胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，較小時常無明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。

胃腸道內(nèi)如果長的息肉比較小的話，一般不會有太大明顯的癥狀，這個有可能和平時吃了辛辣上火的食物或者是有炎癥感染的刺激而導(dǎo)致的,局部黏膜的增生是有一定關(guān)系的。

一、不需要開刀，胃腸鏡下即可完成。常用方案有以下幾種：

一般較小的（直徑＜5mm），在行胃腸鏡檢查時，醫(yī)生會直接用活檢鉗鉗取。

① 高頻電凝電切術(shù)：

為內(nèi)鏡治療息肉中重要又常見的一種。這種方法利用高頻電流將接觸到圈套組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡便，病人無痛苦，費用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個息肉的病理檢查結(jié)果。

② 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）：即在內(nèi)鏡下將病變黏膜剝離，并用高頻電流完整切除。

1.發(fā)現(xiàn)息肉；

2.于息肉基底部注射，抬起征陽性；

3.圈套器套扎息肉基底部

4.息肉切除術(shù)后；5.鈦夾夾閉創(chuàng)面

③ 氬氣噴凝術(shù)（APC）：

1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.氬氣噴凝

④ 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ ESD）

⑤ 熱活檢鉗電凝鉗除術(shù)

二、如果胃腸息肉切除后，術(shù)后需要注意的有：

1.監(jiān)護：

無痛麻醉可能造成低氧血癥、低血壓、心率減慢、體溫下降、血糖下降等反應(yīng)，醫(yī)生會予以你心電監(jiān)護、吸氧、補液和藥物治療等處理，你的活動會受到限制，須耐心配合做好心電監(jiān)護，一般生命體征在穩(wěn)定6-12小時后可撤除監(jiān)護，對多發(fā)性息肉、大于1cm的息肉，監(jiān)護時間可能要延長至12-24小時。

2.休息：

無痛麻醉術(shù)后應(yīng)至少絕對臥床6-8小時待麻醉反應(yīng)消失；小于1cm 或單發(fā)息肉息切除后盡可能臥床1-2天，大于1cm或多發(fā)息肉病友，應(yīng)盡可能臥床2-3天，以減少切除后出血風險。術(shù)后1-2天可在室內(nèi)散步活動。

3.體位：

麻醉尚未清醒或有惡心嘔吐時，應(yīng)將頭部側(cè)向一側(cè)，防止口腔內(nèi)分泌物吸入氣道引起窒息。腸息肉切除術(shù)后可側(cè)臥、雙腿可環(huán)曲，有利于腸腔積氣從肛門排出；食管胃息肉切除術(shù)后可斜坡半坐位，床頭可抬高30度左右，減少胃液反流刺激創(chuàng)面。臥床休息時可輕輕地改變位體位和翻身。直腸息肉術(shù)后應(yīng)絕對臥床至少三天，減輕坐位或斜坡位時盆腔充血。防止創(chuàng)面出血。

4.保暖：

麻醉和長時間禁食可造成短時間體溫下降，出現(xiàn)怕冷、身體發(fā)抖現(xiàn)象，術(shù)中術(shù)后應(yīng)注意保暖，蓋好被子、毛毯保暖，穿好襪子，尤其在冬季或在空調(diào)房間。如怕冷同時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出冷汗等表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生及時處理低血糖、輸液反應(yīng)和細菌入血感染等并發(fā)癥。

5.飲食：

術(shù)后當天禁食12-24小時，第二天可進食溫開水、粥米湯、藕粉湯和蔬菜湯等清流質(zhì)飲食，每次量在150ml左右，每2小時左右飲一次；第三天可進食少量稀米粥、爛糊面、泡饅頭面包等半流質(zhì)飲食，并可加用牛奶、豆?jié){、肉湯、魚湯等普通流質(zhì)。如遇腹痛加重、出現(xiàn)出血等情況應(yīng)暫停飲食，等待醫(yī)生指導(dǎo)和處理。

6.大便：

術(shù)前如解凈大便、術(shù)后暫停進食，一般術(shù)后1-3日內(nèi)無大便；腸鏡下息肉切除術(shù)后會有便意感、可排出剩余的洗腸液；術(shù)后當日在家人輔助下盡量使用便盆床上如廁或床邊如廁。如排出較多便血或柏油樣大便時，應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。

7.小便：

術(shù)中麻醉藥、解痙藥物的作用、臥床等因素會出現(xiàn)小腹脹和小便困難，可先試用尿壺和便盆在床上排尿，輔助濕熱毛巾按摩膀胱部位，多數(shù)能完成排尿。不習慣床上排尿時，在家人攙扶下移至床邊排尿；如仍排尿困難時，可能需要臨時插入或保留導(dǎo)尿管排尿，尤其對中老年男性有前列腺肥大者。

8.疼痛：

胃鏡胃息肉切除術(shù)后咽喉部不適疼痛、上腹部脹痛等；腸鏡后肛門部不適痛、腹脹等；腸鏡下腸息肉切除術(shù)后可出現(xiàn)下腹部不適，脹痛，通常不很嚴重，平臥休息、噯氣或肛門排氣后大多數(shù)可自行好轉(zhuǎn)，疼痛較重時，醫(yī)生會予以藥物處理。如術(shù)后腹痛逐漸加重、術(shù)后本來無腹痛而出現(xiàn)腹痛時，應(yīng)警惕腸穿孔、局部感染等及時告訴醫(yī)生處理。

9.出血：

胃息肉后從口中吐出少量紅色液體、腸息肉切除后解出的大便中可出現(xiàn)少量紅色液體，是正?，F(xiàn)象，但嘔吐鮮紅色或咖啡色胃液，或解出柏油樣或鮮紅色的血便，說明息肉切除并發(fā)出血，應(yīng)及時告訴醫(yī)生并處理，大多都經(jīng)過止血藥等治療出血可停止，少數(shù)再次進行胃鏡或腸鏡下進行止血，嚴重者可能要手術(shù)治療。

10.藥物：

在禁食或少量流質(zhì)飲食期間，醫(yī)生會給予靜脈掛水補充水份和營養(yǎng)；術(shù)后當天暫停所有口服藥物，高血壓藥可在術(shù)后第2-3天恢復(fù)，糖尿病友暫停口服降糖藥，根據(jù)血糠臨時改用胰島素，待開放飲食后恢復(fù)口服降糖藥；其它可暫停的用藥可在手術(shù)3-4天后恢復(fù)。胃息肉術(shù)后可能會用拉唑類抑制胃酸藥；對多發(fā)、較大的息肉、切除創(chuàng)面較大息肉術(shù)后可能要用數(shù)日止血藥和抗生素。#哆咖醫(yī)生超能團##423頭條知識節(jié)##知識改變生活#