗出惡風(fēng)、短氣、小便不利等癥，用本方亦可取效。

③風(fēng)濕性心臟病《河北中醫(yī)》(1986；6：45)：某女，45歲。素患風(fēng)濕性心臟病心悸短氣、汗出惡風(fēng)、關(guān)節(jié)冷痛、痛有定處、下肢浮腫、小便不利、舌淡苔白，脈沉弦。此為風(fēng)濕相搏，日久不愈，邪從寒化。治宜溫脾化濕散寒為主，佐以強(qiáng)心通陽。炙甘草5克、炮附子10克、白術(shù)10克、桂枝5克、茯苓15克。煎服。一個月后，心悸短氣較前減輕，關(guān)節(jié)已不疼痛，下肢浮腫消失，小便正常。

名稱：甘草附子湯

組成：甘草、附子(炮，去皮臍)、桂(去皮)

用法：上為粗末。每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓服

主治：傷寒虛汗不止

出處：《普濟(jì)方》

名稱：甘草附子湯

組成：甘草(炙)、附子(炮，去皮臍)

主治：風(fēng)濕，掣痛不得屈伸者

出處：《全生指迷方》

制法：上為散。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服

《金匱要略》：“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。甘草（炙）二兩，白術(shù)二兩，附子（炮去皮）一枚，桂枝（去皮）四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食。汗出復(fù)煩者，服五合?？忠簧嗾?，服六七合為妙。”

①《內(nèi)臺方議》：風(fēng)則衛(wèi)傷，濕流關(guān)節(jié)，風(fēng)濕相搏，兩邪亂經(jīng)，故骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇。風(fēng)勝則衛(wèi)氣不固，汗出短氣，惡風(fēng)不欲去衣，為風(fēng)在表也。濕勝則水氣不行，小便不利，或身微腫，為濕氣內(nèi)搏也。故用附子為君，除濕祛風(fēng)，溫經(jīng)散寒；桂枝為臣，祛風(fēng)固衛(wèi)；白術(shù)去濕為使；甘草為佐，而輔諸藥。疏風(fēng)去寒濕之方也。

②《醫(yī)方考》：風(fēng)濕相搏，故骨節(jié)疼煩；傷風(fēng)則惡風(fēng)，故不欲去衣；小便不利，而大便燥者，為熱；今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可去解風(fēng)濕；甘草健脾，則濕不生；白術(shù)燥脾，則濕有制。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之淖潦之地，得太陽暴之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。

③《金匱玉函經(jīng)二注》周揚(yáng)??；汗出短氣，惡風(fēng)不欲去衣，邪風(fēng)襲入而中，衛(wèi)之正氣俱虛也；小便不利，身微腫者，中外為濕所持，而膀胱之化不行也，安得不以甘、術(shù)和中，桂、附去邪耶?然此癥較前條更重，且里已受傷，曷為反減去附子耶?此條風(fēng)濕半入里，入里者妙在緩攻，仲景正恐附子多則性猛且急，骨節(jié)之竅未必驟開，風(fēng)濕之邪豈能托出?徒使汗大出而邪不盡爾。君甘草者，欲其緩也，和中之力短，戀藥之用長也。此仲景所以前條用附子三枚者，分三服，此條止二枚者。初服五合，恐一升為多，宜服六七合，全是不欲盡劑之意。

④《古方選注》：甘草附子湯，兩表兩里之偶方，風(fēng)淫于表，濕流關(guān)節(jié)，陽衰陰盛，治宜兩顧。白術(shù)、附子顧里勝濕，桂枝、甘草顧表化風(fēng)，獨(dú)以甘草冠其名者，病深關(guān)節(jié)，義在緩而行之，徐徐解救也。