空腹血糖(基礎(chǔ)血糖)和餐后血糖是糖尿病患者重點(diǎn)關(guān)注的兩個(gè)指標(biāo)。在生活中，有些糖尿病患者只重視空腹血糖，有些糖尿病患者僅關(guān)注餐后血糖，這兩個(gè)指標(biāo)到底哪個(gè)更重要呢？

僅控制空腹血糖的后果

僅僅控制空腹血糖而忽略餐后血糖的控制，不能預(yù)防糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生。

餐后血糖除了對(duì)糖化血紅蛋白的貢獻(xiàn)外，餐后血糖的重要性在于與冠心病的發(fā)生危險(xiǎn)相關(guān)。如DECODE研究顯示，餐后高血糖是心血管危險(xiǎn)和死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，血管內(nèi)膜中層厚度隨餐后2小時(shí)血糖升高而增加。

研究顯示，在2型糖尿病患者中，餐后血糖對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)作用強(qiáng)于空腹血糖，對(duì)死亡率的預(yù)測(cè)價(jià)值也優(yōu)于空腹血糖或糖化血紅蛋白。

餐后血糖控制不佳對(duì)心血管系統(tǒng)的危害性高于空腹血糖，其原因可能是餐后血糖的增高反映了血糖的波動(dòng)。研究表明，與穩(wěn)定性高血糖相比，波動(dòng)性高血糖對(duì)大血管和微血管的損害更嚴(yán)重。

臨床研究也表明，波動(dòng)性高血糖顯著增加2型糖尿病患者的微血管病變和心血管死亡危險(xiǎn)。而反映血糖波動(dòng)的敏感指標(biāo)為餐后血糖，空腹血糖和糖化血紅蛋白不能敏感地反映血糖的波動(dòng)。

僅控制餐后血糖的后果

僅僅針對(duì)餐后血糖而忽略空腹血糖的控制，將難以控制全天的平均血糖。

1.研究發(fā)現(xiàn)：餐后血糖升幅與基礎(chǔ)血糖之間的聯(lián)系:基礎(chǔ)血糖與餐后30分鐘及1、2、3、4小時(shí)的絕對(duì)血糖水平及血糖升幅密切相關(guān)。

可見，基礎(chǔ)血糖水平直接影響到餐后高血糖水平和升幅，在糖尿病治療中，控制基礎(chǔ)血糖是降低總體血糖的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

2.由于空腹血糖和糖化血紅蛋白之間的關(guān)系，要想治療達(dá)標(biāo)，控制基礎(chǔ)血糖是關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

3.資料顯示在使基礎(chǔ)血糖下降的同時(shí)，也使餐后血糖獲得改善。

由此我們可以得出結(jié)論，控制基礎(chǔ)血糖還同時(shí)改善了2型糖尿病患者的平均血糖譜，使患者受高血糖危害的時(shí)間大大減少。否則，將難以控制全天的平均血糖水平。

所以，在糖尿病治療中，控制空腹血糖和餐后血糖都不可忽視，只有降低平均血糖，才能大大減少高血糖對(duì)糖尿病患者的危害，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

摘自:醫(yī)學(xué)論壇內(nèi)分泌

歡迎轉(zhuǎn)發(fā)與分享，讓更多糖友獲益！