眼底是指用肉眼無法窺見的眼球后段組織，眼底的狀況直接關系到視覺質量。眼底病種類繁多，大多數(shù)對視功能損害較大，眼底變化最直接的表現(xiàn)是會影響患者視力和視覺質量。而且早期病變難以被發(fā)現(xiàn)，高危人群必須定期檢查排查風險。

　　眼底病早期難以發(fā)現(xiàn)，但對視功能的損害卻不容小覷，如果不能及時治療，視力損傷則無可挽回。

　　由于缺乏了解，不少眼底病患者沒有得到及時專業(yè)的診治，導致視力受到不可挽回的損傷，部分甚至完全失明。如果能及時發(fā)現(xiàn)，早期治療，不僅效果好，而且費用低，而晚期治療則難度大、恢復時間長。

　　眼科常規(guī)體檢的項目包括：裸眼視力及矯正視力的檢測、裂隙燈眼前節(jié)檢查、眼壓檢查、眼底鏡檢查等，其中關于眼底檢查的項目非常值得引起大家重視。

　　據(jù)統(tǒng)計，在我國致盲性眼病中，80%是可防可控可治的，而這其中，又有80%是可以通過篩查出來的，所以致盲性眼病具備了可防可控，比如兒童、青少年是近視防控的重點人群；患有糖尿病、高血壓等疾病的人群是防控眼底并發(fā)癥的重點人群；而白內障、青光眼等疾病，老年人是重點防控人群。

　　各類眼科疾病中，眼底疾病患者占到了全部致盲眼病患者的一半以上，是不可逆性致盲的首要原因，所以眼底疾病的早期篩查、早期治療至關重要，目前眼底照相是眼底疾病檢查的重要方法，尤其對于高危重點人群，定期檢查眼底尤為重要。

　　眼底檢查，怎么查？

　　眼底檢查就是通過眼底鏡、OCT影像檢查、眼底照相等多種方式觀察眼底情況的檢查方式，是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡膜和視神經(jīng)疾病的重要方法。由于許多全身性疾病如高血壓病、腎病、糖尿病、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會發(fā)生眼底病變，例如糖尿病性視網(wǎng)膜病變，對健康危害較大，所以通過檢查眼底可以提供很多重要的診斷資料。

　　臨床上眼底檢查的方式通常有以下幾種：

　　1.眼底鏡檢查

　　去過眼科就診的人，相信對眼底鏡大多不陌生，醫(yī)生通過眼底鏡可以直觀的發(fā)現(xiàn)眼底血管改變，例如動脈硬化、視網(wǎng)膜出血、滲出、裂孔、脫離等。

　　眼底鏡檢查簡便、直觀，但不足之處是一些細微的或者早期的眼底改變，卻難以察覺。因此，眼底鏡檢查如今主要作為眼底檢查的基礎項目，在眼科體檢中也是普查的一個項目。當醫(yī)生通過眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，或者結合病人年齡、疾病、癥狀等因素，判斷是否需要進行其他的眼底檢查項目。

　　2.OCT/OCTA影像檢查

　　OCT指光學相干斷層掃描，是眼底成像系統(tǒng)。這種檢查方式可以呈現(xiàn)類似于活體下的視網(wǎng)膜解剖結構。

　　在檢查中，通過近紅外線光掃射到人眼底，通過人眼底視網(wǎng)膜、不同細胞層的反射波的不同，通過計算機系統(tǒng)分析并成像，能反映出人眼的視網(wǎng)膜、脈絡膜、鞏膜的圖像。值得一提的是，檢查中使用的是近紅外線光，與CT不同，不含輻射，對眼底不會造成損害。

　　而OCTA，指的是光相干斷層掃描血管成像技術，即在OCT基礎上還能觀察到眼底血流的影像檢查方式。

　　用于黃斑的OCT/OCTA這種眼底檢查，主要是為了查看黃斑部顯微結構有無出現(xiàn)異常改變，明確是否患有視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病，如黃斑部脈絡膜新生血管、黃斑水腫、黃斑裂孔等，可以根據(jù)此項檢查的結果，發(fā)現(xiàn)具體病癥，進行對癥治療。

　　3.眼底照相

　　眼底照相其原理就是用一種特制的照相機記錄眼底鏡下所看到的景象。眼底照相能夠通過窄角、廣角等不同角度，觀察到視網(wǎng)膜中央及周邊不同區(qū)域的圖像，發(fā)現(xiàn)出血、滲出、血管瘤、視網(wǎng)膜變性區(qū)、視網(wǎng)膜裂孔、新生血管、萎縮斑、色素紊亂等改變。

　　眼底鏡檢查時，醫(yī)生也能觀察到眼底的這些變化，但是無法全面通過文字記錄。當病人過段時間復查時，缺少客觀的參照對比，無法準確判斷病情是否有改變。

　　而經(jīng)過眼底照相，就可以通過一張照片進行記錄了。通過對比前后檢查時間點上眼底照片的變化，就可以發(fā)現(xiàn)病情變化的細微改變，在許多眼科疾病的診斷與治療中發(fā)揮著重要作用。

　　4.熒光血管造影

　　是指眼底的熒光血管造影，又可分為脈絡膜血管造影和視網(wǎng)膜血管造影兩種。

　　檢查時將能夠發(fā)出熒光的造影劑快速注入被檢者靜脈，經(jīng)過循環(huán)至眼底血管時，用激發(fā)光來產(chǎn)生熒光，并用配有特殊濾光片的眼底照相機，觀察并及時拍攝眼底血管循環(huán)的動態(tài)過程。

　　這種檢查方式可以觀察眼底血管微細的變化，從而為多種眼底疾病的發(fā)病機理、診斷、醫(yī)治和預后評估提供參照。

　　糖尿病、高血壓、高度近視以及50歲以上的人群，一定要定期進行眼底照相，正常人群也可將免散瞳眼底照相列入常規(guī)體檢，以早期發(fā)現(xiàn)眼病。