糖尿病患者普遍存在重視空腹血糖、忽視餐后血糖的傾向，許多人查空腹血糖正常，就放下心來。其實(shí)，餐后血糖和空腹血糖同樣重要，兩種方法側(cè)重不同，只能相互補(bǔ)充而不能相互替代，特別是對中國人來說。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國人單純餐后血糖高的比例高于西方人，而餐后高血糖嚴(yán)重威脅著心血管的健康。

空腹血糖是指隔夜禁食（飲水除外）8~12小時(shí)之后于次日早餐前所測的血糖值（注意：中、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖），其正常值為3.9~6.1 mmol/L。

餐后血糖是指，從進(jìn)餐后血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時(shí)間的血糖。臨床通常用“餐后2小時(shí)血糖”來代表餐后血糖。正常人進(jìn)餐后0.5~1小時(shí)，血糖可達(dá)到高峰，2小時(shí)后回落到接近進(jìn)餐前水平，血糖升幅很少超過2.2~3.3 mmol/L。

空腹血糖

1、表示患者在沒有飲食負(fù)荷狀態(tài)下的基礎(chǔ)血糖水平。空腹血糖≥7.0 mmol/L可診斷糖尿病。

2、可以間接反映患者在無糖負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況。

3、可以反映患者前一天晚上用藥能否有效控制整個(gè)夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾。

4、空腹血糖受其他因素干擾小，重復(fù)性好，可以作為糖尿病的一個(gè)重要診斷指標(biāo)。

5、可以了解胰島的基礎(chǔ)功能（即病情輕重）以及頭天晚上的用藥劑量是否合適。

餐后血糖

1、可在一定程度上反映患者胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能（即進(jìn)食后食物刺激胰島B細(xì)胞追加分泌胰島素的能力）。

2、可以反映進(jìn)食及降糖藥的使用是否合適，這是空腹血糖不能反映的。

3、有助于2型糖尿病的早期診斷，減少漏診。餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L可診斷糖尿病，如果僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病，將會(huì)使一些早期糖尿病患者被漏診。

4、餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥（尤其是心血管疾病）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，它對糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測價(jià)值要優(yōu)于空腹血糖和糖化血紅蛋白。

5、此外，檢測餐后2小時(shí)血糖不影響正常服藥或打針，也不影響正常進(jìn)食，所以不會(huì)因臨時(shí)停藥引起血糖的大幅波動(dòng)。

糖化血紅蛋白（HbA1c）是國際公認(rèn)的評價(jià)糖尿病控制好壞的金標(biāo)準(zhǔn)，而HbA1c同時(shí)受空腹及餐后血糖的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)HbA1c為7.3%-8.4%時(shí)，空腹和餐后血糖對總體血糖的“貢獻(xiàn)”大體相當(dāng)，各占50%；當(dāng)HbA1c＞8.5%時(shí)，空腹血糖對總體血糖的“貢獻(xiàn)”大于餐后血糖，而且隨著HbA1c的升高，空腹血糖對HbA1c的影響也會(huì)增大；當(dāng)HbA1c＜7.3%時(shí)，餐后血糖對總體血糖的貢獻(xiàn)大于基礎(chǔ)血糖，換言之，這時(shí)血糖的升高主要取決于餐后血糖。

另外，研究證明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制餐后血糖將更有利于HbA1c控制達(dá)標(biāo)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能得到更好的保護(hù)，降低心血管并發(fā)癥的病死率

血糖監(jiān)測是糖尿病綜合管理的重要環(huán)節(jié)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我血糖監(jiān)測意義重大。監(jiān)測時(shí)不能單打一，應(yīng)兼顧空腹及餐后血糖。同時(shí)要根據(jù)病人的具體情況，有所側(cè)重地選擇監(jiān)測時(shí)點(diǎn)，即所謂個(gè)體化的血糖監(jiān)測，從而使血糖盡早、持續(xù)、穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。